目的:观察Pender健康促进模式联合手术室综合性保温护理在老年下肢骨折患者中的应用效果。方法:选取2020年5月至2022年5月兰州大学第二医院收治的老年下肢骨折患者206例作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组104例和对照组102例。对照组采用常规护理干预，观察组采用Pender健康促进模式联合手术室综合性保温护理干预。比较两组患者干预前后的患肢肿胀程度、关节活动度、不同时间点的核心体温、焦虑抑郁情况、训练依从性及护理满意度。结果:干预后，观察组的肿胀程度评分低于对照组，关节活动度评分高于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)；观察组术中30 min、手术结束核心体温高于对照组，术中低体温发生率低于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)；观察组焦虑自评量表(Self-rating Anxiety Scale，SAS)和抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale，SDS)评分低于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)；观察组护理配合度、康复训练认知度、康复训练完成度及康复训练反馈情况的依从性评分高于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)；观察组护理舒适性、护理专业性、健康教育及心理关怀的满意度评分高于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:Pender健康促进模式联合手术室综合性保温护理能有效缓解老年下肢骨折患者的肿胀程度，提高关节活动度，减小身体核心体温变化，缓解焦虑抑郁情绪，提高患者训练的依从性和满意度。

目的 探讨综合护理措施对新生儿坏死性小肠结肠炎围手术期低温及术后并发症的防治作用.方法 前瞻性选择2020年6月至2023年6月河北省儿童医院收治的60例坏死性小肠结肠炎新生儿为研究对象.在对症治疗的基础上将其随机均分为对照组和观察组,每组30例.对组采用常规护理,观察组综合性护理,比较2组患儿体温的变化、治疗效果、并发症的发生率、家庭护理满意度、住院天数.结果 2组术前患儿体温差异无统计学意义(P＞0.05),术中及术毕2组患儿体温差异有统计学意义(P＜0.05),且观察组患儿体温要高于对照组(P＜0.05).观察组患儿切口感染、寒战、心率增快、低氧血症等并发症发生率均低于对照组(P＜0.05).观察组患儿家属护理满意度评分高于对照组,患儿住院时间短于对照组(P＜0.05).观察组治疗效果优于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对新生儿坏死性小肠结肠炎患儿进行综合护理,可进一步改善其预后效果,增强患者安全性.

目的 观察综合保温措施对妇科宫腔镜检查患者应激反应及并发症的影响效果.方法 选取我院妇科2016年2月至2018年2月收治的92例宫腔镜检查患者作为研究对象,将其等分为研究组和对照组,对照组给予常规护理,研究组给予综合性保温护理措施,比较两组术前及术后的心率、血压、C-反应蛋白、肾上腺素、去甲肾上腺素及并发症发生率.结果 术前研究组和对照组心率、血压、C-反应蛋白、肾上腺素、去甲肾上腺素比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后研究组以上各项指标均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者并发症发生率均明显较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 妇科宫腔镜检查应用综合保温措施可有效降低患者的应激反应,并降低患者并发症发生率,值得临床推广.

目的 探讨老年股骨骨折患者经外科手术治疗过程中提供手术室保温干预对其出血量、体温及术后凝血功能的影响情况.方法 对照组予以常规手术室保温护理措施,研究组予以手术室常规保温护理基础上加用综合性保温干预措施.结果 两组手术前体温测量结果 对比无差异,术中研究组出血量显著少于对照组(P＜0.05),研究组术中体温较术前对比并无显著变化(P＞0.05),对照组术中体温较术前显著下降(P＜0.05);两组老年股骨骨折患者手术前aPTT、TT、PT、Fbg等凝血功能相关指标对比无差异(P＞0.05),手术后研究组aPTT、TT、PT、Fbg等凝血功能相关指标与术前对比并无显著变化(P＞0.05),对照组术后aPTT、TT、PT水平均较手术前显著下降,而该组术后Fbg水平则较术前显著上升(P＜0.05).结论 应用常规手术室保温措施基础上加用综合性保温干预可显著提高老年股骨骨折患者术中保温效果,对降低其术中出血量、减少术中体温下降幅度、保障机体凝血功能等均具有积极意义.

肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤,良性肿瘤一般采用手术切除的方法,恶性肿瘤需进行综合性的治疗. 低体温(体温36℃)是围术期常见的一种不良后果,会增加患者寒战、手术部位感染等并发症的发生,加大患者术后的疼痛,严重影响患者术后恢复效果[1,2].主要是因为在手术过程中,手术部位长时间裸露在空气中,手术室的温度、静脉输入液和渗盐水的温度较低等有关[3-5].因此,减少围术期患者低体温的发生就显得尤为重要. 相关研究表明,适当的体温能够降低不良症状的发生,减少患者术后的疼痛,而给予围术期患者适当的保温措施,能够减少患者低体温的发生,从而降低术后寒战等并发症的发生,对患者术后恢复有重要作用[6]. 本文通过将患者分为试验组和常规组,常规组的患者采取常规的手术护理措施,试验组的患者在常规组患者的基础上采取围术期的保温措施,分析2组患者体温、心率、术后镇痛效果以及术后恢复情况,现将研究报告如下.

目的探讨低BM(I BMI＜18.5 kg/m2)胸外科患者术中体温变化的规律及护理干预的效果.方法选取2016年6月—2018年12月于河北医科大学第四医院手术室接受胸外科手术的60例低BMI患者作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组各30例.另外选取同期住院接受胸外科手术的30例正常BM(I 18.5～23.0 kg/m2)患者作为正常组.观察组于术中采取综合性保温措施,对照组、正常组采取常规保温措施.比较3组患者入室、消毒、体腔探查、切取标本、关胸、缝皮、出室各时间点的体温情况,术中不良反应发生情况,以及手术前及手术结束时外周血凝血指标及乳酸水平、外周血炎性因子水平.结果入室时3组患者体温比较,差异无统计学意义(P＞0.05).手术中3组患者的体温均出现下降,从关胸开始有所恢复,3组患者关胸、缝皮、出室体温比较差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组术中的不良反应发生率低于对照组和正常组,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组和正常组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).入室时观察组、对照组的凝血及应激指标与正常组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组、对照组的凝血、乳酸及应激指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05).3组的凝血、乳酸及应激指标术后与术前比较,差异有统计学意义(P＜0.05).手术前后的白介素-6(IL-6)水平差异有统计学意义(F时间=134.241,P＜0.001);处理和时间之间存在交互作用,差异有统计学意义(F交互=12.202,P＜0.001).3组的白介素-10(IL-10)水平组间差异有统计学意义(F组间=7.792,P＜0.001);手术前后的IL-10水平差异有统计学意义(F时间=112.121,P＜0.001);处理和时间之间存在交互作用,差异无统计学意义(F交互=2.990,P=0.055).结论与正常BMI的胸外科手术患者比较,低BMI患者术前存在凝血及应激指标异常,更易出现术中血压下降及不良反应.综合性的术中保温措施能有效预防低BMI患者低体温情况的发生.

目的 探讨胸外科全身麻醉(全麻)手术中保温护理措施对患者体温的影响.方法 选取2018年1月至2019年10月于该院实施胸外科全麻手术的患者80例,将其按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例.其中对照组实施常规保温护理,观察组在对照组基础上加用充气式加温毯联合电热毯主动保温护理,对比两组患者麻醉前5 min(T0)、术中30 min(T1)、术中60 min(T2)、术毕(T3)各时间点的体温及术中不良反应情况,以及术前、术后的心率、血压、乳酸水平、炎症应激反应情况.结果 入室后麻醉前,两组患者的体温均在36.15～37.07℃;手术开始后两组患者的体温均出现下降,在T2时最低;两组患者T1～T3各时间点体温比较差异有统计学意义(P<0.05).麻醉前两组患者的心率、血压、乳酸、C-反应蛋白(CRP)水平比较差异无统计学意义(P>0.05);T3时两组患者的心率、血压与麻醉期比较差异无统计学意义(P>0.05),乳酸和CRP水平均明显升高,组间及组内比较差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者入麻醉复苏室(PACU)后各时间点的麻醉苏醒评分(Aldrete评分)均明显优于同期对照组(P<0.05),术中不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 胸外科全麻手术患者实施充气式加温毯联合电热毯的综合性保温护理可明显降低低体温发生率及其对乳酸、心率、血压、炎症应激相关指标的影响,可促进患者术后恢复.

目的 探讨综合性保温措施对宫腔镜手术患者术后应激反应的影响.方法 选取2017年5月至2018年4月开封市中医院收治的122例宫腔镜手术患者为研究对象,采用信封法分为B组和A组,各61例.B组患者术中接受综合性保温措施,A组患者术中接受常规手术室护理.通过检测应激指标(HR、SBP、DBP、AD、NE及CRP)水平变化反映患者术后应激情况,比较两组术后应激情况及并发症发生率.结果 术后两组患者应激指标(HR、SBP、DBP、AD、NE及CRP)均较术前升高,且B组应激指标均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05).B组术中低体温2例、寒战1例,术后苏醒延迟1例、感染1例,并发症发生率8.2％;A组术中低体温8例、寒战5例,术后苏醒延迟6例、感染4例,并发症发生率37.7％.B组并发症发生率低于A组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 综合性保温措施可以降低患者应激指标水平及术后并发症发生率,缓解宫腔镜手术患者术后应激状态.