目的:通过构建浙江省北部区域(嘉兴市和湖州市)人类免疫缺陷病毒1型(human immunodeficiency virus type 1，HIV-1)流行株的分子传播网络，探索HIV-1在该区域的传播特征。方法:以2017年嘉兴市和湖州市新诊断的371例人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus，HIV)感染者/艾滋病(acquired immunodeficiency syndrome，AIDS)患者为研究对象，采集其血样并收集其基本人口学及流行病学信息。从血浆中提取RNA，运用反转录聚合酶链反应和巢式聚合酶链反应扩增HIV-1 pol区基因序列，构建进化树判定亚型。计算两两序列间的基因距离，筛选最佳基因遗传距离阈值，构建分子传播网络。统计学方法采用 χ2检验。 结果:成功获得336份样本的 pol区基因序列，共检出11种亚型，以流行重组型(circulating recombinant form，CRF)07_BC亚型[40.8%(137/336)]和CRF01_AE亚型[31.2%(105/336)]为主。以1.0%的基因遗传距离阈值绘制HIV-1分子传播网络，119例患者共形成38个分子簇(簇内患者数为2～28例)，以男性为主[82.4%(98/119)] ，以年龄≥40岁者居多[52.9%(63/119)]，主要感染CRF07_BC亚型[57.1%(68/119)]和CRF01_AE亚型[24.4%(29/119)]，其中CRF07_BC入网率[49.6%(68/137)]高于CRF01_AE入网率[27.6%(29/105)]，差异有统计学意义( χ2＝5.27， P＝0.022)；存在2个较大分子簇C1(含28例患者)和C2(含11例患者)，C1中男男同性传播占60.7%(17/28)，C2中男男同性传播有7例。高传播风险病例普遍通过手机交友软件在本地或邻近城市寻找性伴侣，所感染的HIV-1序列多与其他经济发达地区(广东省、北京市和杭州市等)的HIV-1毒株序列存在较高同源性。 结论:浙江省嘉兴市和湖州市的HIV-1亚型多样，以CRF07_BC和CRF01_AE为主。该地区HIV-1传播网络特征复杂，其中高传播风险病例可能是导致浙江省北部区域HIV-1流行的关键因素，因此亟需深化传播网络监测体系，及时制订精准干预和防治策略。

目的:分析浙江省MSM网络临时性伴的HIV感染状况知情交友（知情交友）状况及相关因素，为干预措施制定提供参考依据。方法:2018年6-12月在杭州市、宁波市、温州市、台州市和绍兴市，由社会组织和自愿咨询与检测门诊招募符合研究对象标准的MSM，招募样本量为793人。采用自行设计问卷，采用面对面方式问卷调查，收集社会人口学特征、艾滋病知识、性行为、知情交友行为等信息。采用SPSS 20.0软件进行统计学分析。结果:在MSM 767人中，最近6个月发生网络临时性行为302人，发生网络型临时性行为、网络/场所混合型临时性行为者分别占62.6%（189/302）和37.4%（113/302）。在网络临时性伴的知情交友中，已告知、已询问和已知晓者分别占54.6%（165/302）、49.2%（146/297）和42.9%（82/191），知晓网络临时性伴HIV阴性状况后坚持使用安全套者占75.8%（113/149）。多因素logistic 回归分析结果显示，最近6个月网络临时性伴的知情交友中未询问的相关因素包括年龄25~34岁（a OR=2.17，95% CI：1.20~3.91）、最近6个月网络临时性伴数>2个（a OR=2.13，95% CI：1.27~3.57）、不认为网络临时性伴HIV感染风险较高（a OR=1.96，95% CI：1.14~3.35）、既往HIV检测数>1次（a OR=0.38，95% CI：0.22~0.66）。 结论:浙江省MSM网络临时性伴的知情交友的意愿较高，但知情交友行为及知晓对方HIV检测结果的比例较低，针对MSM的网络临时性伴较多、认为网络临时性伴感染风险低和HIV检测次数较少者，需加强健康教育和促进知情交友的行为干预。

目的:分析嘉兴市HIV/AIDS的感染和传播关系，探索区域HIV-1分子传播网络特征，为制定针对性的防控措施提供依据。方法:以2017-2018年嘉兴市新确证HIV/AIDS为研究对象，收集社会人口学、感染和传播等相关信息。采集血样并提取RNA，运用RT-PCR和巢式PCR扩增HIV-1的 pol区基因序列，采用Mega 6.0软件构建系统进化树进行HIV-1亚型分析。计算研究对象的HIV-1基因序列遗传距离，筛选构建分子传播网络的基因距离阈值，使用Cytoscape 3.6.0软件绘制分子传播网络。对基于分子传播网络的流行病学调查结果进行分析。 结果:研究对象HIV/AIDS 517例中，HIV-1基因序列包括15种基因亚型，以CRF01_AE（37.1%）、CRF07_BC（36.2%）和CRF08_BC（11.8%）为主。在1.0%的基因距离阈值下构建HIV-1分子传播网络，形成87个分子簇，总体入网率为45.8%（237/517）。多因素logistic回归分析结果显示，60~81岁年龄组（与14~24岁年龄组相比， OR=2.690，95% CI：1.058~6.844）、已婚（与未婚相比， OR=1.698，95% CI：1.003~2.875）、CRF07_BC亚型（与CRF01_AE亚型相比， OR=2.203，95% CI：1.426~3.404）的HIV-1分子成簇风险较高。分子传播网络中最大的CRF07_BC-1分子簇包括50例（2017年入网21例，2018年新增入网29例）HIV/AIDS，未婚（与已婚相比， OR=2.482，95% CI：1.140~5.402）、同性性传播（与异性性传播相比， OR=3.163，95% CI：1.543~6.483）、疑似高传播风险HIV/AIDS（与其他HIV/AIDS相比， OR=7.631，95% CI：1.783~32.654）、确证地在南湖区和平湖市［与其他区（县）相比， OR=2.225，95% CI：1.074~4.608］是进入最大簇的主要危险因素。该分子簇包含7例疑似高传播风险HIV/AIDS，均为同性性传播；自我报告首次发生男男性行为的时间范围为2010-2018年，确证前2年内的同性性伴数为20（ P 25， P 75：10，100）；其中6例自我报告有近期在南湖区某MSM交友活动场所寻找性伴活动史。 结论:2017-2018年嘉兴市新确证HIV/AIDS的HIV-1亚型多样，以散发为主，存在地理聚集性和一定数量的疑似高传播风险HIV/AIDS，呈快速传播现象，需开展针对性的强化干预。

目的:了解中等职业学校学生艾滋病防治知识知晓情况及危险性行为发生情况，分析其影响因素。方法:2020年9～11月份，利用电子问卷对济南、广州和成都市中等职业学校(中职)学生开展横断面调查，收集其艾滋病防治知识知晓率、性行为发生情况等信息，利用多因素Logistic回归对相关影响因素进行分析。结果:三个城市共调查了6 492名中职学生，平均年龄为(16.35±1.20)岁，男生占44.3%(2877/6492)；总体艾滋病防治知识知晓率为60.1%(3902/6492)，报告性行为发生率为6.8%(438/6492)，报告发生过性行为的学生中48.6%(213/438)曾有过两名或两名以上性伴20.3%(89/438)报告发生过临时/被迫性行为；10.5%(681/6492)学生曾尝试使用社交软件/网站/在线游戏等网络途径寻找性伴；首次性行为发生的平均年龄为15.8岁，发生过性行为的学生首次性行为安全套使用率为75.8%(332/438)；多因素Logistic回归分析显示，男生、一年级、喜欢同性、接受"一夜情"或上网"约炮"、性需求强烈、曾在网络上浏览过色情信息、喜欢使用网络或手机软件与人交流是曾尝试使用网络途径寻找性伴的危险因素。结论:本次调查的6 492名中职学生艾滋病防治知识知晓率较低，男女生认知存在差异；有一定比例学生已尝试使用网络途径寻找性伴，提示中职学生艾滋病预防教育应进一步加强，同时注重提高学生识别风险和规避风险的能力，预防网约性行为可能带来的HIV感染风险。

目的:了解北京市男男性行为人群（men who have sex with men，MSM）对HIV暴露前预防（pre-exposure prophylaxis，PrEP）的使用情况，并对PrEP使用的相关因素进行分析。方法:在北京市通过某男男性行为人群手机交友软件招募MSM作为调查对象。采用自行设计的网络问卷进行横断面调查，收集调查对象的基本信息、性行为情况、PrEP基本知识知晓以及使用情况。采用 χ2检验比较不同特征调查对象间PrEP使用情况的差异；然后采用多因素logistic回归，分析PrEP使用的相关因素。 结果:共纳入1 201名调查对象，以18~29岁为主，占52.5%（631名）；学历主要集中在本科及以上（77.9%）；月收入以1万元以上为主，占45.4%（545名）。PrEP的使用比例为12.9%（155名），月收入1万元以上、近6个月发生过无保护肛交、近6个月发生过商业性行为、近12个月内HIV检测4次及以上、曾使用过HIV暴露后预防，以及能够掌握PrEP基本知识者使用PrEP的可能性更高。结论:北京市MSM人群PrEP的使用比例相对较低，还应继续加强宣传力度，提高PrEP认知；同时强调在进行HIV咨询检测和提供HIV暴露后预防相关服务时，应注意对服务对象高危行为的识别，主动提供PrEP的宣传和咨询，提高适用人群PrEP的使用率。

目的:探讨大学生认知融合和网络交往在人际困扰与手机成瘾倾向关系中的多重中介作用，论证接纳承诺疗法在手机成瘾倾向大学生干预中的理论基础。方法:采用大学生手机成瘾倾向量表、大学生网络交往问卷、人际关系综合诊断量表和认知融合问卷对某医学院708名大学生进行问卷调查，采用SPSS 17.0对数据进行描述统计和相关分析，使用AMOS 21.0建构结构方程模型，采用偏差校正的非参数百分位Bootstrap法进行中介效应显著性检验。结果:(1)手机成瘾倾向检出率为13.56%。(2)手机成瘾倾向大学生人际交往困扰各因子得分[交谈(3.49±1.85)分、交际与交友(4.53±1.83)分、异性交往(2.70±1.55)分、待人接物2.02(1.00，3.00)分]、认知融合得分[(40.60±7.55)分]与非手机成瘾大学生[交谈(2.51±1.64)分、交际与交友(3.21±1.72)分、异性交往(2.01±1.60)分、待人接物1.46(0.00，2.00)分、认知融合(33.91±7.95)分]的差异具有统计学意义( t/ Z＝2.752～5.385，均 P<0.05]；网络交往问卷中除信息沟通因子外的其他因子得分[消极结果(28.60±6.77)分、社会知觉(32.36±6.68)分、自我暴露和情感体验(23.36±6.61)分、交往认知(28.19±6.85)分、休闲娱乐(6.74±1.81)分]与非手机成瘾倾向[消极结果(23.31±7.03)分、社会知觉(29.17±7.82)分、自我暴露和情感体验(18.18±6.30)分、交往认知(22.75±6.76)分、休闲娱乐(6.00±1.67)分]的差异具有统计学意义( t＝2.647～5.195，均 P<0.05)。(3)大学生人际交往困扰、手机成瘾倾向、认知融合、大学生网络交往得分呈两两正相关( r＝0.226～0.423， P<0.01)。(4)多重中介效应模型分析显示人际交往困扰到手机成瘾倾向的直接效应为0.20，人际交往困扰通过认知融合和网络交往影响手机成瘾倾向的总间接效应为0.18，人际交往困扰不仅通过认知融合和网络交往这两条并行途径间接影响大学生的手机成瘾倾向，而且还通过认知融合—网络交往的链式中介作用对手机成瘾倾向产生间接影响，其Bootstrap输出的95%可信区间分别为(0.04～0.19)、(0.02～0.14)和(0.01～0.05)，认知融合、网络交往及二者的链式中介作用占分别占总间接效应的50.0%、33.3%、16.7%。 结论:大学生人际交往困扰通过认知融合和网络交往的多重中介作用影响手机成瘾倾向，认知融合在手机成瘾倾向大学生认知行为干预中具有重要意义。

目的 了解佛山市网络交友男男性行为者(MSM)的人类免疫缺陷病毒(HIV)感染状况,探讨其影响因素,为制定MSM人群互联网干预措施提供依据.方法 采用横断面调查,2020年1-12月在佛山市利用男同交友APP(Blued)开展线上招募,线下进行面对面问卷调查和HIV检测.结果 调查和检测MSM 622名,HIV阳性率12.86％(80/622).MSM人群肛交每次使用安全套的比例仅为56.38％(336/596).HIV阳性和HIV阴性在性伴数量、性伴HIV感染状况、安全套使用、性角色、同性商业性行为、异性性行为使用安全套情况、性病感染状况和助性物质使用等方面比较差异均有统计学意义(P均＜0.05).最近6个月与2～5个男性发生性行为(OR=1.897)、不清楚性伴HIV感染状况(OR=2.249)、有未治疗HIV阳性性伴(OR=44.973)、性角色是0(OR=3.041)、性角色是0.5(OR=3.021)、有同性商业性行为(OR=3.616)是HIV感染的危险因素(P均＜0.05).结论 佛山市网络交友MSM人群的HIV感染风险较高,需要针对其多性伴、性伴HIV感染状态不明、商业性行为、安全套使用率低等特征进行个性化的互联网干预.

目的 了解男男同性交友平台大学生艾滋病相关知识和行为现状,为高校开展针对艾滋病预防教育提供依据.方法 采用滚雪球抽样方法抽取442名大学男生,在男男同性交友平台上使用自填式网络问卷调查其艾滋病相关知识和行为情况,比较不同特征大学生的艾滋病知识知晓水平和性行为差异.结果 男男同性交友平台上本科低、中、高年级和研究生组中有性行为者分别占63.8％,72.1％,86.3％和83.7％,差异有统计学意义(x2=14.197,P=0.003).有性行为组男大学生“新八条”知晓率(81.0％)高于无性行为组(66.4％),差异有统计学意义(x2=10.144,P=0.001).有性行为者中最近6个月同性多性伴(性伴数≥2人)的发生率为41.3％(137/332),57.0％ (159/279)的人表示近6个月发生同性性行为时,每次都会使用安全套.同性恋多性伴比例(44.0％)和HIV检测率(66.4％)均高于异性恋或性取向不确定者(29.0％,39.1％),差异有统计学意义(x2值分别为19.753,21.791,P值均＜0.01).结论 男男同性交友平台上大学生艾滋病相关知识掌握不全面,高危行为发生率较高,未发生过性行为的学生主要集中在大学低年级,应及时进行全面的艾滋病预防教育.

目的 了解与分析影响MSM人群HIV新发感染的危险因素.方法 通过MSM队列研究,随访调查目标人群在随访期间HIV相关行为暴露情况,进而通过广义估计方程,分析该人群HIV新发感染影响因素.结果 2013-2015年对4 305名HIV阴性MSM进行了随访观察.网络交友的MSM发生被动插入性肛交的比例和肛交坚持使用安全套的比例高于会所酒吧和浴池交友的MSM.随访研究期间HIV平均阳转密度为4.3/100人年,被动接受肛交性行为者发生HIV新发感染的风险是主动插入方的2.20倍(95％CI:1.49～3.24);使用助性剂(aRR=1.55,95％CI:1.10～2.17)、不能坚持使用安全套(aRR=2.24,95％CI:1.62～3.08)和梅毒感染(aRR=2.95,95％CI:2.00～4.35)是HIV新发感染的主要危险因素;而控制了其他因素后,3种交友方式与HIV新发感染的关联不再有统计学意义.结论 MSM人群中造成HIV流行的因素较为复杂,亟需多角度开展研究,为制定有针对性的防治措施提供依据.

目的 评估武汉市新报告艾滋病病毒(HIV)阳性男男性行为者(MSM)的交友模式及特征.方法 从艾滋病综合防治管理信息系统中,采用随机抽样的方法抽取调查对象,由专业人员进行面对面现场调查,评估HIV阳性MSM病例的交友模式,并对不同交友模式病例的特征进行分析.结果 共抽取武汉市2016年新报告HIV阳性MSM病例290例,其交友模式中网络型占72.76％(211/例),场所型占8.97％(26例),友人型占18.28％(53例);网络型病例的社交工具以blued和QQ(群)使用率最高,网络型病例亚硝酸酯类吸入剂(rush)的使用率为42.65％ (90/211),其他毒品使用率为7.11％(15/211).结论 武汉市2016年新报告HIV阳性MSM病例的主要交友模式是网络型,移动互联工具是武汉市新报告HIV阳性MSM病例的主要交友途径,blued和QQ(群)是最常使用的社交工具.