目的 探讨童年期性虐待与大学生自我攻击的关系,以及心理痛苦的中介作用和情绪调节自我效能感的调节作用,为大学生自我攻击的防控工作提供新思路.方法 采用儿童期虐待简式问卷(CTQ-SF)、心理痛苦量表(PAS)、Buss和Perry攻击问卷中文版(AQ-CV)和情绪调节自我效能感量表(RES)对方便抽样选取的河南省5所高校的638名大学生进行调查.结果 童年期性虐待与心理痛苦(r=0.30,P＜0.01)和自我攻击(r=0.33,P＜0.01)均呈显著正相关,心理痛苦与自我攻击呈显著正相关(r=0.56,P＜0.01).心理痛苦在童年期性虐待和自我攻击间起部分中介作用,相对中介效应为46％.情绪调节自我效能感在童年期性虐待与心理痛苦之间起调节作用(β=0.10,P＜0.01),且属于"杯水车薪"调节模式.具体而言,情绪调节自我效能感可以缓冲童年期性虐待对心理痛苦的消极影响,但随着童年期性虐待程度的增高,情绪调节自我效能感的缓冲作用也会减弱.结论 童年期性虐待通过心理痛苦影响大学生的自我攻击,同时对于情绪调节自我效能感在其中所起到的保护作用也不宜过分夸大.

目的:探讨精神分裂症患者童年创伤与认知功能的关系。方法:选取安徽省精神卫生中心住院和门诊的精神分裂症患者62例(患者组)和社区健康对照63例(对照组)。采用童年创伤问卷(childhood trauma questionnaire，CTQ)、威斯康星卡片分类测验(Wisconsin card sorting test，WCST)、注意网络功能测验(attention network test，ANT)、言语流畅性测验(verbal fluency test，VFT)和数字广度测验(digit span test，DST)对所有被试进行评估。采用SPSS 17.0软件进行统计学分析，正态分布的计量资料组间比较采用 t检验；非正态分布的计量资料组间比较采用Mann-Whitney U检验。CTQ分与认知功能分间的关系采用Spearman相关分析。 结果:患者组CTQ总分、情绪虐待、躯体虐待、性虐待、情绪忽视和躯体忽视因子分[48.50(37.75，57.00)分，9.00(6.00，12.25)分，7.00(5.00，9.25)分，5.50(5.00，7.25)分，13.00 (9.00，16.25)分，11.00(8.00，13.00)分]均高于对照组[34.00(30.00，37.00)分，6.00 (5.00，7.00)分，5.00(5.00，5.00)分，5.00(5.00，5.00)分，9.00(6.00，11.00)分，7.00(6.00，10.00)分]，差异有统计学意义( Z＝-4.781～-6.724，均 P<0.01)。与对照组相比，患者组WCST完成分类数减低，而错误应答数、持续应答数和持续性错误数升高( Z＝-5.655～-6.060，均 P<0.01)；ANT正确率降低，而反应时增长( Z＝-5.796，-6.094，均 P<0.01); VFT和DST分均降低( Z＝-3.492～-8.499，均 P<0.01)。相关分析显示，患者组CTQ性虐待分与WCST完成分类数( r＝-0.384)呈负相关，与错误应答数( r＝0.360)、持续应答数( r＝0.394)及持续性错误数( r＝0.381)间呈正相关(均 P<0.01)；CTQ躯体忽视分与ANT正确率( r＝-0.400)和执行控制分( r＝-0.417)间呈负相关，情绪忽视分与VFT分间呈负相关( r＝-0.345)(均 P<0.01)，控制年龄、受教育年限和PANSS总分后，这种相关性仍存在。 结论:精神分裂症患者早年经历创伤性事件较多，存在广泛的认知功能缺陷，童年创伤对患者认知灵活性、注意、记忆和言语功能具有负性影响，但患者童年创伤与注意网络执行控制间的正性关联尚需进一步验证和探讨。

目的:探讨童年创伤对青少年首次发病抑郁症患者非自杀性自伤行为（non-suicidal self-injury，NSSI）的影响。方法:纳入60例青少年抑郁症患者，并根据DSM-5评估有无NSSI，将患者分为伴NSSI组（ n=24）和不伴NSSI组（ n=36）。所有入组对象采用儿童期创伤问卷（Childhood Trauma Questionnaire，CTQ-SF）评估童年虐待和忽视经历，抑郁自评量表（Self-Rating Depression Scale，SDS）、焦虑自评量表（Self-Rating Anxiety Scale，SAS）、症状自评量表（Symptom Checklist-90，SCL-90）评估抑郁、焦虑及其他心理症状，并进行组间比较。采用二元Logistic回归分析探究童年创伤对NSSI的独立风险。采用Pearson相关分析分析NSSI与童年创伤的关系。 结果:60例患者中24例（40.0%）存在NSSI行为，40例（66.7%）经历过童年创伤。与不伴NSSI组相比，伴NSSI组在情绪虐待 ［（10.3±3.8）分与（15.3±5.5）分， t=4.15， P<0.01］、情绪忽视方面［（13.5±5.4）分与（17.0±5.2）分， t=2.51， P=0.02］差异有统计学意义。Logistic回归分析显示情绪虐待是NSSI的独立风险因素（ OR＝1.22，95% CI 1.0%~1.5%， P＝0.015）。Pearson相关分析显示伴NSSI的患者童年创伤与抑郁、焦虑等心理症状的严重程度呈正相关。 结论:青少年抑郁症患者中NSSI的检出率较高，可能与其早期的童年创伤有关。

目的:探讨精神分裂症外周血lncRNA、童年期慢性应激对认知功能的影响，为精神分裂症认知功能障碍的预防、治疗、康复提供参考。方法:方便抽样法连续入组100例精神分裂症患者，采用实时荧光定量PCR筛查精神分裂症外周血单核细胞长链非编码RNA(long noncoding RNA，lncRNA)表达水平，并以蒙特利尔认知评估(北京版)(Montreal cognitive assessment-Beijing version，MoCA)、童年期慢性应激评定问卷(childhood chronic stress questionaire，CCSQ)评定精神分裂症患者认知功能和童年期应激水平，对数据进行Mann-Whitney检验、 t检验、相关分析及回归分析等统计学处理。 结果:MoCA高分组NONHSAT089447(5.07)、NONHSAT041499(8.56)的ΔCt值显著高于低分组( Z＝-2.38、-2.07， P<0.05)；MoCA高分组CCSQ各维度得分显著低于低分组[同伴欺凌：(42.36±11.13)分，(50.84±9.09)分；虐待与忽视：(55.08±14.22)分，(69.56±13.45)分；不良生活事件：(47.64±12.21)分，(55.80±13.92)分， t＝-2.20~-3.70， P<0.05或0.01)]。NONHSAT089447、NONHSAT041499的ΔCt值与MoCA的视空间与执行功能、语言能力、抽象思维、延迟记忆呈显著正相关( r＝0.43~0.75， P<0.01)；CCSQ各维度与视空间与执行功能、注意、语言能力、抽象思维、延迟记忆呈显著负相关( r＝-0.40~-0.62， P<0.05或0.01)；多元回归分析显示NONHSAT089447的ΔCt值、虐待与忽视对MoCA总分有显著预测作用，可解释方差变异的31.9%( t＝4.31，5.89， P＝0.007，0.001)。NONHSAT089447、NONHSAT041499的ΔCt值与同伴欺凌、虐待与忽视呈负相关( r＝-0.39~-0.53，均 P<0.01)。 结论:精神分裂症外周血NONHSAT089447、NONHSAT041499表达水平、童年期慢性应激存在相关性，并可共同预测其认知功能。

目的:探讨快感缺失、童年期虐待和抑郁症状对青少年自杀意念的影响，以及快感缺失在其中的中介作用。方法:选取7 431名中学生作为研究对象，采用自杀意念量表（Positive and Negative Suicide Ideation Scale，PANSI）、抑郁自评量表（Self-rating Depression Scale，SDS）、儿童期虐待问卷（Childhood Trauma Questionnaire，CTQ）和时间性快感体验量表（Temporal Experience of Pleasure Scal，TEPS）分别评估青少年自杀意念得分、抑郁症状、童年期虐待得分和快感缺失得分；根据自杀意念得分以36分为临界值，分为有自杀意念组（ n=1 265）和无自杀意念组（ n=6 166）；采用独立样本 t检验和χ 2检验进行2组间差异性检验；采用Pearson相关分析进行各量表得分之间的相关分析；采用Hayes编制的PROCESS宏程序进行有调节的中介模型分析；采用Bootstrap法分析抑郁症状在童年期虐待与自杀意念之间的中介效应值及95%Bootstrap置信区间；采用简单斜率法进行抑郁症状和快感缺失交互效应的比较。 结果:青少年自杀意念者检出率为17.02%（1 265/7 431）；童年期虐待显著正向预测抑郁症状（ β=0.56， P<0.001）；抑郁症状显著正向预测自杀意念（ β=0.59， P<0.001）；抑郁症状和快感缺失的交互项对自杀意念的预测作用显著（ β=-0.05， P<0.001）。简单斜率法结果显示低快感缺失者抑郁症状对自杀意念的预测作用（ β=0.51， P<0.001）大于高快感缺失者（ β=0.47， P<0.001）。 结论:抑郁症状在童年期虐待对自杀意念的影响中起部分中介作用，快感缺失在童年期虐待对自杀意念的影响中起调节作用，随着个体快感缺失水平的逐步增加，抑郁症状对自杀意念的预测作用呈逐渐降低趋势。

目的:系统整合受虐待老年人求助行为阻碍因素的质性研究。方法:计算机检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、PsyINFO、Scopus、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普和万方，搜集关于受虐待老年人寻求帮助的质性研究，检索时限为建库至2022年2月。采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准对文献进行评价，采用Meta整合方法对结果进行整合。结果:共纳入9篇文献，提炼出32个结果，归成9个类别，合成3个整合结果。整合结果1：个人因素的作用；整合结果2：文化价值观的影响；整合结果3：支持系统不完善。结论:老年人受虐待后寻求帮助是一个复杂的过程，受个人、社会、文化多种因素的影响，应提高老年人在遭受虐待后寻求帮助的意识，关注老年人的身心健康，提供专业救助及咨询服务。

目的:探讨童年应激和成年应激的关系以及对成年精神健康状况的叠加影响。方法:通过网络和电话访谈，采用童年创伤问卷、自编终生应激事件表、DSM-5一级跨界症状量表(DSM5-L1CCSM)和抑郁自评量表(SDS)测量成年健康志愿者( n＝239)和精神障碍志愿者( n＝387)的童年应激、成年应激和成年精神健康状况；依据童年-成年应激匹配情况分组：童年-成年应激阳性匹配组( n＝108)、童年-成年应激阳性非匹配组( n＝240)、童年应激阴性成年应激阳性组( n＝100)，童年应激阳性成年应激阴性组( n＝79)和童年-成年应激均阴性组( n＝99)；比较分析不同分组的应激水平和精神健康状况差异，用Logistic回归分析和多因素协方差分析童年应激、成年应激和精神健康状况之间的关系。 结果:童年应激阳性比例为68.2%(427/626)，成年应激阳性比例为71.6%(448/626)，童年-成年应激阳性匹配比例为17.3%(108/626)。不同应激分组在除性别外的所有其他测量指标差异有统计学意义(均 P<0.05)。年龄、受教育年限、童年应激阳性和情感虐待是成年应激发生的影响因素( P<0.01)，成年应激阳性数与童年应激阳性数的交互作用( P<0.001)、成年应激阳性数与童年创伤因子的交互作用( P＝0.001)和应激分组( P＝0.002)对DSM5-L1CCSM总分和SDS总分有影响。 结论:童年应激对成年应激有易化作用，重复经历与童年应激同类型的成年应激会显著恶化成年精神健康预后，童年-成年应激阳性匹配是重要的不良预后因素。

目的:探讨童年创伤对大学生抑郁症状的影响及损耗敏感性与自我控制在其中的作用。方法:采用随机整群抽样法抽取广州市某医科大学大一和大二1 678名大学生，使用儿童期虐待问卷、损耗敏感性量表、自我控制量表和贝克抑郁自评量表进行调查，运用SPSS 26.0的PROCESS 2.13宏程序检验损耗敏感性的中介效应和自我控制的调节效应。结果:(1)在本研究中大学生童年创伤得分为(34.56±7.03)分，抑郁症状得分为[ M( QR)：5.00(7.00)]分，损耗敏感性得分为(41.78±12.21)分，自我控制得分为(40.02±8.15)分。(2)童年创伤与损耗敏感性呈正相关( r＝0.20， P<0.01)，损耗敏感性与抑郁症状呈正相关( r＝0.48， P<0.01)，自我控制与抑郁症状间呈负相关( r＝-0.49， P<0.01)。(3)损耗敏感性在童年创伤和抑郁之间起部分中介作用，直接效应(效应值＝0.28)和中介效应(效应值＝0.07)占总效应(效应值＝0.35)的80%和20%。(4)自我控制在损耗敏感性对抑郁症状的影响路径中发挥了调节作用。 结论:童年创伤可通过损耗敏感性对大学生抑郁症状产生间接影响，并且损耗敏感性在童年创伤与抑郁症状间的中介作用还受到自我控制的调节。

外伤指由于机械性致伤因素所引起的人体组织结构完整性的破坏或功能障碍。相较于成人，儿童受外伤的概率更高。近年来，因外伤导致的器官损伤是儿童死亡的最主要原因之一 [ 1, 2] 。泌尿生殖系外伤在儿童创伤中约占3%，最常见的致伤因素包括高处坠落、车祸伤、运动撞击、殴打虐待及穿刺伤（枪伤或刀伤）等 [ 1, 3, 4] 。肾脏损伤在儿童泌尿系损伤中最为常见，约占儿童腹部外伤的10%~20%。儿童输尿管损伤相对罕见，仅约占儿童泌尿生殖系外伤的1%，以肾盂输尿管交界处断裂最为常见。在最新版的美国创伤外科协会器官损伤定级委员会肾脏外伤分级中，肾盂输尿管交界处断裂属于Ⅳ级肾脏损伤，但由于其症状隐匿，若认识不充分常易漏诊，并最终造成肾脏功能的丢失 [ 1, 4, 5] 。基于上述特点，本共识中将对肾盂输尿管交界处断裂单独讨论。本共识为中华医学会小儿外科学分会泌尿外科学组在综合国内外文献及学组专家意见的基础上制定，旨在规范儿童肾外伤的早期诊断及治疗。

目的:探讨大学前不同阶段性虐待经历与大学生成人依恋的关联。方法:于2018年10月，采用分层整群抽样的方法从合肥市4所高校抽取4 034名大学生为研究对象，通过自制问卷收集人口学特征、大学前不同阶段性虐待经历、成人依恋等信息，采用多元线性回归模型分析大学前不同阶段、不同类型性虐待经历与成人依恋的关联性。结果:研究对象大学前性虐待的总报告率为14.1%（569例），非接触性、接触性性虐待报告率分别为12.7%（512例）、5.4%（219例）。多元线性回归模型分析结果显示，大学前总体性虐待经历与安全型依恋得分［β（95% CI）=-0.205（-0.292，-0.117）］呈负相关，与焦虑型［β（95% CI）=0.211（0.110，0.310）］和回避型依恋［β（95% CI）=0.117（0.020，0.216）］得分呈正相关。大学前非接触性性虐待的发生阶段数与安全型依恋［β（95% CI）=-0.106（-0.171，-0.041）］得分呈负相关，与焦虑型依恋得分［β（95% CI）=0.158（0.084，0.231）］和回避型依恋［β（95% CI）=0.080（0.008，0.152）］得分呈正相关。高中阶段的非接触［β（95% CI）=0.427（0.018，0.775）］和接触性虐待［β（95% CI）=0.468（0.251，0.687）］经历均与焦虑型依恋得分呈正相关（ P<0.05）。 结论:大学前不同阶段、不同类型性虐待经历均与大学生成人依恋有关联。