目的:评价经皮穴位电刺激对食管癌根治术后患者睡眠质量的影响。方法:选择拟行食管癌根治术患者150例，性别不限，年龄35～60岁，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，BMI 18.5～25.0 kg/m 2。采用随机数字表法分为3组( n＝50)：经皮穴位电刺激组(TEAS组)、非电刺激组(NS组)和经皮非穴位电刺激组(TENAS组)。TEAS组于麻醉诱导前10 min至术毕经皮电刺激双侧内关穴及合谷穴，频率2～100 Hz，疏密波型，电流强度6～10 mA；NS组诱导前在相同穴位放置刺激电极片，但不给予电流；TENAS组于麻醉诱导前10 min在非穴位经皮电刺激直至术毕。于术前1 d、术后1、3和7 d时记录患者匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)和阿森斯失眠量表(AIS)评分。于术后1和2 d时记录患者康复质量评分量表-15(QoR-15)评分。记录PACU停留时间和术后住院时间。观察患者住院期间主要不良事件的发生情况。 结果:与NS组和TENAS组比较，TEAS组术后1、3和7 d时PSQI和AIS总分及术后睡眠障碍发生率降低，术后1和2 d时QoR-15评分升高，肺部并发症发生率降低，PACU停留时间和术后住院时间缩短( P<0.05)。3组患者呼吸抑制、窦性心动过缓、窦性心动过速、高血压、低血压和恶心呕吐等不良事件的发生率差异均无统计学意义( P>0.05)。 结论:经皮穴位电刺激可改善食管癌根治术后患者睡眠质量，促进术后转归。

目的:评价经皮穴位电刺激对老年衰弱患者术后谵妄(POD)的影响。方法:择期全麻下拟行胃肠道肿瘤根治术老年衰弱患者60例，性别不限，年龄65～80岁，BMI 18.5～30.0 kg/m 2，ASA分级Ⅱ或Ⅲ级，术前Fried衰弱量表评分≥3分，采用随机数字表法分为2组( n＝30)：对照组(C组)和经皮穴位电刺激组(TEAS组)。TEAS组于麻醉诱导前30 min至术毕刺激神门、内关和足三里穴，频率2/100 Hz，疏密波，波幅0.25 ms，根据患者可耐受程度维持电流强度1～30 mA，术后24、48和72 h时选择相同穴位持续刺激30 min；C组在相同穴位内侧4 cm的非穴位部位进行刺激。术后1～7 d采用意识模糊评估量表评估POD发生的情况，记录术中丙泊酚、瑞芬太尼及舒芬太尼用量，记录术后0～8 h(T 1)、8～24 h(T 2)和24～48 h(T 3)时段PCIA泵有效按压次数及镇痛补救情况，记录POD、术后恶心呕吐及嗜睡发生的情况。 结果:与C组比较，TEAS组术后补救镇痛率、POD、恶心呕吐和嗜睡发生率降低，术中丙泊酚、瑞芬太尼用量和术后T 1～3时段PCIA泵有效按压次数减少( P<0.05)。 结论:经皮穴位电刺激可降低老年衰弱患者POD的发生。

目的:检索、评价、提取中医非药物疗法促进慢性阻塞性肺疾病稳定期肺康复的证据，为临床护理人员开展中医护理干预提供理论依据。方法:按照"6S"证据模型自上而下检索国内外数据库、指南网站及专业学会网站中关于慢性阻塞性肺疾病稳定期中医非药物疗法的相关证据，包括临床决策、指南、证据总结、系统评价、专家共识等，检索时限为2018年1月1日至2023年8月10日。由2名研究者对纳入的文献进行质量评价，对符合标准的文献进行资料提取与证据汇总。结果:共纳入23篇文献，其中指南6篇、证据总结1篇、系统评价7篇、Meta分析8篇、专家共识1篇，从适用人群、干预目标、艾灸疗法、穴位贴敷疗法、经皮穴位电刺激疗法、针刺疗法、穴位注射疗法、传统保健功法、药膳食疗、随访、安全性11个方面总结了37条证据。结论:该研究总结了慢性阻塞性肺疾病稳定期中医肺康复非药物疗法的相关证据，临床在应用证据时，应充分考虑护理人员的中医护理能力及患者的实际情况，制订个体化的中医护理方案。

目的:评价经皮穴位电刺激对下肢骨科手术患儿术后自控静脉镇痛效果的影响。方法:择期全身麻醉下拟行下肢骨科手术患儿68例，年龄3~15岁，性别不限，BMI 14~24 kg/m 2，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级。采用随机数字表法将患者分为2组( n＝34)：经皮穴位电刺激组(T组)和对照组(C组)。麻醉诱导前10 min，T组于双侧合谷穴、内关穴给予经皮电刺激持续至手术结束，设定频率为2/10 Hz，疏密波交替，电流强度设为患儿能够耐受的最大强度(10~15 mA)，C组于相同穴位贴上电极片，但不给予电刺激。采用FPS-R评分量表评估患儿在术后回病房即刻和术后2、24和48 h时疼痛程度；采用PAED量表评估患儿苏醒期躁动发生情况；记录术中丙泊酚和瑞芬太尼用量以及停药后气管拔管时间；记录镇痛泵术后首次按压时间及术后第1天、术后第2天的有效按压次数；记录术后恶心呕吐、皮肤瘙痒、嗜睡和呼吸抑制等不良反应的发生情况。 结果:与C组比较，T组术后回病房即刻和术后2、24和48 h时FPS-R评分降低，苏醒期躁动发生率降低，术中瑞芬太尼用量减少，停药后气管拔管时间缩短，镇痛泵首次按压时间延长，术后第1和2天有效按压次数减少( P<0.05)；2组患儿术中丙泊酚用量和术后不良反应发生率差异无统计学意义( P>0.05)。 结论:经皮穴位电刺激可有效增强下肢骨科手术患儿术后自控静脉镇痛效果。

围手术期焦虑是一种紧张不安的情绪，发生较普遍，可能导致麻醉药物用量增加，术后疼痛及恶心呕吐等围手术期并发症发生率增加。经皮穴位电刺激（transcutaneous electrical acupoint stimulation, TEAS）是经皮神经电刺激与中医针灸理论结合而成的一种无创、安全的穴位治疗方法，研究证实其对缓解焦虑、术后恶心呕吐及术后疼痛方面有积极影响，但相关参数并无统一定论。文章描述了围手术期焦虑的危害性及其自评量表，TEAS缓解焦虑的临床应用、相关参数选择及相关机制。TEAS对缓解患者围手术期焦虑有积极影响，其治疗参数有待进一步深入研究，以最大程度发挥治疗效果。

目的:评价针药平衡麻醉对患儿体外循环(CPB)下法洛四联症(TOF)根治术后转归的改善效果。方法:择期CPB下TOF根治术患儿100例，年龄3～8岁，体重9～24 kg，ASA分级Ⅱ或Ⅲ级，采用随机数字表法分为2组：针药平衡麻醉组(ADBA组)和常规麻醉组(CA组)，每组50例。ADBA组于全身麻醉诱导后，采用经皮穴位电刺激(疏密波型、频率2/100 Hz、电流强度6 mA、脉冲宽度0.2～0.6 ms)，持续刺激百会、双侧内关、合谷和郄门穴，直至术毕；CA组行常规静吸复合全身麻醉，并于相同穴位上只贴电极片不进行电刺激。于术前30 min (T 1)、手术30 min时(T 2)及术后1 h (T 3)、1 d (T 4)、2 d (T 5)、3 d (T 6)和5 d (T 7)时，采集静脉血样，检查血常规，并采用ELISA法测定血浆IL-6、IL-8和TNF-α的浓度。记录住院时间和术后主要不良事件发生情况。 结果:与CA组相比，ADBA组T 2-7时血浆IL-6、IL-8、TNF-α的浓度和T 4-7时白细胞计数、中性粒细胞计数、中性粒细胞百分比均降低，住院时间缩短，术后急性肺损伤发生率降低( P<0.05)。 结论:针药平衡麻醉可在一定程度上改善患儿CPB下TOF根治术后转归，其机制与抑制炎症反应有关。

目的:评价经皮穴位电刺激对腰段脊柱手术患者术后胃肠功能的影响。方法:择期全身麻醉下行腰段脊柱手术患者50例，性别不限，年龄50~75岁，BMI 18.5~28.0 kg/m 2，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级。采用随机数字表法分为2组( n＝25)：对照组(C组)和经皮穴位电刺激组(TEAS组)。C组取四肢非穴位部位连接设备但不通电进行试验。TEAS组取双侧内关穴、合谷穴、足三里穴、上巨虚穴、下巨虚穴，使用频率为2/100 Hz的疏密波，刺激强度设置为每例患者的最大耐受水平。2组于麻醉诱导前和术后1~7 d进行经皮穴位电刺激，1次/d，每次30 min。记录患者首次排气时间、首次排便时间、首次肠鸣音恢复时间和腹胀发生情况。于术后24、48和72 h时记录患者术后恶心呕吐(PONV)评分和发生情况。于术前、术后1和3 d时采集外周静脉血样，采用ELISA法测定血清P物质和缩胆囊素浓度。 结果:与C组比较，TEAS组术后首次排气时间、首次排便时间和首次肠鸣音恢复时间缩短，腹胀发生率降低( P<0.01)；2组患者术后24、48和72 h时PONV评分、发生率、术前、术后1和3 d时血清P物质和胆囊收缩素浓度比较差异无统计学意义( P>0.05)。 结论:经皮穴位电刺激可改善腰段脊柱手术患者术后胃肠功能。

目的:评价双管硬膜外分段注射利多卡因镇痛对活跃期停滞枕后位或枕横位产妇的分娩结局及母儿并发症的影响。方法:选择2015年1月—2019年10月青岛市市立医院阴道试产的单胎、足月、头位的初产妇，孕周为37~42周，年龄为22~35岁，在活跃期（新产程标准：宫口开大≥6 cm）充分试产，≥2 h胎头下降延缓或停滞，经阴道检查及超声检查诊断为枕后位或枕横位。共有216例孕妇符合上述标准纳入本研究，采用前瞻性研究方法，随机数字法将其分为两组，即双管硬膜外阻滞组108例、单管硬膜外阻滞组108例，硬膜外阻滞均使用1%利多卡因进行分娩镇痛，由高年资助产士或产科医师执行新产程标准，在超声引导下指导产妇进行体位管理并适时向上推动或旋转胎头等。比较两组产妇的一般情况、非药物镇痛措施的使用情况、阴道分娩产妇的镇痛相关情况及疼痛评分、分娩相关指标、剖宫产术指征、麻醉相关指标及母儿并发症。结果:（1）一般情况：两组产妇的年龄、体重、身高、孕周、持续性枕横位与枕后位的比例、头盆评分、新生儿出生体重分别比较，差异均无统计学意义（ P>0.05）。（2）非药物镇痛措施的使用情况：两组产妇的拉玛泽呼吸法、导乐分娩陪伴、经皮穴位电刺激、其他措施分别比较，差异均无统计学意义（ P>0.05）。（3）阴道分娩产妇的镇痛相关情况及疼痛评分：与单管硬膜外阻滞组（40例）比较，双管硬膜外阻滞组（59例）产妇的第二产程时间显著缩短［（124±44）、（86±33） min， P<0.01］，镇痛30 min后［（4.4±0.5）、（0.9±0.5）分］、第二产程用力分娩时［（5.7±0.6）、（1.3±0.4）分］的疼痛视觉模拟评分显著降低（ P<0.01）。（4）分娩相关指标：与单管硬膜外阻滞组比较，双管硬膜外阻滞组产妇的自然分娩率（21.3%、49.1%）、分娩体验满意率（51.9%、98.1%）显著升高（ P<0.01），剖宫产率（63.0%、45.4%）、阴道手术助产率（15.7%、5.6%）显著降低（ P<0.05）。（5）剖宫产指征：与单管硬膜外阻滞组比较，双管硬膜外阻滞组产妇的产程延长或停滞所致的剖宫产率显著降低（38.0%、22.2%， P<0.05）；而两组的胎儿窘迫、宫内感染、社会因素所致的剖宫产率分别比较，差异则均无统计学意义（ P>0.05）。（6）麻醉相关指标：双管硬膜外阻滞组产妇上管给药后阻滞平面多为胸7（T7）、T8、T9~腰2（L2）、L3水平，单管硬膜外阻滞组阻滞平面多为T10、T11~骶1（S1）、S2、S3水平，改良Bromage评分均为0分。（7）母儿并发症：与单管硬膜外阻滞组比较，双管硬膜外阻滞组产后出血率（18.5%、7.4%）、会阴侧切率（20.4%、5.6%）、新生儿窒息率（12.0%、3.7%）、转新生儿ICU率（13.9%、4.6%）均显著降低（ P<0.05）；两组产妇的软产道损伤率、产褥病率及新生儿产伤率分别比较，差异均无统计学意义（ P>0.05）。 结论:双管硬膜外分段注射利多卡因镇痛可增加活跃期停滞枕后位或枕横位产妇的自然分娩率，降低剖宫产率及阴道手术助产率，并可减少母儿并发症。

目的:评价经皮穴位电刺激对睡眠障碍孕产妇剖宫产术后睡眠质量及产后抑郁的影响。方法:择期剖宫产术孕产妇225例，年龄20~45岁，体重50~80 kg，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级。术前采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)进行睡眠质量调查，PSQI评分<7分无睡眠障碍组(NSD组)( n＝76)；PSQI评分≥7分为睡眠障碍，采用随机数字表法分为睡眠障碍组(SD组， n＝73)和经皮穴位电刺激组(TEAS组， n＝76)。NSD组和SD组行常规腰硬联合麻醉；TEAS组于腰硬联合麻醉完成后至术毕，选取内关、百会、足三里、三阴交穴行经皮穴位电刺激，于术后第1和2天进行经皮穴位电刺激30 min，3组术后均采用自控静脉镇痛。分别于术前、术后1和2 d时取肘静脉血，采用ELISA法测定血浆褪黑素及泌乳素浓度；术前、术后1、2和7 d时采用里兹睡眠问卷(LSEQ)评分评估睡眠质量；于术后6周时采用爱丁堡产后抑郁评分(EPDS)进行产后抑郁评分。 结果:与NSD组比较，SD组术后各时点LSEQ评分降低，产后抑郁发生率升高，血浆褪黑素及泌乳素浓度降低，泌乳启动时间延长( P<0.05)；与SD组比较，TEAS组术后各时点LSEQ评分升高，产后抑郁发生率降低，血浆褪黑素和泌乳素浓度升高，泌乳启动时间缩短( P<0.05)。 结论:经皮穴位电刺激可提高睡眠障碍孕产妇剖宫产术后睡眠质量，减少产后抑郁发生。

目的:评价经皮穴位电刺激(TEAS)对双侧脑深部电刺激术帕金森病患者术后疲劳综合征的影响。方法:择期行双侧脑深部电刺激术帕金森病患者60例，年龄60～80岁，ASA分级Ⅱ或Ⅲ级，BMI 18.5～29.9 kg/m 2，采用随机数字表法分为经皮穴位电刺激组(TEAS组)和假刺激组(Sham组)，每组30例。TEAS组于入室后对患者持续行TEAS，选取患者双侧足三里穴、三阴交穴，选择疏密波，设置刺激频率为2/10 Hz，电流强度为6～15 mA。当神经外科医生进行微电极记录时停止刺激，微电极记录结束后继续刺激至手术结束；Sham组仅在相同时点在穴位贴电极片，不进行刺激。于术前1 d (T 0)、术后1、3和7 d (T 1-3)时进行Christensen评分，评估术后疲劳综合征的发生情况，记录术后15项恢复质量量表评分、苏醒期躁动发生和术后48 h内镇痛补救情况。 结果:与Sham组相比，TEAS组T 1-3时Christensen评分降低，术后15项恢复质量量表评分升高，术后疲劳综合征、苏醒期躁动发生率和镇痛补救率降低( P<0.05)。 结论:TEAS可降低双侧脑深部电刺激术帕金森病患者术后疲劳综合征的发生。