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经皮穴位电刺激神门穴、内关穴对老年髋关节置换术患者睡眠质量及术后谵妄的影响
编辑人员丨1周前
目的:探讨经皮穴位电刺激(transcutaneous electrical acupoint stimulation, TEAS)神门穴、内关穴对老年髋关节置换术患者睡眠质量及术后谵妄(postoperative delirium, POD)的影响。方法:行髋关节置换术的老年患者102例,采用随机数字表法分为试验组(T组,50例)和对照组(C组,52例)。T组分别于术前30 min、手术当天、术后第1天、术后第2天18:00行TEAS双侧内关穴、神门穴,共4次,每次30 min;C组连接穴位电刺激仪,但不通电。记录两组患者性别、年龄、体重、ASA分级、麻醉方式、手术方式、出血量和手术时长等一般情况;记录两组患者术前1 d、术后当天、术后24 h、术后48 h VAS疼痛评分,术前1 d、术后72 h简易智力状态检查(Mini-Mental State Examination, MMSE)评分和匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index, PSQI),术前1 d及术后24、48、72 h意识模糊评估法(Confusion Assessment Method, CAM)评分;手环监测术前1晚、术后当晚、术后第1晚、术后第2晚患者睡眠结构;记录两组患者POD发生情况。结果:两组患者手术当天、术后24 h、术后48 h VAS疼痛评分低于术前1 d( P<0.05),两组患者术后24 h、术后48 h VAS疼痛评分低于手术当天( P<0.05),两组患者术后48 h VAS疼痛评分低于术后24 h( P<0.05)。两组患者术后72 h PSQI评分低于术前1 d( P<0.05),术后72 h T组PSQI评分低于C组( P<0.05)。C组术后当晚、术后第1晚、术后第2晚深睡眠时长少于术前1晚( P<0.05),睡眠时间长于术前1晚( P<0.05);T组术后当晚、术后第1晚、术后第2晚睡眠时间长于术前1晚( P<0.05);两组患者术后72 h MMSE评分低于术前1 d( P<0.05)。两组患者术后48、72 h CAM评分低于术前1 d和术后24 h( P<0.05)。T组POD发生率低于C组( P<0.05)。其余指标差异无统计学意义( P>0.05)。 结论:围手术期应用TEAS双侧内关穴、神门穴可能改善老年髋关节置换术患者睡眠质量,降低POD发生率。
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编辑人员丨1周前
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国产穿戴式经皮穴位电刺激手环预防航海晕船反应的效果
编辑人员丨2023/8/5
目的 探讨国产穿戴式经皮穴位电刺激手环在航海晕船反应防治中的应用效果.方法 选择2020年1月至2022年7月76名首次执行航海任务的医护人员为研究对象.受试人员上船后填写成年期晕动症易感性问卷(MSSQ-Adt),计算成人期晕动症易感性指数(MSSQ-R3-Adt指数).采用可变区组随机化分组方法 ,试验组和对照组均为38人.启航前半小时,试验组受试人员佩戴国产穿戴式经皮穴位电刺激手环,并开机通电刺激内关穴;对照组人员佩戴手环但不进行电刺激.航渡72 h后,所有受试人员填写改良的晕船症状调查表,并进行晕船反应严重程度评级.结果 试验组受试人员晕船反应的发生率低于对照组[31.6%(12/38)vs 65.8%(25/38),χ2=7.584,P=0.006].对照组受试人员发生晕船反应的风险是试验组的2.0倍(RR=2.0,95%CI 1.3~3.3).女性受试人员晕船反应的发生率高于男性受试人员[80.0%(24/30)vs 28.3%(13/46),χ2=17.441,P<0.05].有晕船反应的受试人员MSSQ-R3-Adt指数高于无晕船反应的受试人员[12.3(7.0,28.0)分vs 4.7(0.0,11.0)分,U=330.0,P<0.05].结论 国产穿戴式经皮穴位电刺激手环可有效降低航海晕船反应的发生率.
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编辑人员丨2023/8/5
