目的:提出基于证据的疾病预防控制中心单位性质改革的决策建议，完善现有疾病预防控制体制。方法:本研究系统梳理疾病预防控制中心应承担的职能，采用结构化决策分析框架，从保障职能实现的角度，提出疾病预防控制中心单位性质改革的3种备选方案及15个评价指标，并梳理其利弊；编制意向收集表，于2020年4月10至20日面向47位专家代表收集信息，通过定性和定量结合的方法，从备选方案中识别最佳决策。结果:47位专家代表对备选方案进行排序赋分。根据相应权重汇总得分，结果显示方案1（专业技术类公务员性质的机构）得分最高（58.22分）。结论:将疾病预防控制中心改革为专业技术类公务员性质的机构为最佳决策。

农村公共卫生服务人才的数量和质量是保障农村居民健康的关键所在,目前存在人才数量及专业能力不足、人才流失严重、农村公共卫生服务水平低下的现状.主要原因是财政投入不足、薪酬体系不完善、绩效考核机制不健全、资源分配不均衡等多种因素导致人才缺失所致.2023年国家卫生健康委等多部门在联合开展医药领域反腐的同时,进行深化医药卫生体制改革,要求健全公共卫生体系,把工作重点放在农村和社区,深化基层薪酬改革,强调绩效与业务收入脱钩,但尚无明确的农村卫生人才财政保障具体措施.为引进及留住农村卫生人才,需完善财政保障机制.建议加大财政投入,增加财政编制;实施"建档立卡",工资由市、县级财政直达个人账户;完善薪酬体系,改革绩效机制,提高总体薪酬;合理配置资源,充实卫生人才,鼓励退休医生回乡定居.通过逐步完善农村公共卫生服务人才的财政保障机制,实现农村公共卫生事业的持续发展.

目的 了解甘肃省卫生计生综合监督体制改革的现状,探索其存在的问题,并对其进行分析,提出可行性建议.方法 采用问卷调查法、访谈法以及专题小组讨论等方法,分析甘肃省卫生计生综合监督体制改革的现状.结果 甘肃省卫生计生综合监督体制改革总体在顺利推进,市州级机构已全部整合更名,但有部分县区还未整合完成,改革的过程中还存在一些问题:①机构改革名称不统一;②编制短缺、人员专业素质偏低;③机构内部职能分工不清;④改革落实不到位;⑤财力保障不足.结论 卫生计生监督人员对改革的认识不足,业务素质偏低,对职能缺乏准确定位以及人力、物力、财力等方面的缺乏等因素影响了体制改革的进展.

对深圳市罗湖区的医改进行了深入研究,总结了其具体措施和成效,如实施医院集团一体化管理,运营成本降低、职工薪酬增加;去编制化管理、改变财政补助方法和激励机制,群众满意度提高;将优质医疗资源配置给基层,社康中心服务能力和接诊量大幅度上升;实施家庭医生签约制度,居民享受个性化服务,签约率逐年上升;创新“医养融合”养老模式,成功入选“老龄健康服务能力建设示范区”;医保经费总额包干,医疗服务成本和医疗费用降低;加强居民健康管理,签约居民健康水平不断提高等,进而总结这些成功经验对我国医改的启示.

成都市新都区人民医院通过“三改革、两探索、一推进”的“321”模式推进县级公立医院改革,提升医院服务能力.“三改革”包括改革体制机制,推进管办分开,深化管理体制改革;改革补偿机制,破除“以药补医”;改革运行机制,提升医院管理活力.“两探索”是指探索“学科+运营”管理深度融合,增强医院发展后劲;探索“备案编制+基本编制”新型岗位管理模式,推行华西医院绩效项目改革.“一推进”是指推进分级诊疗落到实处.介绍了“321”模式的实践成效,对该模式现存问题和进一步发展进行了思考.

自2017年8月中华医学会受国家卫生健康委员会基层卫生司委托开始组织编制《基层医疗卫生机构常见疾病诊疗指南》.此编写工作是落实国家医疗体制改革“保基本、强基层、建机制”原则,贯彻新时期“以基层为重点”的卫生与健康工作方针的重要举措.目前经过心血管系统疾病基层诊疗指南编写组的心血管专家和全科专家们以及来自基层一线的全科医生们的充分沟通、反复论证及审修,部分常见心血管疾病基层诊疗指南已正式完稿.《高血压基层诊疗指南(2019年)》刊出之际,部分来自基层临床一线工作的全科医生认真阅读了指南,并对指南的内容、指导性、实用性等方面进行了讨论.

文章通过总结深圳市罗湖区医改的成功经验,再结合东莞市医改的现状,提出了东莞市医改的一些思路和建议,具体包括:整合各镇(街)医疗资源,建立医疗联合体;去编制化管理,建立科学的财政补助机制;加强社区卫生服务中心人才、设备和药品建设,使优质医疗资源下沉;加大对签约居民的激励措施,落实家庭医生签约制度;探索多种形式的医养结合模式,有效解决老年人的医疗和养老问题;改进医疗保险付费制度,促进健康管理和疾病预防等.

通过对美、俄、德军医疗保障制度建设进展的回顾,归纳出外军医疗保障制度对当前我军深化编制体制改革阶段的启示,针对性地提出我军医疗保障制度改革的新举措.

通过回顾分析某院科技体制改革前科研项目及经费管理工作,发现该院在管理工作中存在预算编制程序复杂、经费支出范围小、项目全过程管理欠科学、过于重视论文产出等问题,通过对北京市出台的28条政策的分析与贯彻,该院研究制定一系列科研项目和经费管理的改革措施,并取得初步成效:科研人员满意度提高明显;科研项目申报数量大幅提升;科研项目执行情况良好率较高;科技转化成果有所收获.该院通过改革创新科研项目和经费管理模式,提高了该院科研项目管理、经费管理水平,充分调动了科研人员积极性和创造性,有益于形成充满活力的科技管理体制和运行机制.

随着我国新一轮医药体制改革和军队编制体制改革的不断深化,军队医院现行的药品采购模式愈益与国家药品采购政策的演进不相适应.通过对军地医院药品采购政策及国外公立医疗机构药品采购模式的研究,综述现阶段军队医院药品采购模式现状,探索军队医院药品采购新模式,为军队医院药品采购军民融合深度发展奠定基础.