目的:探讨独活寄生汤对类风湿关节炎肾气虚寒证患者早期软骨破坏标志物的影响。方法:将符合入选标准的2019年3月－2020年3月本院64例类风湿关节炎患者按随机数字表法分为2组，每组32例。对照组给予西医常规疗法治疗，观察组在对照组基础上加用独活寄生汤。2组均治疗8周。分别于治疗前后进行中医证候评分，采用ELISA法检测血清CRP、IL-6及软骨寡聚糖蛋白（COMP）、β-链蛋白（β-catenin）水平，记录治疗期间的不良反应，评价临床疗效。结果:观察组总有效率为87.5%（28/32）、对照组为65.6%（21/32），2组比较差异有统计学意义（ χ 2=4.27， P=0.039）。治疗后，观察组主症、次症及舌脉评分均低于对照组（ t值分别为7.11、3.11、2.41， P<0.01或 P<0.05）；血清CRP、IL-6水平均低于对照组（ t值分别为3.04、4.56， P值均<0.01）；血清COMP［（12.37±1.68）μg/L比（14.24±1.88）μg/L， t=4.20］、β-catenin［（1.35±0.24）μg/L比（1.68±0.31）μg/L， t=4.76］水平均低于对照组 P<0.01）。治疗期间，观察组不良反应发生率为25.0%（8/32）、对照组为18.8%（6/32），2组比较差异无统计学意义（ χ 2=0.37， P=0.546）。 结论:独活寄生汤可明显降低类风湿关节炎患者炎性细胞因子水平及早期软骨破坏标志物水平，提高临床疗效且安全性较好。

目的:评价黄芪赤风汤合独活寄生汤加减治疗缺血性卒中（IS）恢复期患者临床疗效。方法:前瞻性队列研究。将符合入选标准的2015年1月－2020年7月北京市东城区第一人民医院220例IS恢复期患者，按随机数字表法分为2组，每组110例。对照组采用基础治疗，观察组采用黄芪赤风汤合独活寄生汤加减治疗。2组均治疗1个月。分别于治疗前后进行中医证候评分，采用Barthel指数评价患者日常生活活动能力，脑卒中专用生命质量量表（SS-QOL）评估患者生命质量，美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评估患者神经功能损伤程度，改良Rankin量表评估卒中后功能恢复情况。观察记录治疗期间的不良反应。结果:观察组治疗后中医证候评分、改良Rankin量表分级、NIHSS评分低于对照组（ t值分别为21.87、4.66、12.06， P<0.01），Barthel指数、SS-QOL评分高于对照组（ t值分别为14.13、5.80， P<0.01）；2组治疗期间均未发生明显不良反应。 结论:黄芪赤风汤合独活寄生汤加减可有效改善IS恢复期患者的临床症状、神经功能，有利于患者的转归及生命质量的提高。

目的:评价热敏灸联合独活寄生汤治疗膝骨关节炎（knee osteoarthritis，KOA）肝肾亏虚证的疗效。方法:将符合纳入标准的2020年1月－2021年1月本院124例KOA肝肾亏虚证患者按随机数字表法分为2组，每组62例。对照组服用独活寄生汤，观察组在对照组基础上结合热敏灸治疗。2组均治疗28 d。分别于治疗前后进行症状分级评分，采用西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）评价关节功能；采用ELISA法检测血清胰岛素样生长因子-1（insulin-like growth factor-1，IGF-1）、成纤维细胞生长因子-2（fibroblast growth factors-2，FGF-2）、TGF-β1、IL-1β、IL-6、TNF-α水平，评价临床疗效。结果:观察组总有效率为91.9%（57/62）、对照组为77.4%（48/62），2组比较差异有统计学意义（ χ2=5.04， P=0.025）。观察组治疗后症状分级评分和WOMAC评分低于对照组（ t值分别为11.33、12.23， P值均<0.01）。观察组治疗后血清IGF-1［（15.63±2.03）ng/L比（12.78±1.57）ng/L， t=8.75］、FGF-2［（30.26±5.37）ng/L比（26.31±1.94）ng/L， t=5.45］、TGF-β1［（30.39±6.71）μg/L比（24.31±5.12）μg/L， t=5.67］水平高于对照组（ P<0.01），IL-1β［（12.50±3.36）ng/L比（16.09±4.90）ng/L， t=4.76］、IL-6［（10.59±3.28）ng/L比（21.75±4.09）ng/L， t=16.76］、TNF-α［（4.04±1.92）ng/L比（6.48±1.43）ng/L， t=8.03］水平低于对照组（ P<0.01）。2组治疗期间均未出现明显不良反应。 结论:热敏灸联合独活寄生汤可有效缓解KOA肝肾亏虚证患者的关节疼痛，改善活动受限，促进关节软骨修复，提高临床疗效。

目的:探讨独活寄生汤加减配合中药熏洗对膝骨关节炎患者关节功能及滑膜液中炎性介质的影响。方法:将符合入选标准的2020年3月－2021年3月本院膝骨关节炎患者203例，按随机数字表法分为观察组102例，对照组101例。对照组口服塞来昔布胶囊+中药熏洗，观察组在对照组基础上给予独活寄生汤加减治疗。2组均治疗3个月。分别于治疗前后进行中医症状评分，采用日本骨科协会评估治疗分数（Japanese Orthopaedic Association scores，JOA）评估膝关节功能，采用免疫比浊法检测血清超敏C反应蛋白（hs-CRP），ELISA法检测关节液中TNF-α、IL-6水平，评价临床疗效。结果:观察组总有效率为90.2%（92/102）、对照组为79.2%（80/101），2组比较差异有统计学意义（ χ2=4.74， P=0.030）。观察组治疗后1、3个月JOA评分高于对照组（ t值分别为3.17、7.74， P值<0.01）；观察组治疗后，膝关节冷痛、腰膝酸软、关节肿胀、屈伸不利评分低于对照组（ t值分别为7.61、10.81、6.62、8.77， P值均<0.001），关节液TNF-α、IL-6水平及血清hs-CRP水平低于对照组（ t值分别为7.97、9.52、9.56， P值均<0.001）。治疗期间，对照组不良反应发生率为32.7%（33/101）、观察组为19.6%（20/102），2组比较差异有统计学意义（ χ2=4.49， P=0.034）。 结论:独活寄生汤加减配合中药熏洗可有效改善膝骨关节炎患者临床症状及膝关节功能，减轻炎症反应，提高临床疗效。

目的:探讨独活寄生汤联合高压氧治疗减压性骨坏死（DON）患者的临床疗效及对血液流变学和凝血功能的影响。方法:收集2022年1月至2023年6月于海军特色医学中心急诊科及合作单位收治的DON患者23例的临床资料，按照治疗方法分为3组，中药组（A组）4例，高压氧组（B组）11例，中药+高压氧组（C组）8例。A组采用独活寄生汤加减治疗，B组采用高压氧治疗，C组采用独活寄生汤联合高压氧治疗。治疗后评价患者临床疗效。采用全自动凝血分析仪检测患者凝血酶原时间（PT）、部分凝血酶原时间（APTT）、D-二聚体（D-D）和纤维蛋白原（FBG）水平。采用全自动血流变检测仪检测患者全血高切还原黏度、全血低切还原黏度和红细胞聚集指数。应用疼痛视觉模拟评分（VAS）对患者治疗前后的疼痛程度进行评价。应用日常生活能力（ADL）量表评估患者治疗前后的生活能力。结果:B组、C组患者治疗总有效率（81.8%、87.5%）明显高于A组（25.0%），差异有统计学意义（ P<0.01）。治疗后B组与C组患者ADL评分明显高于A组，VAS评分明显低于A组（ P<0.01），且C组患者ADL评分明显高于B组，VAS评分明显低于B组（ P<0.05）。治疗后C组患者全血低切还原黏度、全血高切还原黏度及红细胞聚集指数明显低于A组、B组（ P<0.01）；D-D、FBG、PT、APTT明显低于A组、B组（ P<0.01）。 结论:独活寄生汤联合高压氧治疗DON主要通过调节血液流变学和凝血功能，获得较好的临床治疗效果。

膝骨关节炎的重要病机在于肾虚血瘀，临床多采用补肾活血中药治疗，可取得较好疗效。现有文献主要针对补肾活血单味药，以及中药复方，如包含补肾活血中药的经典方右归丸、独活寄生汤，或基于补肾活血思路自拟的经验方补肾活血方、补肾通络方等开展研究。补肾活血中药主要通过调控氧化应激反应、调节炎性细胞因子水平、调节NO水平、调控淋巴功能微循环、抑制软骨细胞凋亡、调节软骨代谢、保护及修复软骨、抑制基质降解酶来发挥治疗作用。

目的:运用网络药理学的方法筛选独活寄生汤的主要活性化合物，预测其有效成分治疗骨坏死的相关靶点和可能机制，从而为减压性骨坏死的治疗提供启示。方法:在中医药系统药理学平台中检索和筛选独活寄生汤的活性化合物和作用靶点，同时在疾病基因数据库中检索和筛选骨坏死相关的靶点；运用软件构建“药物-成分-靶点”网络图和“方药-疾病”韦恩图，得到独活寄生汤和骨坏死的交集靶点；然后构建蛋白质互作网络并进行基因本体（GO）功能注释和京都基因与基因组百科全书（KEGG）通路富集分析。结果:共筛选226个活性化合物、271个潜在靶点和468个骨坏死疾病靶点，共得到“方药-疾病”交集靶点61个，其中核心靶点包括血管内皮生长因子A（VEGFA）、白细胞介素-β（IL-1β）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白蛋白（ALB）、白细胞介素-6（IL-6）等，主要富集于细胞死亡的正调控等生物过程和低氧诱导因子-1（HIF-1）、核因子-κB（NF-κB）等信号通路上。结论:独活寄生汤可能是通过调节HIF-1、NF-κB等信号通路中的VEGFA、IL-1β、TNF-α、ALB、IL-6等靶点来抑制炎症反应，促进血管生成和成骨细胞增殖等，从而治疗骨坏死，这为减压性骨坏死的治疗提供了启示。

目的:基于数据挖掘探讨国家专利中药复方治疗强直性脊柱炎的用药规律.方法:通过中华人民共和国国家知识产权局中专利数据库筛选有关治疗强直性脊柱炎的国家专利中药复方,利用Excel、R4.3.1、Cytoscape3.9.1等软件,采用频数分析、关联规则、复杂网络等方法进行数据挖掘.结果:共纳入275首国家专利中药复方,涉及中药411种,药物总频次4 115次.治疗强直性脊柱炎高频中药有牛膝、当归、甘草等,药物以补虚、祛风湿、活血化瘀药多见.药性以温性多见,药味以苦、辛、甘居多,多归于肝经.关联规则得到乳香-没药、黄芪-当归、杜仲-牛膝等34对药物组合.聚类分析得到狗脊-杜仲-甘草、川芎-白芍-熟地黄等6首新处方.因子分析得到川芎-乳香-没药-红花、桂枝-防风-细辛等7个因子组合.复杂网络发现核心药物组合涵盖补肾强督治偻汤、独活寄生汤等方剂.结论:国家专利中药复方治疗强直性脊柱炎常用牛膝、当归、甘草等药物,以补虚、祛风湿、活血化瘀为常用治法,临床多用补肾强督治偻汤、独活寄生汤、当归补血汤加减方辨证论治,随症加减治疗.

类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种慢性的全身性自身免疫性疾病,其主要特征是滑膜关节的累积、滑膜炎症(滑膜炎)和软骨损害,目前还没有能够治愈RA的药物和方法,只能通过一些药物和措施来延缓疾病的进展.独活寄生汤是《备急千金要方》中的一种经典中药方剂,具有祛风湿、止痹痛、补肝肾、强筋骨的功效.目前机制研究表明,独活寄生汤能够通过调控多条信号途径,如MAPK、WNT、NF-κB、PI3K/Akt、JAK/STAT、MEK/ERK等干预类风湿性关节炎的病理改变,抑制炎症因子的表达水平从而有效改善和治疗RA.临床研究结果显示,独活寄生汤能显著减轻RA患者的关节疼痛、肿胀和晨僵等症状,同时改善免疫功能,与纯西药治疗相比,其药物不良反应明显减少.文章通过检索PubMed、WOSCC、CNKI、Wanfang、VIP等数据库近15年来关于独活寄生汤治疗类风湿性关节炎的文献,旨在综述其药理作用和机制,为独活寄生汤治疗类风湿性关节炎的进一步研究提供了有力的支持,并为未来临床试验提供了有益的参考.

痛风发作为脾肾失调,湿热内蕴,痰瘀互结痹阻经络所致,总以湿、痰、瘀为核心病理因素,故临证应以"清利湿热"为基本治则,并根据痛风病势机转进行分期辨治.痛风无症状期病机责之脾运失司、痰湿内生,治宜芳香健脾、化湿泄浊,予二陈汤、参苓白术散加减;痛风急性期病机责之湿热内蕴、经络痹阻,治宜清热利湿、通络止痛,予自拟通风汤加减;痛风缓解期病机责之正虚邪恋、痰瘀痹阻,治宜补益肝肾、祛湿化瘀,予四妙散、独活寄生汤加减;痛风肾脏病变期病机责之肾阳虚损、变症丛生,治宜泄浊解毒、固本培元,予四妙散配伍化瘀、解毒药,并重视应用引经药.附验案1则以佐证.