儿童期负性事件是一项全球范围内的公共健康挑战，不仅带来了巨大的社会经济负担，而且持续影响个体健康。因此，本文分别介绍了十种国际上较为常用的儿童期负性事件的测量工具，它们分别是国际儿童期负性事件量表、儿童期负性事件量表、儿童期不良经历问卷修订版、家庭健康史与健康评估量表、儿童期创伤量表、儿童期护理和虐待经历调查问卷、校订版事件影响量表、青少年生活事件量表、儿童虐待和创伤量表、童年创伤经历评定量表。目前，中国人群的儿童期负性事件研究使用的工具主要基于欧美发达国家人群开发的，但由于不同国家存在社会、文化、经济差异，适用于中国人群的负性事件量表仍需开发，为今后中国人群的儿童期负性事件研究提供适用的工具。

目的 了解山西省中学生校园欺负行为现状及其影响因素,为校园欺负行为干预提供参考依据.方法 于2014-2015年采用多阶段分层整群抽样方法,抽取山西省9 905名中学生进行匿名问卷调查.结果 9 905名中学生中,过去30 d卷入欺负行为、欺负、被欺负、欺负-被欺负行为的流行率分别为8.8％、4.2％、6.8％和2.3％,卷入欺负行为流行率在不同性别、学校类别、目前在家和谁一起居住、家庭经济状况、父母婚姻状况、学习压力及负担、不上学的社会朋友数、和同学及老师的关系、当前是否饮酒、是否有儿童期虐待(情感、躯体及性虐待)之间差异均有统计学意义(均P＜ 0.001).多因素logistic回归分析显示,男生(OR=1.983,95％CI=1.683～2.336)、初中生(OR=2.168,95％CI=1.671 ～ 2.813)、拥有社会上的朋友数≥3个(OR=1.435,95％CI=1.170～1.759),和同学及老师的关系差(OR=5.466,95％CI=2.538～11.770;OR=2.624,95％CI=1.654～4.162)、目前在家和母亲一起居住(OR=1.369,95％CI=1.004～1.867)、父母偶尔吵架(OR=1.301,95％CI=1.100～1.539)、当前饮酒(OR=1.787,95％CI=1.453 ～ 2.197),儿童期情感、躯体和性虐待(OR=2.333,95％CI=1.899～2.865;OR =2.389,95％CI=1.760～ 3.243;OR=3.857,95％CI=3.159 ～ 4.709)经历均是中学生卷入校园欺负的危险因素,家庭经济状况较好(OR=0.648,95％CI=0.437 ～ 0.961)和学习压力没有-较小(OR=0.677,95％CI=0.526～0.872)是中学生卷入校园欺负的保护因素.结论 山西省中学生校园欺负行为发生较为普遍,应从个人、学校及家庭等多个层面应对校园欺负行为.

目的 了解泸州市中学生儿童期性虐待的发生情况及其影响因素,为制定预防儿童性虐待对策和干预措施提供理论依据.方法 选取泸州市8所中学的2 292名初、高中学生,于2016年12月下旬至2017年1月上旬对儿童期性虐待经历进行不记名自填式问卷调查.结果 泸州市中学生儿童期性虐待的报告率为15.4％,其中性骚扰报告率为12.5％、猥亵为6.6％、性侵害为4.0％.性虐待发生年龄主要集中在10～15岁;施虐对象主要为同龄熟人(62.1％)、陌生人(27.9％)和长辈(10.0％).多因素Logistic回归分析结果显示,年级越高(OR=0.81,95％CI=0.74～ 0.88)和父母至少有一方去世(OR=0.37,95％CI=0.16～0.85)是中学生儿童期性虐待发生的保护因素;家庭经济情况差(OR=1.46,95％CI=1.12～ 1.90)、看色情内容(0R=2.13,95％CI=1.57～2.89)、对异性感兴趣(OR=2.32,95％CI=1.72～ 3.14)、约会谈恋爱(OR=2.83,95％CI=2.07～3.86)、与人爱抚(OR=2.07,95％CI=1.40～3.07)和发生性行为(OR=1.99,95％CI=1.00～ 3.94)是性虐待发生的危险因素.结论 中学生儿童期性虐待发生情况不容忽视,需重视未成年人学校和家庭性教育.

目的 探讨心理病理症状、应对方式及冲动控制在童年期虐待与中学生自伤行为关联中的中介效应.方法 采用分层整群抽样方法,于2013年1 1月-2014年1月选取郑州市、贵阳市9704名在校城乡初高中学生为研究对象,其中城镇4049名,农村5655名;初中5168名,高中4536名;男生4600名,女生5104名.采用儿童期虐待问卷(CTQ-SF)、青少年非自杀性自伤行为问卷、青少年亚健康多维评定问卷、特质应对方式问卷、Barratt冲动性量表第11版分别测量童年期虐待、非自杀性自伤、心理病理症状、应对方式和冲动控制情况,采用x2检验比较不同社会人口学特征间童年期虐待与非自杀性自伤行为检出率的差异,使用Pearson相关分析各指标间的关联,自举(Bootstrap)程序和PROCESS软件检验各中介变量的中介效应.结果44.6％的中学生曾有过童年期虐待经历,其中女生高于男生(45.9％ vs.43.1％),初中生高于高中生(47.3％ vs.41.5％),差异均具有统计学意义(x2=7.558和32.433,P＜0.01);但童年期虐待检出率在户口所在地之间差异无统计学意义.38.5％的中学生有过非自杀性自伤行为,其中女生低于男生(37.1％ vs 40.1％),初中生高于高中生(41.4％ vs.35.3％),差异均具有统计学意义(x2=9.151和37.955,P＜0.01).自评家庭经济状况中等的学生童年期虐待和非自杀性自伤行为的检出率均低于自评家庭经济状况较差和较高的学生,差异均具有统计学意义(x2=9.916和25.735,P＜0.01).心理病理症状、应对方式以及冲动控制评分分别与童年期虐待评分和中学生自伤行为频率显著相关(P＜0.01);控制性别、年级、城乡、自评家庭经济状况后,心理病理症状、消极应对方式和积极应对方式及冲动控制在两者关联中的中介作用仍然具有统计学意义(P＜0.01),各中介效应分别为33.41％、14.87％、0.49％和3.48％,四种中介因素的共同中介效应占总效应的52.24％.结论 心理病理症状、应对方式及冲动控制在童年期虐待与非自杀性自伤的关联中存在部分中介效应,减少心理病理症状、消极应对方式及冲动行为的发生有助于预防和控制有童年期虐待中学生的自伤行为.

目的 探讨童年期虐待经历与青春期抑郁症状的前瞻性关联.方法 于2013年5月方便选取安徽省蚌埠市3所小学,根据知情同意原则,对参加研究的3～4年级学生进行身高、体重测量,同时开展问卷调查,其中学生问卷包括童年期受虐待经历(情感、躯体和性虐待)和抑郁症状等;父母问卷包括父母学历和家庭经济条件等信息.2017年3月进行随访.基线抑郁症状采用儿童抑郁量表评价,随访期抑郁症状采用《心境与情绪问卷》评价.建立多因素二分类非条件logistics回归模型,分析童年期虐待经历与青春期抑郁症状的前瞻性关联.结果 2013年基线调查1 172名学生,4年后随访1 021名(87.1％).基线童年期虐待经历报告完整的学生为1 126名,其中躯体、情感和性虐待报告率分别为12.8％(144/1 126)、11.1％(125/1 126)和10.9％(123/1 126).基线与随访期抑郁症状报告率分别为7.0％(82/1 172)和12.3％ (126/1 021).logistic回归结果表明,调整基线抑郁症状、随访时年龄、性别、独生子女、家庭经济状况、父母离婚、BMI分类后,童年期情感虐待经历(OR=1.86,95％CI:1.03 ～ 3.36;P=0.039)和躯体虐待经历(OR=2.37,95％CI:1.39 ～ 4.03;P=0.001)增加青春期抑郁症状发生风险.结论 童年期情感虐待和躯体虐待可能增加青春期抑郁症状发生的风险.

背景寿命的延长已无法满足现代人对健康的追求,人们开始关注生活质量,青少年成长中会受很多因素的影响,但对儿童生活质量的影响却没有明确的数据支持.目的 探讨童年期发生各类精神疾病及遭受虐待经历对青少年生活质量的影响及其相关因素.方法 本研究数据来自课题组2014年2—7月大型流行病学调查数据,研究对象来自湖南省长沙市和益阳市,采用二阶段调查方法:第一阶段采用Achenbach儿童行为(CBCL)量表初筛,按1:2筛选出828例患有精神疾病的儿童作为病例组,性别、年龄与其匹配的1656例健康儿童作为对照组,采用简明儿童少年国际神经精神访谈(MINIKid)进行精神障碍的临床诊断,采用儿童期虐待问卷(CTQ-SF)及SF-12量表对儿童进行虐待史及生活质量的评估.结果 病例组中患有1种精神疾病的患儿有508例(61.4％),患有2种精神疾病的患儿有195例(23.5％),患有3种及以上精神疾病的患儿有125例(15.1％).对照组与病例组儿童居住地、是否为独生子女、母亲文化程度、家庭经济情况、是否为留守儿童,CTQ-SF情感虐待、躯体虐待、性虐待、心理忽视评分,SF-12量表生理功能(PF)、生理职能(RP)、社会功能(SF)、情感职能(RE)、总体健康(GH)、躯体疼痛(BP)、活力(VT)评分、生理总评分(PCS)和心理总评分(MCS)比较,差异均有统计学意义(P<0.05).有虐待史组PCS和MCS低于无虐待史组(P<0.05).无虐待史组、1种虐待亚组、2种及以上虐待亚组PCS和MCS比较,差异有统计学意义(P<0.05);其中2种及以上虐待亚组PCS和MCS低于无虐待史组及1种虐待亚组(P<0.05).病例组女性患儿RP、SF评分高于男性(P<0.05);病例组无共病患儿VT评分高于有共病患儿(P<0.05);病例组无虐待史患儿PCS和MCS高于有虐待史患儿(P<0.05).多元线性回归分析结果显示:性别、年龄、父亲文化程度、精神疾病、虐待史是PCS的影响因素(F总=54.164,P<0.001);性别、年龄、独生子女、留守儿童、精神疾病、虐待史是MCS的影响因素(F总=58.495,P<0.001).结论 童年期罹患精神疾病和经历虐待均会影响青少年生活质量.

目的 探讨童年期躯体虐待经历对中国农村4～6年级小学生攻击行为的影响.方法 于2014年11月-2015年5月,采用多阶段分层整群抽样方法,选取安徽、云南、广东、黑龙江、湖北五省农村地区8406名8～14岁小学生,其中男生4443人,女生3963人,利用攻击行为量表和儿童期虐待经历量表进行问卷调查.结果 小学生攻击平均分数为(68.58±16.86),攻击水平处于中等.经历中重度躯体虐待的小学生有4061人(48.3％),其中的重度躯体虐待有954人.不同性别(t=10.413,P＜0.001)、不同家庭经济水平(F=3.868,P=0.021)儿童攻击得分不同.童年期遭遇过躯体虐待的小学高年级学生的攻击水平均高于未遭遇虐待者(F=285.138,P＜0.001).回归模型整体性检验(F =66.16,P＜0.001),R=0.335,R2=0.112,躯体虐待对儿童攻击性影响最大(b’=0.288),其次为性别(b’=-0.067);家庭经济水平可正向预测儿童攻击水平;重组家庭(t=2.823,P=0.005)和隔代家庭(t=5.004,P＜0.001),与生活在核心家庭的儿童相比,其攻击性更高.溺爱、放任、粗暴和变化无常教养方式下的儿童的攻击性相比民主教养的孩子要高.结论 性别、家庭类型、家庭收入、教养方式、遭受躯体虐待都会影响小学儿童攻击行为,其中童年期遭受躯体虐待是农村4～6年级小学生增加攻击行为的危险因素.

目的 了解经济欠发达地区儿童期受虐待经历高中学生生命质量特点,为保障该群体学生身心健康发展提供参考.方法 以班级为单位,在信阳市方便选取的4所高中抽取2 422名学生,采用儿童虐待史自评量表、简式大五人格问卷、生存质量简表、青少年生活事件量表、社会支持评定量表、人口学基本信息调查表等问卷进行调查,并对结果进行统计分析.结果 有虐待经历高中学生生命质量总分为(56.65±7.22)分,无虐待经历学生为(61.69±7.24)分,差异有统计学意义(t=16.44,P＜0.01).逐步回归分析显示,受虐待经历高中学生的生命质量总得分与神经质、生活事件总分、身体健康状况较差、心理健康状况较差、家庭经济条件较差、虐待总分呈负性相关(β=-0.05～-0.34),与性别、外向性、谨慎性、社会支持总分、开放性等因素呈正性相关(β=0.05～0.20).结论 儿童期受虐待程度越深的高中学生社会支持越低,负性生活事件较多,家庭经济状况和身心健康水平越差,生命质量越低.

目的 了解清远市清新区农村儿童的忽视状况,为制定针对性的预防和干预措施提供科学依据.方法 采用整群随机抽样的方法在清远市清新区经济欠发达的2个乡镇共选取3所小学,对9～11岁的小学生采用儿童忽视量表开展问卷调查.儿童忽视量表包含58道题目,归类为6个层面:身体忽视、教育忽视、情感忽视、医疗忽视、社会忽视和安全忽视,忽视总分和各层面分数的调整值(即界限)分别为135、20、22、40、20、15、18.采用忽视率和忽视度对儿童忽视程度进行评价.结果 共调查1 401名小学生,总忽视率为68.2％(956/1 401),总忽视度为(32.99±19.15);其中身体忽视率为68.2％(956/1401)、社会忽视率为51.3％(719/1401)、安全忽视率为0.07％(1/1 401).9、10、11岁年龄组学生的忽视率分别为46.4％、70.0％、91.3％,差异有统计学意义(P＜0.01).男生的总忽视率为65.7％ (472/721),女生的总忽视率为71.2％(484/680),差异有统计学意义(P＜0.05).留守儿童的总忽视率为73.2％(491/671),非留守儿童的总忽视率为63.7％(465/730),差异有统计学意义(P＜0.01).结论 清远市清新区农村儿童存在不同程度的忽视,应建立社会支持网络,制定针对性的干预措施,促进儿童的身心健康发展.

目的 探讨中国农村地区青少年忽视及躯体虐待经历与非自杀性自伤行为的关系,为青少年非自杀性自伤行为的预防和干预提供科学依据.方法 采用多阶段分层随机整群抽样方法,在安徽、广东、云南、黑龙江、湖北5个省份抽取14 162名中学生进行问卷调查,分析忽视及躯体虐待与自伤行为的相关性.结果 农村地区中学生在调查前1年,自伤行为的自我报告率为13.5％,偶有自伤行为的自我报告率为15.4％.单因素分析显示,忽视、躯体虐待种类与反复自伤行为、偶有自伤行为均相关(P值均＜0.01);控制性别、民族、是否独生子女、家庭结构、家庭经济状况、父母学历因素后,多分类Logistic回归分析显示,忽视、躯体虐待种类数均与反复自伤行为和偶有自伤行为呈正相关(OR=1.43～3.23,P值均＜0.01),且随着躯体虐待种类的增加,自伤行为发生的风险呈上升趋势.结论 忽视及躯体虐待经历是中国农村地区青少年自伤行为的重要危险因素,应加强对青少年忽视及虐待干预,减少自伤行为的发生.