目的:探讨童年创伤对青少年首次发病抑郁症患者非自杀性自伤行为（non-suicidal self-injury，NSSI）的影响。方法:纳入60例青少年抑郁症患者，并根据DSM-5评估有无NSSI，将患者分为伴NSSI组（ n=24）和不伴NSSI组（ n=36）。所有入组对象采用儿童期创伤问卷（Childhood Trauma Questionnaire，CTQ-SF）评估童年虐待和忽视经历，抑郁自评量表（Self-Rating Depression Scale，SDS）、焦虑自评量表（Self-Rating Anxiety Scale，SAS）、症状自评量表（Symptom Checklist-90，SCL-90）评估抑郁、焦虑及其他心理症状，并进行组间比较。采用二元Logistic回归分析探究童年创伤对NSSI的独立风险。采用Pearson相关分析分析NSSI与童年创伤的关系。 结果:60例患者中24例（40.0%）存在NSSI行为，40例（66.7%）经历过童年创伤。与不伴NSSI组相比，伴NSSI组在情绪虐待 ［（10.3±3.8）分与（15.3±5.5）分， t=4.15， P<0.01］、情绪忽视方面［（13.5±5.4）分与（17.0±5.2）分， t=2.51， P=0.02］差异有统计学意义。Logistic回归分析显示情绪虐待是NSSI的独立风险因素（ OR＝1.22，95% CI 1.0%~1.5%， P＝0.015）。Pearson相关分析显示伴NSSI的患者童年创伤与抑郁、焦虑等心理症状的严重程度呈正相关。 结论:青少年抑郁症患者中NSSI的检出率较高，可能与其早期的童年创伤有关。

目的:探讨高频重复经颅磁刺激联合舍曲林对非自杀性自伤青少年抑郁症患者抑郁症状和自伤行为的影响。方法:本研究为前瞻性研究，收集2021年1月至2023年9月衢州市第三医院治疗的非自杀性自伤青少年抑郁症患者112例，并按照随机数字表法分为对照组和研究组各56例，分别接受舍曲林治疗和高频重复经颅磁刺激联合舍曲林治疗。观察干预前后两组青少年抑郁症患者抑郁状态评分［采用汉密尔顿抑郁量表-24（HAMD-24）和抑郁自评量表（SDS）进行评估］、自伤情况、炎症指标［肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素10（IL-10）、白细胞介素β（IL-1β）］水平。结果:干预前两组HAMD-24评分和SDS评分差异均无统计学意义（均 P > 0.05），干预后两组HAMD-24评分和SDS评分均降低（均 P < 0.05），且研究组患者HAMD-24评分［（13.46±3.98）分］和SDS评分［（50.28±5.13）分］均显著低于对照组［（19.89±4.23）分、（71.62±6.88）分］，差异均有统计学意义（ t=-8.28、-18.61，均 P < 0.05）。干预前两组自伤次数和自伤行为评分差异均无统计学意义（均 P > 0.05），干预后研究组患者的自伤次数和自伤行为均显著改善（均 P < 0.05），对照组的自伤次数相较干预前有所改善（ P < 0.05），但自伤行为程度并没有得到改善（ P > 0.05），且干预后研究组患者自伤次数［（2.15±1.06）次］和自伤行为评分［（2.41±0.65）分］均显著低于对照组［（5.43±3.61）次、（12.04±3.01）分］，差异均有统计学意义（ t=-7.78、-23.40，均 P < 0.05）。干预前两组IL-1β水平和TNF-α水平及IL-10水平差异均无统计学意义（均 P > 0.05），干预后研究组患者IL-1β和TNF-α水平均显著低于干预前（均 P < 0.05），而IL-10水平显著高于干预前（ P < 0.05），对照组患者的IL-1β、TNF-α和IL-10在干预前后差异均无统计学意义（均 P > 0.05），且干预后研究组患者IL-1β水平［（57.15±6.33）ng/L］和TNF-α水平［（13.87±5.91）ng/L］均显著低于对照组［（73.61±8.52）ng/L、（17.12±5.28）ng/L］，IL-10水平［（1.62±0.66）ng/L］显著高于对照组［（1.19±0.63）ng/L］，差异均有统计学意义（ t=-11.60、3.53、-3.07，均 P < 0.05）。 结论:高频重复经颅磁刺激联合舍曲林可显著改善非自杀性自伤青少年抑郁症患者抑郁症状并降低自伤行为，其原因可能是由于改善了患者炎症指标水平。

目的:探讨知悉朋友非自杀性自伤(non-suicidal self-injury，NSSI)行为与青少年自伤和自杀行为的关系。方法:于2020年1月至2021年1月随机整群抽取厦门市1所中学1 683名学生，采用自我伤害的想法和行为访谈问卷(self-injurious thoughts and behaviors interview，SITBT)的自伤条目评定学生是否知悉朋友的自伤史和自身的自伤行为，采用简明国际神经精神访谈-儿童青少年版(mini international neuropsychiatric interview for children and adolescents，MINI-KID)的自杀条目评定学生的自杀意念、自杀行为。使用SPSS 21.0软件对数据进行统计分析。使用Logistic回归分析研究知悉朋友的NSSI病史与青少年自我报告的自伤和自杀行为之间的关系。结果:共1 683名初、高中学生完成调查，其中知悉朋友NSSI史有412名(24.4%)，未知悉朋友NSSI史1 271名(75.6%)。知悉朋友NSSI史与未知悉朋友NSSI史青少年在年龄、性别、是否留守儿童、精神障碍以及自身NSSI、自杀尝试、自杀意念等方面均差异有统计学意义(均 P<0.05)。知悉朋友NSSI病史对青少年自身的NSSI行为( β＝0.558， OR＝2.01，95% CI＝1.58~3.88)、自杀意念( β＝0.238， OR＝3.03，95% CI＝2.08~5.55)和自杀尝试( β＝0.233， OR＝2.88，95% CI＝1.55~5.45)有正向预测作用( P<0.05)。 结论:知悉朋友的NSSI史可能会对青少年自身的自伤和自杀行为产生影响。

目的:初步了解国内10家儿科医疗机构用药安全管理现状。方法:采用"ISMP医院用药安全自我评估量表优化版（161项）"（简称"量表"），福棠儿童医学发展研究中心药学专业委员会的10家儿科医疗机构对本单位用药安全管理情况进行自我评估。"量表"包括10个关键要素、20个核心指标和161项测评项目。汇总参评机构用药安全自我评估结果，对各关键要素、核心指标和测评项目的百分得分、实施比例等情况进行描述性分析。结果:10家参评医疗机构均在规定时间内完成"量表"的填写。汇总结果显示，用药安全自我评估总体百分得分为74.72%；百分得分最高和最低的关键要素分别为要素Ⅲ（用药医嘱和其他药品信息的沟通，83.89%）和要素Ⅹ（质量流程和风险管理，67.84%），完全实施比例最高和最低者分别为要素Ⅲ（66.67%）和要素Ⅸ（患者教育，40.00%），部分实施比例最高和最低者分别为要素Ⅸ（46.25%）和要素Ⅲ（26.67%），未实施比例最高和最低者分别为要素Ⅹ（18.38%）和要素Ⅵ（药物治疗设备的采购、使用和监控维护，6.25%）。20项核心指标中，百分得分最高和最低者分别为指标10（保证非药品类化学品与患者隔离，避免因误用导致患者受到伤害，96.25%）和指标7（采取制定临床路径、建立标准化给药时间、管理流程等措施，保证患者接受标准化的诊疗，57.50%），完全实施比例最高和最低者分别为指标20（在药物储存、配制、准备和给药过程中遵循院感控制措施，90.00%）和指标17（在医院内建立公平公正的用药安全文化，鼓励和倡导安全行为，而非采取惩罚性措施处理用药差错相关医务人员，25.00%）；部分实施比例最高和最低者分别为指标7（55.00%）和指标20（5.00%）；未实施比例最高和最低者分别为指标17（22.86%）和指标10（0）。结论:10家参评儿科医疗机构在用药医嘱和其他药品信息沟通、药品储存和分发等环节的管理水平较高，在公正文化建设、用药风险主动防范、信息系统完善方面存在不足。

目的:探讨高中生手机成瘾、抑郁和自伤之间的关系。方法:使用整群抽样法，选取福建某两所高中707名学生，采用智能手机成瘾问卷(smartphone addiction scale，SAS)、病人健康问卷(patient health questionnaire-9，PHQ-9)和青少年自我伤害问卷(adolescents self-harm scale，ASHS)进行问卷调查。使用SPSS 23.0统计软件进行描述性分析、相关分析，并用Mplus 8.3进行结构方程建模以及采用Bootstrap法进行中介效应检验。结果:高中生自伤的发生率为33.38%，手机成瘾得分为(106.01±27.18)分，抑郁得分为5.00(1.00，9.00)分，自伤得分为0(0，3.00)分。手机成瘾与抑郁、自伤呈正相关( r＝0.33，0.16；均 P<0.01)，抑郁与自伤呈正相关( r＝0.52， P<0.01)。抑郁在手机成瘾和自伤之间起完全中介作用(效应值＝0.16，95% CI＝0.12~0.21)。 结论:手机成瘾可以通过抑郁的中介作用间接预测自伤行为。

目的:探讨负性生活事件与职业学校学生自我伤害行为间的关系，以及抑郁和反刍思维的链式中介作用。方法:采用青少年自我伤害行为量表对贵州某职业学校的1 000名学生进行问卷筛选性调查，共筛查出具有自我伤害行为的333名学生。再采用负性生活事件量表、流调中心抑郁量表、反刍思维量表对具有自我伤害行为的学生进行横断面调查。采用SPSS 25.0、Mplus 8.1进行数据分析，并用偏差校正百分位Bootstrap法检验中介效应。结果:(1)负性生活事件、抑郁、反刍思维和青少年自我伤害行为得分分别为67.00(54.00，79.00)分、47.00(39.00，53.50)分、64.00(54.00，76.00)分和7.00(2.00，10.00)分；(2)负性生活事件与抑郁( r＝0.29， P<0.01)、反刍思维( r＝0.40， P<0.01)和自我伤害行为( r＝0.18， P<0.01)均呈正相关；(3)抑郁在负性生活事件和自我伤害行为间的中介效应值为0.07，占总间接效应38.89%；反刍思维在负性生活事件和自我伤害行为间的中介效应值为0.06，占总间接效应33.33%；抑郁和反刍思维在负性生活事件和自我伤害行为间的链式中介效应值为0.05，占总间接效应27.78%。 结论:负性生活事件既可以通过抑郁、反刍思维间接作用于学生的自我伤害行为，也可以通过抑郁—反刍思维链式中介间接作用。

目的:基于环境功能模型下深入了解青少年精神障碍患者自我伤害的心理体验，旨在为青少年精神障碍患者护理干预措施的制订提供参考依据。方法:采用描述性现象学研究方法，于2021年2—5月对14例武汉市精神卫生中心的青少年精神障碍患者进行深入访谈，采用Colaizzi的七步分析法分析访谈资料。结果:提炼出4个主题12个亚主题：自我伤害行为认识偏差；心理情绪复杂：自我否认、自我厌恶，痛苦、绝望，满足、舒服感，羞耻感、病耻感，愧疚感；自我伤害的原因：家庭因素，学校因素，性格因素，精神障碍的症状因素；自我管理能力不足：情绪管理能力不足，服药依从性低，自我效能较低。结论:青少年精神障碍患者自我伤害行为不容乐观，心理情绪负担较重，且自我管理能力不足，应进一步加强其自我伤害行为的干预与预防。

目的:基于机器学习随机森林算法建立青少年心理危机预测模型，分析青少年心理危机的影响因素。方法:分别在2020年11月与2021年6月，采用整群抽样追踪调查1 417名中学生，第一次测量收集人口学资料、症状因素、保护因素等问卷数据，第二次测量抑郁、自杀风险，以是否在第二次测量中呈现中度以上抑郁(抑郁得分≥15分)与高自杀风险(自杀风险得分≥7分)为心理危机判定标准。运用SPSS 24.0进行统计学分析，采用R version 4.1.1软件构建青少年心理危机随机森林机器学习预测模型，并分析青少年出现心理危机的高预估因素。结果:(1)中度以上抑郁检出率为10.02%(142/1 417)，高自杀风险检出率为30.77%(436/1 417)，心理危机检出率为8.19%(116/1 417)。(2)心理危机预测模型敏感度为0.79，特异度为0.82，阳性预测值为0.82，阴性预测值为0.79，准确率为0.80，曲线下面积为0.88。(3)青少年心理危机影响因素排名前十的特征变量依次为抑郁情绪、焦虑情绪、自杀意念、自我伤害行为、认知灵活性-可控性、认知灵活性-可选择性、坚毅-坚持努力、坚毅-兴趣一致性、母亲情绪和父亲情绪(模型预测精准度＝0.023～0.163)。结论:青少年心理危机的发生与症状因素、保护因素、父母情绪关系密切，且有跨时间预估的意义。机器学习随机森林算法能有效识别心理危机个体，识别敏感的危机个体特征。

目的:探讨母亲的依恋模式和述情障碍对青少年非自杀性自伤的影响。方法:选取57例安徽省精神卫生中心门诊及住院存在非自杀性自伤(non-suicidal self-injury，NSSI)行为的青少年及其母亲作为研究组，以53例年龄、性别、受教育程度相匹配的青少年及其母亲作为对照组，采用青少年自我伤害问卷(adolescents self-harm scale)、亲密关系经历量表(experience in close relationship inventory，ECR)、多伦多述情障碍量表(20-item Toronto alexithymia scale，TAS-20)进行测评。使用SPSS 22.0软件对数据进行相关分析和Logistic回归分析。结果:两组母亲在依恋回避[(3.7±0.6)分，(3.0±0.6)分]、依恋焦虑[(4.0±0.7)分，(3.1±0.9)分]、情感辨别不能[(2.9±0.7)分，(2.3±0.7)分]、情感描述不能[(3.0±0.6)分，(2.4±0.5)分]、述情障碍总分[(57.2±8.3)分，(49.5±9.5)分]上均差异有统计学意义( t＝6.53，5.79，4.01，5.50，4.56，均 P<0.05)；青少年非自杀性自伤行为与母亲依恋焦虑、依恋回避、述情障碍总分、情感辨别不能、情感描述不能呈正相关( r＝0.487，0.532，0.401，0.360，0.468，均 P<0.05)；Logistic回归分析结果显示母亲存在不安全依恋( B＝2.57， OR＝3.07，95% CI＝1.01～169.54， P＝0.024)、高述情障碍( B＝1.95， OR＝2.14，95% CI＝1.29～3.58， P＝0.003)，青少年出现非自杀性自伤风险较大。 结论:母亲不安全型依恋模式和高述情障碍可能是青少年非自杀性自伤的危险因素。

目的:探究非自杀性自我伤害(NSSI)行为患者的社会认知特点及其与述情障碍、抑郁情绪的相关性。方法:选择2021年1月至6月期间无锡市精神卫生中心收治的42例符合《美国精神障碍诊断与统计手册第5版》(DSM-5)诊断标准的NSSI者作为观察组，选择年龄、性别、教育水平相匹配的42例非NSSI者作为对照组。两组均给予失言察觉任务测试(FPT)、爱荷华博弈任务(IGT)、多伦多述情障碍20个条目量表(TAS-20)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估心理理论、决策功能、述情障碍及抑郁情绪状况，比较两组结果，并对观察组的FPT、IGT评分与TAS-20、HAMD评分进行相关性分析。结果:观察组的FPT总分、失言故事分、失言故事问题2~6评分及IGT评分均低于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)；两组间TAS-20总分、各因子分及HAMD评分比较，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。观察组FPT总分、失言故事分、失言故事问题2~6评分与TAS-20各项评分、HAMD评分均呈负相关( r＝－0.720~－0.402，均 P<0.01)；IGT评分与TAS-20总分、因子DIF、EOT评分及HAMD评分均呈负相关( r＝－0.654~－0.413，均 P<0.05)。回归分析显示，FPT总分、IGT评分与TAS-20总分、HAMD评分均呈负相关(均 P<0.05)。 结论:NSSI者心理理论、决策能力明显受损，且与述情障碍、抑郁情绪有关。