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老年性腰椎间盘突出症46例围术期护理体会
编辑人员丨2023/8/6
腰椎间盘突出症是脊柱外科中的常见多发病,严重影响人们的正常工作状态及生活质量,近年来其发病率一直保持高峰.据目前统计资料表明,其发病率约占门诊腰腿痛患者的15％,占住院腰腿痛患者的40％左右[1].据调查表明,在我国80％的腰腿痛患者中20％被诊断为腰椎间盘突出症,60岁以上人群,患腰腿痛的患者,腰椎间盘突出症是主要原因[2].腰椎间盘突出症是椎间盘劳损变性、纤维环破裂或髓核脱出等刺激或压迫脊神经或脊髓等一系列症状群.由于年龄增大,脊柱的生理退行性变化等原因使得老年人更易患上腰椎间盘突出症.一些老年性腰椎间盘突出症非手术治疗无效,可考虑手术治疗,宜尽早进行,但须严格手术指征.我院从2015年1月至2016年1月采用手术治疗老年性腰椎间盘突出症46例,效果满意,现将护理体会总结如下.
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编辑人员丨2023/8/6
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诊治老年性腰腿痛应用神经根沉降征的学术价值探析
编辑人员丨2023/8/6
目的 探讨老年性腰腿痛诊疗过程中应用神经根沉降征的学术价值.方法 根据神经根沉降征分类,通过对63例年龄在60岁以上采用中医疗法治疗的老年腰腿痛患者回顾性疗效分析,分析中医疗法在治疗老年性腰腿痛的临床应用价值.结果 中医治疗老年性腰腿痛的优良率高达73.02％,但提示神经根沉降征阳性的老年性腰腿痛患者采用传统的推拿、理疗方法治疗对临床症状改善意义不大,而针刀、硬膜外注射等中医微创技术虽能改善临床症状,但维持时间较短,劳累后易重新发作.结论 明确诊断,精准采用中医疗法是取得疗效的前题,而对神经根沉降征阳性的老年性腰腿痛患者尽早采用手术治疗是一种符合卫生经济学指标且疗效更好的治疗措施.
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编辑人员丨2023/8/6
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改良椎间孔镜技术治疗老年性腰椎侧隐窝狭窄症
编辑人员丨2023/8/6
[目的]介绍改良椎间孔镜技术治疗老年性腰椎侧隐窝狭窄症的手术技术与临床效果.[方法] 2016年5月～2017年5月对27例单节段腰椎侧隐窝狭窄症老年患者采用MPTED.定位后建立工作通道,镜下切除黄韧带,对有根性症状患者,继续将工作套筒移动至神经根及硬膜囊腹侧,显露硬膜囊、神经根,对伴有钙化者,可用磨钻、反向刮匙处理,围绕神经根进行减压,直至硬膜囊及神经根背侧、腹侧均减压彻底,双极射频对残余髓核组织进行皱缩.[结果] 27例患者均顺利完成手术,1例术中造成硬膜囊撕裂、脑脊液漏,另1例术后出现下肢麻木不适,随访恢复可;所有患者获得(14.36±4.21)个月随访;术后各时间点腰腿痛VAS、ODI评分均较术前显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05);末次随访按改良MacNab标准,临床结果评定为优17例,良8例,可2例,差0例;优良率为92.60％.[结论]改良椎间孔镜技术治疗老年性腰椎侧隐窝狭窄症近期疗效良好,是一种安全、有效的微创手术方式,但具有一定的学习曲线.
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编辑人员丨2023/8/6
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老年人椎管内肿瘤（附22例临床分析）
编辑人员丨2023/8/5
本文分析22例老年人椎管内肿瘤的临床特点，多缺乏典型临床表现，不易早期发现。本组患者自出现首发症状至就诊最短10天，最长6年，均已出现不同程度的肢体瘫痪，14例误诊为老年性慢性腰腿痛、骨质增生及其它疾病，误诊率达63.6%。22例中，良性肿瘤17例（77.3%），以脊膜瘤居首位（9例）。因此，对老年人椎管内肿瘤应积极治疗。
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编辑人员丨2023/8/5
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孙晓生运用独活寄生汤治疗腰腿痛经验
编辑人员丨2023/8/5
慢性、复发性腰腿痛为老年人常见不适,严重影响老年人的生活质量.中医治疗老年性腰腿痛有较好的优势,汤药、药膳、针灸、推拿等中医综合调理可较好地改善患者的疼痛症状,减少复发.独活寄生汤为治疗痹证的千年古方,孙晓生教授擅对其进行化裁,并结合食疗等调理方法治疗老年性腰腿痛,往往能取得有较好的疗效.
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编辑人员丨2023/8/5
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俞红五"补虚固本"针刺法治疗老年性腰腿痛经验
编辑人员丨2023/8/5
总结俞红五主任运用"补虚固本"针刺法治疗老年性腰腿痛的临床经验.俞红五主任认为,老年性腰腿痛的病因病机与先后天之本有着密切关系.在诊治老年性腰腿痛方面以"补虚固本"为主要治法,主穴为气海、关元、足三里(双侧)、灵骨(健侧)、大白(健侧),若双侧腰部疼痛,灵骨、大白取双侧的穴位.本法重视益肾补虚以补先天之本,健脾益气以补后天之本,补虚固本,经络气血得以通畅,腰痛可愈,临床疗效满意.
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编辑人员丨2023/8/5
