医师资格考试是大多数国家普遍采用的医师资格的认证形式。预防医学作为医师资格考试的重要组成部分，主要考核临床执业医师在临床环境下，适宜开展预防保健服务的能力，强化临床预防观念。本文结合临床执业医师岗位胜任力要求，通过比较分析中美两国医师资格考试中预防医学知识与能力的考核情况，提出未来优化我国医师资格考试设计的建议：完善考核要求，改进考试评价形式和方法，适当提高预防医学试题比例，以期促进临床医学教育中的预防医学教学改革，培养更加适应我国健康领域发展需要的临床医学人才。

2021年1月，美国医师执照考试主办方决定停止第二步临床技能考试。该考试在医师能力评价中发挥过关键作用，曾经是医师临床技能评价考试的样板。新冠肺炎疫情影响是停考的直接因素，但该考试在考试成本、内容效度和评价反馈等方面存在的不足也是导致考试运行困难的重要原因。停考政策给医学院校教育带来更大的技能评价压力，影响了临床医师执业准入的质量，为国际医学人才流动带来不便。停考政策启发我们充分认识临床技能评价的重要意义，不断完善医师资格考试实践技能考试的设计和实施；在考试组织实施中重视效度证据的整合，重视平衡考试社会效益的最大化和考试成本的可承受性；有效发挥执照考试的评价反馈作用，与医学院校协同提升医学生能力水平。

目的 研究非营利性组织在美国医学教育管理中的作用及其治理结构与管理机制,并探讨对我国的可借鉴之处.方法 采用文献查阅的方法对美国医学院协会、医学教育联络委员会等组织在美国医学教育管理中的作用进行了阐述.结果 在医学生入学、专业与机构认证、医师执照考试、毕业后医学教育、继续医学教育等关键领域,非营利性组织在美国医学教育管理中发挥了不可替代的重要作用.上述组织在治理结构上一般采用董事会集体决策制,同时在相关管理工作中重视发挥医学专业人员的作用.结论 我国亟需借助社会组织的力量加强医学教育管理机构建设,并充分发挥医学专业人员的作用,以完善医学教育管理体制机制.

我国医疗美容市场快速发展造成皮肤激光美容医生严重缺乏及医生队伍迅速扩大,从而导致皮肤激光美容医生专业背景复杂和临床技能良莠不齐,因此提高专业理论知识、临床技能、人文素质和科研水平,完善培训、考核及管理体系已经成为我国激光美容医师专业队伍建设的重要任务.本文介绍了笔者在美访学和工作期间,比较两国皮肤激光美容医师队伍的现状和差异,对美国严格完善的医学教育、医师执照考试、医师培养及激光医学科研交叉学科体系的了解,以期对我国激光美容医师队伍的职业发展提供启示.

美国的视光医师教育已经超过百年历史,形成了一套完整的视光高等教育体系.包括采用全美统一的标准化考试(optometry admission test,OAT)选拔申请者;四年的教育课程包括医学基础课、视光学专业课和大量的医院实习课;毕业生需参加全美统一的视光医师执照考试才能获得行医资格;毕业后可选择申请为期1年的专科住院医师规范化培训以获得在某个领域的专长;每年参加继续教育才能定期更新注册视光医师执照等.通过分析比较中美眼视光教育在生源、培养时间、毕业要求和工作上的差异,以探索适合我国国情的眼视光教育发展模式.

背景 2010年我国农村订单定向医学生免费培养工作启动,旨在为农村地区培养具备本科学历的全科医生,缓解农村地区基层医师匮乏的现状.本研究通过系统综述了解国外类似项目的实施现状、成效及评价,为我国农村订单定向医学生培养工作评价和改善提供理论参考.目的 了解国外农村基层医师医学培养项目实施现状、成效及评价指标方法等.方法 2019年2—7月,采用系统综述的方法,以"医学教育""医学教育+医学本科生""医学院校教育""医学生""住院医师规范化培训""医学专业+人力资源""农村地区""农村基层医疗服务""医师执业地点""农村基层医师""农村基层医师培养""农村医学实习""农村临床见习"为检索词,检索Ovid MEDLINE、PubMed、Cochrane及Google Scholar主要英文数据库,获取2000-01-01至2019-01-01发表的关于全球农村基层医师院校教育及住院医师培训等项目的实施现状、成效及评价的英文文献.结果 最终纳入53篇文献,分别来自美国、加拿大、澳大利亚、日本、泰国及南非6个国家,包括20个院校教育项目和6个住院医师培训项目.文献显示各国农村基层医师培养项目均具有指向性招生策略、面向农村卫生和全科医学的临床课程体系、以农村执业的家庭医生为临床导师及农村地区临床实践基地等要素;培养项目学生选择家庭医学为执业专业、农村地区执业率和长期农村保留率均明显高于非培养项目学生,两者国家医疗执照考试成绩和通过率无明显差异.长期农村地区临床实践培训、招生策略倾斜农村成长背景学生及农村执业的家庭医生导师是影响项目最终效果的关键因素.结论 医学教育是解决农村基层医师匮乏的有效途径.国外农村基层医师培养项目的招生策略、临床课程体系设置、导师指导及评价可为我国农村订单定向医学生培养工作提供有益参考.