目的:评估全自动血细胞分析仪网织红细胞（RET）通道中Delta-RBC参数对冷凝集素（CA）干扰的识别作用，并探讨RET通道光学法红细胞参数在纠正CA干扰中的应用价值。方法:回顾性研究。收集复旦大学附属中山医院门诊2022年1月至2023年1月间，经镜检确认存在红细胞冷凝集的标本68份，无冷凝集对照组标本45份，室温下使用全血细胞计数（CBC）+RET通道检测冷凝集组及对照组所有标本，记录并计算阻抗法检测参数：红细胞（RBC-I）、血红蛋白（HGB）、血红蛋白红细胞比容（HCT-I）、红细胞平均血红蛋白含量（MCH-I）、红细胞平均体积（MCV-I）、红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC-I）及光学法检测参数：RBC-O、HCT-O、MCH-O、R-MFV、MCHC-O、Delta-RBC。对冷凝集组标本进行37 ℃ 2 h温育，温育后使用CBC通道检测，记录阻抗法参数：RBC-I 37 ℃ 2 h、HGB 37 ℃ 2 h、HCT-I 37 ℃ 2 h、MCH-I 37 ℃ 2 h、MCV-I 37 ℃ 2 h、MCHC-I 37 ℃ 2 h。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析Delta-RBC对CA干扰的识别效能，使用Bland-Altman法分析冷凝集组室温下光学法RBC参数检测结果与温育后阻抗法检测结果间一致性情况，使用Pearson及Spearman相关性分析对冷凝集组标本温育前后血细胞检测结果进行相关性分析。 结果:若使用Delta-RBC作为诊断指标对CA干扰进行识别，最佳截断值为1.065，曲线下面积为0.998。冷凝集组标本RBC-O、HCT-O、R-MFV、MCH-O、MCHC-O与RBC-I 37 ℃ 2 h、HCT-I 37 ℃ 2 h、MCV-I 37 ℃ 2 h、MCH-I 37 ℃ 2 h、MCHC-I 37 ℃ 2 h结果间相关系数分别为0.985、0.981、0.729、0.870、0.649；结果差异百分比在一致性界限内的比例分比为95.6%、92.6%、95.6%、94.1%、95.6%。 结论:全自动血细胞分析仪RET通道光学法检出的RBC参数Delta-RBC可作为判断指标有效辅助临床判断是否存在CA干扰。使用RET通道的光学法RBC参数进行结果报告可以在无须标本预处理的情况下纠正CA干扰，得到更为正确的全血细胞计数结果。

目的:建立一种全自动血液分析仪的网织红细胞（RET）通道研究参数（HGB-O、MCHC-O）快速纠正乳糜血对血红蛋白（HGB）及其相关指标检测干扰的新策略。方法:采用诊断实验研究设计。顺序选取阜外医院2021年6月1日至7月31日期间完成血常规检测的住院患者样本90份，所选样本无溶血、黄疸、乳糜。患者年龄（49.2±5.7）岁，其中男47例，女43例。利用3种不同含量（25、50、70 μl）的脂肪乳注射液等量置换血浆以制备平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）轻、中、重度升高的乳糜血样本，采用全自动血液分析仪的RET通道研究参数（HGB-O、MCHC-O）作为纠正后HGB及其相关指标数值（RET法），与原始值（添加脂肪乳之前的检测值）及公式法校正值之间进行配对 t检验或Wilcoxon符号秩检验、单因素方差分析或Kruskal-Wallis秩和检验、Bland-Altman及相关性分析，以评价RET法的纠正效果。 结果:在MCHC不同程度升高的乳糜血样本中，HGB（g/L）的RET法纠正值［104.0（83.8，132.8）、109.0（87.78，128.25）、104.0（87.8，131.8）］与原始值［104.0（83.0，133.0）、107.5（86.75，129.25）、103.5（85.8，131.3）］及公式法校正值［104.0（84.0，133.8）、106.0（86.75，131.25）、102.5（86.8，131.3）］三者比较，差异无统计学意义（ H=0.035， P=0.983； H=0.097， P=0.953； H=0.112， P=0.945）。MCHC（g/L）的RET法纠正值［366.5（325.8，341.5）、333.5（323.8，340.0）、333.5（327.0，341.25）］与原始值［336.0（324.8，342.0）、333.0（323.5，342.3）、332.0（326.75，340.5）］及公式法校正值［335.5（323.5，343.3）、331.0（321.0，338.3）、329.5（325.25，337.25）］比较，差异无统计学意义（ H=0.049， P=0.976； H=3.149， P=0.207； H=0.883， P=0.643）。RET法纠正HGB及相关指标的检测值与原始值有良好的一致性［96.7%（29/30）的点均在95%一致性界限以内］，且二者呈正相关（相关系数均>0.919， P<0.01）。 结论:基于全自动血液分析仪RET通道研究参数的RET法可以作为一种纠正乳糜血对HGB及其相关指标检测干扰的新策略。

目的 探讨X连锁镁离子通道缺陷原发性免疫缺陷病(XMEN)的临床特征及基因突变特点.方法 回顾性分析深圳市儿童医院风湿免疫科2016年8月诊治的XMEN一家系中2例患儿的临床资料、免疫学指标及基因突变特点.以MAGT1基因或XMEN为检索词,检索PubMed、万方、中国知网、重庆维普2010年1月至2017年3月MAGTI基因突变相关文献.总结XMEN患者的临床特征、免疫学指标及基因突变特点.结果 先证者男,2岁8月龄,因“发现尿色加深2d,皮肤黄染1d”入院.既往有反复上呼吸道感染及鼻窦炎病史.辅助检查:血红蛋白38 g/L;网织红细胞绝对值223.2×10/L;尿胆原38 μmol/L(3～ 16 μmol/L);Coomb试验:间接抗人球蛋白试验(+),直接抗人球蛋白试验(++++);总胆红素77.2 μmol/L,间接胆红素66μmol/L;CD4+/CD8+T细胞比值0.89;基因测序分析显示MAGT1基因3号外显子c.472delG、p.D158Mfs*6移码突变.先证者弟弟1岁6月龄,亦存在反复上呼吸道感染、CD4+/CD8+T细胞比值(0.45)降低、B细胞占淋巴细胞总数比例(45.7％)及绝对计数(3 894/μl)增加、MAGT1基因3号外显子c.472delG、p.D158Mfs*6移码突变.2例患儿NK细胞NKG2D表达均显著降低.文献检索共收集7篇英文文献,共包括11例男性XMEN患者,均存在MAGT1基因突变,其中EB病毒血症11例,反复上呼吸道感染、中耳炎或鼻窦炎10例,继发肿瘤性疾病8例,CD4+/CD8+T细胞比值(＜1)降低7例,免疫性血小板减少或溶血性贫血2例.结论XMEN主要临床特征包括男性发病、反复上呼吸道感染、中耳炎或鼻窦炎、EB病毒血症、淋巴增殖性疾病或淋巴瘤、自身免疫性疾病、CD4+/CD8+T细胞比值降低及NK细胞NKG2D表达显著减少,基因测序分析显示MAGT1基因存在致病性变异.

目的:通过检测外周血的未成熟血小板分数(IPF％)了解骨髓生成释放血小板(PLT)的能力,以期预测化疗患者是否需要输注PLT,避免不必要的PLT输注.方法:收集温州医科大学附属第二医院化疗住院患者186例,其中输血组74例、未输血组112例,利用SYSMEX XE-5000全自动血液分析仪的网织红细胞通道检测患者血常规标本的IPF％、IPF及PLT等指标,比较输血组和未输血组各检测指标的差异.接着对输血组患者的血小板和IPF％进行动态观察,并利用ROC曲线评价各项指标预测是否需输注PLT的效果.结果:输血组的IPF％[5.10％(2.48％,10.68％)]高于未输血组的IPF％[1.85％(1.20％,3.50％)],差异有统计学意义(P<0.05).而输血组的PLT[35.00×109/L(12.75×109/L,123.75×109/L)]低于未输血组[150.50×109/L(94.75×109/L,209.00×109/L)],差异有统计学意义(P<0.05).动态结果分析发现IPF％随着PLT的下降而升高.通过ROC曲线分析发现IPF％的AUC和PLT的AUC没有差异.结论:IPF％升高提示外周血中PLT破坏增加,但尚无法作为化疗患者是否需输注PLT的预测指标.

目的 探讨网织红细胞检测通道即荧光染色法(PL T-O法)检测乙二胺四乙酸(ED T A)依赖性假性血小板减少症(ED T A-P T C P)患者血小板的准确性.方法 选取2016年2月至2018年2月诊治的38例EDTA-PTCP患者作为试验组,并选取同期健康体检人员共50例作为对照组.两组研究对象的血标本均经过ED T A-K2抗凝,应用电阻抗法(PL T-I法)及PL T-O法进行血小板计数;同时采集两组研究对象末梢血并用草酸铵进行抗凝,应用手工草酸铵法(PL T-M法)计数血小板.以PL T-M法为标准检测方法,并以涂片观察血小板形态为辅助方法,分析PL T-O和PL T-M两种方法检测血小板的一致性.结果 在试验组中,PL T-I、PL T-O、PLT-M法检测血小板计数结果分别为(25.34±9.54)×109/L、(190.74±56.12)×109/L、(199.08±54.32)×109/L,PLT-O与PLT-M法具有更高的相关性(r=0.996);对照组中,PLT-M、PLT-I、PLT-O法检测结果分别为(204.14±56.51)×109/L、(205.43±56.67)×109/L、(204.21±58.59)×109/L,3种方法检测结果差异无统计学意义(P>0.05).结论 PLT-O法在EDTA-PTCP患者血小板检测中有较高的准确性和较强的抗血小板聚集干扰的作用.

目的 建立西宁地区健康成人网织红细胞血红蛋白含量的参考区间.方法 选择2017年6月至2018年12月该院体检健康者1 742例为研究对象,向体检健康者说明实验目的并获得同意后签署知情同意书,同时填写参考个体调查问诊表.采集EDTA抗凝全血后在2 h内用Sysmex XN-20[A1]血液分析仪的CBC+DIFF+RET通道进行检测,收集整理数据剔除离群值.按性别、年龄分组用SPSS22.0统计软件进行统计分析,得出Ret-He参考区间.结果 剔除离群值后将剩余1 501例的Ret-He检测结果经Kolmogorov-Smirnov正态性检验,Ret-He为左偏近似正态分布,按性别分组经独立样本t检验F=18.407,t=8.612,P=0.000,组间差异有统计学意义,相同性别不同年龄组的均数经非参数多个独立样本 Kruskal-Wallis检验,男(P=0.223)、女(P=0.044),男性不同年龄组间差异均无统计学意义,女性不同年龄组间差异有统计学意义,不同性别相同年龄组的平均数经单因素方差分析间差异均有统计学意义.参考范围取95%置信区间(x±1.96s),男性和女性Ret-He参考区间分别为:29.55~37.87 pg和27.37~37.81 pg,按照卫生行业标准要求对所建立的参考范围进行验证,所测得结果均在所建立参考范围内.结论 由于地区、民族、性别、年龄、仪器等差异,不同地区Ret-He参考区间不同.因此,建立适合本实验室的Ret-He参考区间,帮助临床诊断贫血性疾病有着重要意义.

目的:对BC-6800Plus全自动血液细胞分析仪的性能进行验证和评价.方法:参照行业标准和仪器说明书要求,对BC-6800Plus全自动血液细胞分析仪的本底计数、携带污染率、精密度、线性范围、不同吸样模式结果可比性、仪器间结果可比性及仪器法和手工镜检法结果可比性进行验证和评价,验证项目包括白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血红蛋白浓度(HGB)、红细胞压积(HCT)、血小板(PLT)、平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、网织红细胞百分比(RET％)、有核红细胞百分比(NRBC％).结果:本底计数和携带污染率符合仪器说明书要求;重复精密度和日间精密度的变异系数均在允许范围内;线性范围验证,斜率均在1±0.02范围内,r2≥0.997;2种吸样模式结果具有可比性;以Sysmex XE-2100全自动血液分析仪为基准的仪器间结果可比性验证,相对偏差达标率均大于80％;RET％仪器法和手工镜检法相关性分析,y=1.054x+0.313,r=0.965,P<0.001,结果具有可比性;NRBC％仪器法和手工镜检法相关性分析,y=0.981x-0.022,r=0.985,P<0.001,结果具有可比性.结论:BC-6800Plus全自动血液细胞分析仪性能良好、结果准确可靠,符合临床使用要求.

目的:探讨SYSMEX XN9100血液分析仪研究参数红细胞-网织通道(RBC-O)及BAYER ADVIA2120血液分析仪研究参数单个细胞血红蛋白(CH)在处理冷凝集标本中的应用价值.方法:收集医院22例患者血常规冷凝集标本(22份),分别采用XN9100网织通道检测法、ADVIA2120检测法、37℃水浴法和血浆置换法4种处理方法进行血常规检测,记录红细胞(RBC)、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)、平均红细胞体积(MCV)、白细胞(WBC)和血小板(PLT)检测结果.以血浆置换法为参考方法,计算其他方法在RBC、MCHC、MCV、WBC和PLT的5项的相对偏差(％),依据实验室的允许偏差标准RBC(3％)、MCHC(3.5％)、MCV(3.5％)、WBC(7.5％)和PLT(12.5％)确定纠正效果.结果:血浆置换法相比中:①XN9100网织通道检测法,用研究参数RBC-O替换RBC并计算MCHC,分别为1例RBC、3例MCHC、1例MCV和1例PLT超过允许偏差,WBC在允许偏差内;②ADVIA2120检测法,参数CH通过血红蛋白/单个细胞血红蛋白(HGB/CH)反算得到RBC和MCHC均在允许偏差内,超过允许偏差的分别为1例WBC、1例PLT;③37℃水浴法,超过允许偏差范围的分别为7例RBC、4例MCHC、1例MCV、1例PLT,WBC在允许偏差内.结论:CH通过计算可得到消除干扰的RBC值;对相关参数进行判断后可用RBC-O替代RBC.研究参数CH和RBC-O在处理冷凝集标本时均有较好的应用价值.

目的 探讨联合应用血液分析仪网织红细胞(RET)通道研究参数RBC-O和电阻抗通道研究参数R-MFV在纠正冷凝集标本平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)中的作用.方法 随机收集20例无冷凝集标本的血液分析仪检测结果,采用Bland-Altman法比较电阻抗通道RBC-I参数与RBC-O参数、R-MFV参数与红细胞平均体积(MCV)的一致性.另收集15例冷凝集标本,以37℃水浴法为红细胞(RBC)计数的参考方法,评价RET通道、血浆置换法对冷凝集标本RBC计数的纠正效果.比较采用RET通道、血浆置换法和通过R-MFV、RBC-O计算MCHC的纠正效果.结果 RBC-O与RBC-I、R-MFV与MCV的偏差均位于95％一致性界限内,具有较好的一致性.对于15例冷凝集标本,RET通道与37℃水浴法的差值为90％～110％;有14例标本血浆置换法与37℃水浴法的差值为90％～110％,1例为60.5％.15例冷凝集标本采用RET通道、血浆置换法和通过RBC-O、R-MFV计算得出的MCHC分别有5、13、14例达到纠正要求(MCHC<380 g/L).结论 R-MFV和RBC-O联合应用能够方便、快速地计算出冷凝集标本的MCHC,有较好的临床应用价值.