目的:提出基于证据的疾病预防控制中心单位性质改革的决策建议，完善现有疾病预防控制体制。方法:本研究系统梳理疾病预防控制中心应承担的职能，采用结构化决策分析框架，从保障职能实现的角度，提出疾病预防控制中心单位性质改革的3种备选方案及15个评价指标，并梳理其利弊；编制意向收集表，于2020年4月10至20日面向47位专家代表收集信息，通过定性和定量结合的方法，从备选方案中识别最佳决策。结果:47位专家代表对备选方案进行排序赋分。根据相应权重汇总得分，结果显示方案1（专业技术类公务员性质的机构）得分最高（58.22分）。结论:将疾病预防控制中心改革为专业技术类公务员性质的机构为最佳决策。

目的:了解青年鼻咽癌患者在放化疗结束后对重返工作岗位的态度与感受。方法:采用描述性质性研究，根据目的性抽样法于2019年5—10月深度访谈12例青年鼻咽癌放化疗患者。采用Colaizzi 7步分析法分析资料。结果:共提取3个主题：重返工作的原因、重返工作的忧虑、重返工作的期望。结论:青年鼻咽癌放化疗结束后渴望重返工作岗位，但存在一些顾虑，对未来工作充满期望。建议护理人员应加强对此类人群的关注，呼吁雇佣单位及社会共同参与，协助此类人群顺利重返工作岗位，改善他们对重返工作的负性态度。

目的:分析尘肺病死亡患者的临床特征及死亡原因，为尘肺病的防治和管理提供依据。方法:于2022年6月至2023年7月，以山东省职业卫生与职业病防治研究院确诊38例死亡尘肺病患者为研究对象。通过医院管理信息系统（HIS）、实验室信息管理系统（LIS）调取患者临床资料，分析尘肺病死亡患者的基本情况、行业工种分布、病程、工作性质、报销类型、并发症/合并症，以及直接死亡原因等内容。用单因素方差分析比较不同接尘工龄尘肺病死亡患者的病程差异。结果:38例死亡尘肺病患者中男性37人、女性1人，接尘工龄5~37（19.29±8.17）年，病程5~41（20.26±8.53）年，死亡年龄27~86（70.42±12.26）岁。尘肺壹期10例、贰期18例、叁期10例，矽肺32例（84.21%）。年龄分布≥65岁30人（78.95%），<65岁8人（21.05%）。从事行业以金属制品业（18人，47.37%）为主，工种分布以掘进工（11人，28.95%）为主。接尘工龄10~<30年的死亡尘肺病患者占76.32%（29/38），接尘工龄20~<30年的尘肺病患者平均病程最长[（24.00±9.39）年]，不同工龄组平均病程差异无统计学意义（ F=1.81， P=0.165）。死亡患者工作单位为私人企业或工厂，住院费用个人承担为21人（55.26%）；工作单位为国企，住院费用工伤报销17人（44.74%）。死亡尘肺病患者合并症/并发症主要为呼吸系统感染18例（47.37%）、慢性肺源性心脏病（肺心病）18例（47.37%）。直接死因居前3位的分别为尘肺病13例（34.21%）、肺部感染10例（26.32%）和肺癌7例（18.42%）。 结论:38例死亡尘肺病患者多合并呼吸系统、心血管系统疾病，呼吸系统疾病是导致尘肺病患者死亡的主要原因。

目的:分析兰州市放射工作人员2019年职业性外照射个人剂量水平，为放射防护和职业健康管理工作提供参考。方法:于2020年4月，选取2019年在甘肃省疾病预防控制中心进行职业性外照射个人剂量监测的1 460名放射工作人员为研究对象，收集被监测人员的单位性质、医院级别和职业类别以及2019年的外照射个人剂量监测结果，分析比较不同职业类别和医院级别放射工作人员的外照射个人剂量水平。结果:兰州市放射工作人员2019年职业性外照射监测中48人的有效剂量为1.0~<5.0 mSv，2人的有效剂量为5.0~<10.0 mSv；年集体有效剂量为308.21人·mSv，受监测人员的人均年有效剂量为0.21 mSv/a。不同职业类别工作人员人均年有效剂量分布差异有统计学意义（ H=34.43， P<0.05），核医学人员的人均年有效剂量较高（0.56 mSv/a），其次为介入放射学（0.33 mSv/a）。年个人剂量超过5 mSv的年集体剂量与年总集体剂量的比值（ SR 5）和年个人剂量超过1 mSv的工作人员数与受监测人员总数的比值（ NR1）较高的均为核医学和介入放射学人员。不同级别医院诊断放射人员人均年有效剂量分布差异有统计学意义（ H=16.46， P<0.05），民营、社区、卫生院的人均年有效剂量较高（0.32 mSv），其次是县级医院（0.23 mSv）。 结论:兰州市放射工作人员职业性外照射个人剂量整体处于较低水平，核医学和介入放射学人员年有效剂量偏高，应重点加强其放射防护管理；同时建议加强对民营医院的监管以及社区卫生院的设备更新、维护。

目的:通过问卷调查了解北京地区从事牙周疾病诊疗人员的现状，为行政部门的决策、牙周专业发展规划的制定提供依据。方法:调查对象为北京地区每周至少累计从事牙周诊疗工作0.5 d的口腔医师。由北京口腔医学会牙周病学专业委员会主任委员设计调查问卷，采用“问卷星”进行在线问卷调查，内容包括一般状况、执业单位性质、职称和职务、会员和委员情况、牙周诊疗时间和诊疗内容、近1年是否开展应用牙周治疗新技术新方法、所在地区公众接受牙周治疗的情况及原因、对牙周专业发展的认识以及影响专业发展的因素等。结果:共计1 255名医师填写了调查问卷，年龄（36.1±8.3）岁，71.1%（892/1 255）为女性；调查对象来自北京16个辖区，四大主城区（海淀、朝阳、东城及西城）总占比达70.3%（882/1 255）；本科及以上学历者占88.1%（1 106/1 255）；35.4%（444/1 255）接受过牙周专业的规范化培训；近1年开展新技术的医师比例达68.1%（855/1 255）。1 255名医师中163名（13.0%）为牙周专科医师；200名（15.9%）医师常规开展牙周手术；1 039名（82.8%）医师来自公立医院。54.7%（686/1 255）的医师认为公众不能接受牙周治疗的原因是缺乏牙周病相关知识；51.0%（640/1 255）的医师认为公众不重视是影响牙周专业发展的最大瓶颈。结论:北京市牙周从业人员女性多、年龄轻、学历高、辖区分布不均衡；公立口腔卫生机构是北京市牙周诊疗服务的重要力量；牙周专科医师数量有待提升；应继续推广规范化牙周手术治疗并开展牙周病科普宣传。

目的:探讨ZNA （ZIP Nucleic Acid）探针的PCR性能及其在沙眼衣原体（CT）核酸定量检测中的研究。方法:使用CT阳性质粒，比较偶联不同ZIP数量的ZNA探针的PCR扩增曲线差异；比较ZNA探针与29mer普通Taqman探针（DNA长探针）、20mer普通Taqman探针（DNA短探针）、MGB探针在PCR扩增曲线、反复冻融稳定性及低浓度质粒检出率的差异；使用CT阳性临床样本，比较ZNA探针与DNA长探针、DNA短探针、MGB探针扩增曲线差异及低浓度样本检出率的差异。结果:（1）偶联5个ZIP单位的ZNA探针Ct值和荧光值最优，与偶联1个ZIP的探针相比：Ct值提升1.34 （灵敏度提升2.37倍），荧光值提升30%。（2）偶联5个ZIP的ZNA探针的扩增效率是优选的普通Taqman探针和MGB探针的2.14~2.64倍，荧光值高17%~90%。（3）四组探针冻融稳定性结果显示，ZNA探针的稳定性最佳，低浓度（1×10 4拷贝/mL）的Ct值偏离最小（CV%= 1.4），优于DNA长探针、DNA短探针、MGB探针（CV%= 1.7~3.7）。（4）用35例CT临床样本比较四组探针（DNA长探针、DNA短探针、MGB探针、ZNA探针）的PCR扩增性能，相对于其他三组探针，ZNA探针的扩增灵敏度分别提升1.60倍、0.99倍和1.06倍，且Ct值一致性分析结果显示，ZNA探针对临床样本的检出性能提升更优。（5）使用低浓度质粒模板（分别为200、100、50和10拷贝/mL）比较四组探针的扩增灵敏度，ZNA探针的检出率均优于DNA长探针、DNA短探针、MGB探针；在最低浓度10拷贝/mL时，其他三组探针的检出率只有15%~20%，ZNA探针仍有30%。（6）在20例不同低浓度（分别为200、150、100和50拷贝/mL）临床样本中ZNA探针检出率最高，分别为100%、95%、90%和70%。 结论:偶联5个ZIP的ZNA探针的扩增效率、荧光值、冻融稳定性、临床样本的扩增性能及低浓度样本检出灵敏度都优于普通Taqman探针和MGB探针，ZNA探针可作为一种设计灵活和合成易得的新探针技术，在基因表达领域可进一步提升检测的灵敏度及低浓度样本的检出率。

目的:调查我国健康管理（体检）机构2018年的发展状况，为行业发展提供支撑数据。方法:采用问卷调查法，获取30个省份348家健康管理示范基地单位和候选单位2018年度的机构规模（面积、体检量、收入），人才队伍建设（医护人员人数、研究生学历人数），科研能力和水平（发表论文数量、承担科研课题数量），适宜技术应用情况等资料，按机构所在省份、城市类别、所有制性质进行分类后作统计分析。结果:2018年度，我国健康管理（体检）机构的面积为3 000（2 000，4 434）m 2，年体检量为5.00（3.37，7.97）万人次，年收入为3 791（2 391，6 168）万元，平均受检者费用为788（550，1 046）元/人。各省市的平均受检者费用和当地人均国民生产总值（GDP）呈正相关（ r=0.438， P<0.05）。若按机构平均受检者费用进行排序，排名前五的省市分别为北京、浙江、重庆、广东、四川。省会及直辖市、地市级城市、县（市）级城市中健康管理（体检）机构的体检量、收入、平均受检者费用、医护人员数量、研究生学历人数、课题数量、团检比例等差异均具有统计学意义（均 P<0.05），均为省会及直辖市市机构的值最大、县（市）级城市机构的值最小，地市级城市机构的值居中。在体检量、收入、平均受检者费用、适宜技术的数量、团检比例等指标上，优秀的独立民营体检机构与优秀公立体检机构之间差异均无统计学意义（均 P>0.05），但优秀的独立民营健康体检机构数量比较少（28家，8.05%）。 结论:2018年度我国健康管理（体检）机构发展势头良好，服务规模持续扩大，质量和效益不断提升。但健康管理（体检）机构发展仍然不均衡，存在地域差异。部分优秀的独立民营健康体检机构已经接近或达到优秀公立健康体检机构的水平，但其数量还较少。

目的:了解新型冠状病毒肺炎大流行背景下，浙江省医务人员不确定心理压力与职业幸福感的相关性。方法:2021年5—6月，采用便利抽样法对浙江省8所三级医院1 028名医务人员，采用一般资料调查表、不确定心理压力量表和医务工作者职业幸福感量表进行现况调查。用Pearson法分析医务人员不确定心理压力与职业幸福感的相关性，用多元线性回归分析医务人员职业幸福感的影响因素。结果:1 028名医务人员不确定心理压力总分为（25.62 ± 8.92）分；职业幸福感总分为（75.03 ± 14.68）分，处于中等水平，高职业幸福感者占4.7%（48/1 028）。医务人员不确定心理压力与职业幸福感呈负相关（ r=-0.46， P<0.01）。多元线性回归分析显示，工作年限、单位性质、兴趣爱好、休闲时间、性格特征、自评健康、不确定心理压力对职业幸福感的影响具有统计学意义（ t值为-2.30~10.28，均 P<0.05）。 结论:浙江省医务人员职业幸福感有待提高，卫生行政部门应采取针对性的干预措施以提升医务人员不确定心理压力的应对能力，增强其职业幸福感。

目的:了解我国皮肤科医生对饮食与银屑病相关性的观点并分析影响因素。方法:采用优麦平台和微信平台，向全国皮肤科医生发放电子调查问卷，内容包括基本信息（11个条目）、临床决策（3个条目）、饮食对病情的影响认知（19个条目）。结果以频数表示，先行单因素 χ2检验，选择有显著性差异的变量行二分类logistic回归分析。 结果:收到有效答卷3 905份。91%的医生认为银屑病受饮食因素影响，且多数人认为特定饮食会加重病情；大部分医生（80.1%）在工作中会提醒患者忌口，建议患者"忌口"的饮食种类前5位分别为海鲜（2 950，94.34%）、辛辣食物（2 599，83.11%）、酒（2 588，82.76%）、羊肉（1 995，63.8%）、牛肉（1 979，63.29%）。logistic回归分析显示，学历为大专、执业类别为中医和中西医结合、来自中医医院的医生建议患者忌口的概率高（均 P < 0.001）；执业类型为西医（ P < 0.001）、银屑病特长（ P < 0.001）告知患者无需忌口的概率高，来自市级（ P = 0.025）、县级（ P = 0.042）医院的医生告知患者无需忌口的概率低。执业类别为中医（ P < 0.001）和中西医结合（ P = 0.004）的医生认为食物加重病情的概率高，工作年限 > 20年（ P < 0.001）及最高学历为博士（ P = 0.008）的医生认为食物加重病情的概率低；最高学历为大专、来自中医医院的医生认为饮品加重病情的概率高（均 P < 0.05）；执业类别为中医和中西医结合以及中、高级职称医生、具有银屑病特长、出银屑病专病门诊和从事银屑病基础研究的医生认为食物减轻病情的概率更高（均 P < 0.05）；中医医院、工作年限 > 5年、大专学历、从事银屑病基础研究的医生认为饮品减轻病情的概率高（均 P < 0.05）。 结论:我国皮肤科医生认为饮食与银屑病病情相关及要求患者"忌口"的比例高，该认知与医生学历、执业类别、单位性质及医院所在地区有关。

目的:探讨经皮微波消融术治疗甲状腺良性结节的疗效及影响因素。方法:回顾性分析2017年4月至2019年4月在广州中医药大学第二附属医院行超声引导下经皮微波消融治疗甲状腺良性结节的临床资料。术后第1、3、6个月行常规超声检查，计算结节的体积缩小率，将结节按照性别、年龄、结节血供、结节大小、结节性质、是否有桥本氏甲状腺炎背景进行分组，并对影响微波消融的相关因素进行分析。结果:甲状腺良性结节患者68例(106个结节)均采用经皮微波消融术治疗。术后第1、3、6个月结节体积缩小率(VRR)分别为(39.7±6.1)%、(56.2±5.9)%、(70.3±5.4)%，差异均有统计学意义( P<0.05)，消融灶体积随时间逐渐缩小。不同结节大小、结节性质、有无桥本氏甲状腺炎背景者术后第1、3、6个月的VRR比较，差异均有统计学意义( P<0.05)。而不同性别、年龄、结节血供术后第1、3、6个月的结节缩小率比较，差异无统计学意义( P>0.05)。Pearson相关分析发现，VRR与单位体积消融时间呈负相关( P<0.05)，logistic回归分析发现结节性质及单位体积消融时间进入回归方程。 结论:结节大小、结节性质、桥本氏甲状腺炎背景以及单位体积消融时间会影响术后体积缩小率。