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三维标测下经血管腔内交感神经消融术联合肾交感神经消融术治疗顽固性高血压并2型糖尿病1例
编辑人员丨6天前
顽固性高血压会导致严重的心脑血管事件，目前仍缺乏行之有效的治疗方法。该文报道1例顽固性高血压合并2型糖尿病的青年患者，三维指导下行经血管腔内交感神经消融术联合肾交感神经消融术治疗，效果良好。该病例为肾交感神经消融术及经血管腔内交感神经消融术治疗顽固性高血压和2型糖尿病提供了新思路。
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编辑人员丨6天前
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经胸射频肺动脉去神经术对兔肺动脉高压模型的保护作用
编辑人员丨6天前
目的:探讨在野百合碱诱导的肺动脉高压新西兰兔模型中，实施经胸射频肺动脉去神经术(TPADN)是否能改善肺动脉高压，延缓肺动脉高压的进展。方法:将16只健康雄性新西兰兔采用随机数法分为对照组( n＝5)、假手术组( n＝5)及TPADN组( n＝6)，假手术组和TPADN组予以腹腔注射野百合碱溶液(50 mg/kg)。造模4周后，经右心室测压，以平均右心室压≥20 mmHg为造模成功；TPADN组行TPADN，假手术组开胸后仅钳夹肺动脉但并不进行射频消融。术后第3周再次行右心室测压，测量各组兔右心室收缩压、右心室舒张压和平均右心室压；并观察各组兔心肺组织显微形态学变化，以评估各组兔的肺血管重构及右心肥厚程度，两组间比较采用两独立样本 t检验，组内前后比较采用配对 t检验。 结果:TPADN术后，TPADN组兔的平均右心室压明显低于假手术组[(16.0±1.7) mmHg比(22.4±2.1) mmHg， t＝5.677， P<0.05]，且TPADN组肺小动脉相对管壁厚度[(24.39±4.54)%比(37.32±7.42)%， t＝10.748， P<0.05]，TPADN组右心室纤维化程度低于假手术组[(5.94±2.02)%比(9.09±2.08)%， t＝4.205， P<0.05]，排列整齐，心肌纤维直径[(9.12±1.45) μm比(12.31±2.17) μm， t＝12.174， P<0.05]，右心室心肌细胞横截面积显著小于假手术组[(338.10±44.94) μm 2比(419.65±21.91) μm 2， t＝3.686， P<0.05]。 结论:TPADN可以降低野百合碱诱导的肺动脉高压兔模型的肺动脉压力，并改善其肺动脉血管重构及右心室肥厚程度。
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编辑人员丨6天前
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CT引导下经皮穿刺交感神经肾丛毁损性阻滞治疗顽固性高血压一例报道
编辑人员丨2023/8/6
高血压是内科最常见疾病,治疗主要以口服药物抑制交感神经活性来解除血管平滑肌痉挛.顽固性高血压是联用3种不同类型降压药物仍不能有效控制血压者,治疗较为棘手.近10年来经导管射频消融去肾交感神经术(catheter-based renal sympathetic denervation,RDN)似乎为治疗顽同性高血压开辟了一条新途径[1-2].但该技术经肾动脉腔内对血管外侧的交感神经做点状射频,势必会影响血管内膜结构完整,易导致血栓形成,且射频范围非常有限,很难做到大范围交感神经的射频消融,因而RDN对于顽固性高血压患者的降压疗效并不确切,且术后易出现血肿、肾动脉狭窄、肾动脉夹层、动静脉瘘、假性动脉瘤甚至死亡等并发症[3-4].嘉兴市第一医院疼痛科于2016年10月用CT引导下经皮穿刺交感神经肾丛毁损性阻滞治疗顽同性高血压患者l例,现将其诊治过程报道如下,以期为顽同性高血压的治疗提供一条经肾动脉外去交感神经的新思路.
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编辑人员丨2023/8/6
