目的:探讨6%羟乙基淀粉130/0.4急性高容量血液稀释(AHH)对喉罩置入成功时丙泊酚药效学的影响。方法:选取拟全麻下行广泛全子宫切除术患者，年龄30~60岁，BMI 18.5~25.0 kg/m 2，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，按随机数字表法分为AHH组(A组)和对照组(C组)。A组以20 ml/min速率静脉输注6%羟乙基淀粉130/0.4行AHH，目标Hct为30%，C组根据"4-2-1"法则输注乳酸林格液补充生理需要量，达目标并稳定10 min后行麻醉诱导。采用Bovil药代动力学模型TCI舒芬太尼，效应室浓度(Ce)0.25 ng/ml，3 min后采用Schnider模型TCI丙泊酚，设首例丙泊酚Ce为5.0 μg/ml，按照序贯法，若喉罩置入失败则下一例患者升高一个浓度梯度，否则降低一个浓度梯度，相邻浓度梯度差为0.5 μg/ml。当丙泊酚血浆浓度(Cp)和Ce达平衡1 min后，置入喉罩。连续出现8个喉罩置入失败/成功拐点时终止试验。采用Probit回归分析法计算喉罩置入成功时丙泊酚的EC 5、EC 50、EC 95及其95%可信区间(95%CI)。 结果:A组喉罩置入成功时丙泊酚的EC 5(95%CI)为4.237(3.090~4.514) μg/ml、EC 50(95%CI)为4.802(4.500~5.078) μg/ml、EC 95(95%CI)为5.443(5.125~7.304)μg/ml。C组喉罩置入成功时丙泊酚的EC 5(95%CI)为2.408(1.190~2.756) μg/ml、EC 50(95%CI)为3.120(2.690~3.472) μg/ml、EC 95 (95%CI)为4.042(3.582~7.431) μg/ml。组间比较EC 5、EC 50和EC 95差异有统计学意义( P<0.01)。 结论:6%羟乙基淀粉130/0.4 AHH可降低丙泊酚诱导患者喉罩置入成功的效力。

目的:探讨甲氧明联合羟乙基淀粉预防老年人腰硬联合麻醉并发症的效果及其对患者血流动力学的影响。方法:回顾性分析武警海警总队医院2017年2月至2019年4月行腰硬联合麻醉手术的老年患者120例的临床资料，根据预防麻醉诱导药不良反应药物不同分为两组，对照组55例，应用甲氧明注射液；观察组65例，应用甲氧明联合羟乙基淀粉，分析两组患者血流动力学指标变化、并发症发生情况及认知功能变化。结果:观察组麻醉后5 min、15 min、30 min收缩压（SBP）分别为（127.53±10.63）mmHg、（119.85±10.86）mmHg、（125.45±10.74）mmHg，均高于对照组的（118.23±11.32）mmHg、（114.34±10.32）mmHg、（119.01±10.34）mmHg（ t=3.66、2.24、2.63，均 P < 0.05），观察舒张压（DBP）分别为（76.65±9.07）mmHg、（78.43±9.32）mmHg、（80.19±9.43）mmHg，均高于对照组的（63.30±9.43）mmHg、（65.98±9.26）mmHg、（70.38±9.17）mmHg（ t=6.24、5.78、4.55，均 P < 0.05）；观察组心率（HR）分别为（73.65±7.67）次/min、（83.27±9.57）次/min、（84.10±9.67）次/min，均高于对照组的（69.76±7.82）次/min、（64.70±9.38）次/min、（65.80±9.43）次/min（ t=2.17、8.46、8.27，均 P < 0.05）；观察组低血压、心动过缓发生率分别为3.08%（2/65）、3.08%（2/65），均低于对照组的25.45%（14/55）、21.82%（12/55）（χ 2=12.91、10.15，均 P < 0.05）；观察组术后1 h、6 h、24 h简易精神状态量表（MMSE）评分分别为（26.69±2.51）分、（26.74±2.75）分、（26.99±2.36）分，均高于对照组的（23.17±2.41）分、（23.43±2.36）分、（24.18±2.12）分（ t=6.17、5.55、5.39，均 P < 0.05）。 结论:甲氧明联合羟乙基淀粉用于老年人腰硬联合麻醉，可有效减少患者血流动力学波动，降低低血压、心动过缓等并发症发生率，且不会对患者术后认知功能产生明显影响。

目的:评价心脏手术患儿6%羟乙基淀粉(HES)130/0.4急性血液稀释(AHD)后血钾浓度降低与6%HES130/0.4-人血清白蛋白(HSA)复合物的关系。方法:择期行室间隔或房间隔缺损修补术的患儿48例，性别不限，年龄2～12岁，体重12～53 kg，ASA分级Ⅱ或Ⅲ级。患儿气管插管术后以0.5 ml·kg -1·min -1的速率静脉输注10%血容量的6%HES130/0.4行AHD。于AHD前即刻和AHD结束后15、30 min时测定全血K ＋浓度。采用荧光光谱法分析6%HES130/0.4和HSA的结合关系。分别于加入K ＋前、加入K ＋后15和30 min时，测定HSA与6%HES130/0.4的结合常数。 结果:与AHD前即刻比较，AHD结束后各时点K ＋浓度降低( P<0.05)。荧光光谱分析法显示，6%HES130/0.4和HSA的Trp-214形成1∶1的复合物；与加入K ＋前比较，加入K ＋后15和30 min时结合常数降低。 结论:心脏手术患儿6%HES130/0.4 AHD后血钾浓度一过性降低的机制可能与部分K ＋与HSA-6%HES130/0.4复合物形成"离子架桥"有关。

淀粉样β蛋白(amyloid-β protein,Aβ)在脑内的异常聚集是诱发阿尔茨海默症(Alzheimer's disease,AD)的重要原因,因此开发抑制Aβ聚集的药物是治疗AD的重要手段之一.前期研究发现托卡朋能抑制Aβ42聚集并降低Aβ42聚集物诱导的细胞毒性,但临床研究发现托卡朋有很强的肝毒性.为了降低托卡朋的肝毒性,对其侧链结构进行改造并获得其衍生物苯乙基(E)-2-氰基-3-(3,4二羟基-5-硝基苯)-丙烯酸酯(PCDNA).通过硫磺素T(thioflavin T,ThT)和原子力显微镜(atomic force microscopy,AFM)实验研究了 PCDNA对Aβ42纤维化的抑制作用;通过细胞毒性实验研究了 PCDNA对Aβ42聚集物诱导的细胞毒性作用;并研究了 PCDNA对成熟Aβ42纤维的解聚作用.最后,通过分子对接实验研究了PCDNA与Aβ42五聚体之间的相互作用.这些实验结果为研究托卡朋结构类似物作为Aβ抑制剂奠定了基础.