2023年3月及6月,本课题组在浙江省丽水市和安徽省池州市进行翼手目物种多样性资源调查期间,使用蝙蝠竖琴网及昆虫网采集到一批蝙蝠标本.其中10号(1♂,9♀)体型较小,头体长43.34～47.12 mm,前臂长34.37～37.87 mm.耳廓尖长,耳屏较短,其长不及耳长一半;体毛柔软而浓密,背毛基部至毛尖呈黑色至深棕色,腹毛基部至毛尖呈深灰色至浅灰色;后足长8.22～9.49 mm,胫骨长16.08～17.23 mm,后足较长,超过胫骨长之半;股间膜和翼膜呈棕色,且翼膜附着于踝关节以下的跖骨处.颅骨细弱,颅全长14.92～15.82 mm,脑颅宽7.46～8.04 mm,额骨处倾斜明显,脑颅稍膨大圆润,颅顶较平,颧弓较细.上述外形及头骨特征与霍氏鼠耳蝠(Myotis horsfieldii)相吻合.同时,基于细胞色素b基因(Cyt b)的系统发育学证据亦支持上述鉴定结果.本发现为霍氏鼠耳蝠在浙江省和安徽省翼手目分布新记录,丰富了该种的基础生物学资料,扩大了对其地理分布范围的认知.

2023年5月在浙江省金华市永康市西溪镇寨口村附近林地中(120°17′02″E,28°58′09″N,海拔273 m)捕捉到2只雌性蝙蝠.它们体型较小,前臂长分别为30.66 mm和30.79 mm,无鼻叶,耳廓似漏斗,呈卵圆形,耳屏略呈披针形,较为细长.头骨颅全长分别是14.51 mm和14.67 mm,齿式:2.1.3.3/3.1.3.3=38,具有强壮的上颌犬齿.以上特征与暗褐彩蝠(Kerivoula furva)基本相符.基于线粒体COI基因部分序列的系统发育数据分析支持形态鉴定结果,故将这两个浙江样本鉴定为暗褐彩蝠,为浙江省翼手目分布新记录种.

目的:探讨借助双极射频效应联合小切口提升手术用于下面部颊、颏、颈部区域塑形年轻化的效果。方法:2019年8月至2020年6月，北京黄寺医疗美容诊所对要求年轻化美容就医者26例(年龄35～60岁，平均45岁)采用下面颊部、下颌缘、颏下颈区精细吸脂，用双极侵入射频设备——EMBRACE RF(钻石精雕)facetite面部手具射频皮下收紧皮肤，耳屏前至耳后隐蔽小切口，面部浅表肌肉腱膜浅层剥离，折叠收紧悬吊。去除多余皮肤同时多层次减张，美容缝合切口。结果:26例患者伤口均一期愈合，无皮肤坏死和感觉障碍等并发症。24例术后随访6～12个月，瘢痕隐蔽轻微、皮肤紧致、上提效果明显、口角囊袋消失或减轻、下颌缘轮廓清晰、颈颌角清晰显现、颈部显现修长形态、下颏臃肿得到显著改善，面部年轻化效果明显。2例有效果但患者自觉未达预期效果，6个月后进行二次手术调整后满意。1次手术满意24例，满意率92.3%。结论:借助双极射频效应联合小切口提升手术对下面部颊、颏、颈区塑形年轻化效果显著、创伤小恢复快、瘢痕隐蔽轻微，值得临床应用。

目的:探索颞下颌关节紊乱病（temporomandibular disorders，TMD）患者颈部肌肉压力疼痛阈值（pressure pain threshold，PPT）与头前伸姿势及颈部功能之间的关系。方法:纳入2019年12月至2020年4月就诊于上海交通大学医学院附属第九人民医院康复科的145例TMD患者，其中男性23例，女性122例，年龄为28（9）岁。评估所有患者的头前伸角度、颈部特定肌肉PPT。通过照片拍摄法测量耳屏与C7棘突的连线和水平线之间的夹角为头前伸角度（头颈角），头颈角≤51°为头前伸组，头颈角>51°为非头前伸组。PPT的测定点为上束斜方肌的中点及C5-C6棘突旁1 cm。患者填写颈椎功能障碍指数量表（neck disability index，NDI）。两组患者的年龄符合正态分布但方差不齐，采用独立 t′检验；两组患者的PPT、NDI和头颈角数据均不符合正态分布，用中位数（四分位数间距）表示，采用Mann-Whitney U检验及Spearman相关分析。 结果:头前伸组患者70例，非前伸组患者75例。头前伸组患者的斜方肌PPT［2.82（0.86） kg］显著大于非前伸组［2.46（0.80） kg］（ P<0.01）。两组患者的C5-C6棘突旁PPT及NDI差异均无统计学意义（ P>0.05）。头颈角与斜方肌PPT呈低度负相关（ r=-0.273， P<0.01），与C5-C6处PPT不相关（ r=-0.124， P>0.05）；NDI与斜方肌PPT呈中度负相关（ r=-0.301， P<0.01），与C5-C6处PPT呈低度负相关（ r=-0.206， P<0.05）。 结论:TMD患者仅颈部斜方肌PPT与头前伸姿势呈低度负相关，患者头愈前伸反而颈部肌肉抗压痛能力愈强。颈部功能与头前伸角度不相关，但与肌肉压痛阈值密切相关，阈值愈高颈部功能愈好。

目的:总结多种皮瓣修复鼻部各部位缺损的临床应用。方法:回顾分析2017—2021年滕州市中心人民医院32例采用皮瓣修复鼻部缺损患者的临床资料。结果:采用鼻正中推移皮瓣修复9例，鼻面沟推移皮瓣修复10例，鼻唇沟皮瓣修复8例，鼻唇部推移皮瓣修复2例，额部推移皮瓣修复2例，游离耳屏软骨皮瓣修复1例。术后皮瓣均成活，血运良好，鼻外形及立体结构恢复正常。术后6~24个月随访无肿瘤复发。结论:术中所采用的多种皮瓣是修复鼻部多部位较小缺损的较好选择，手术操作简单易行，成功率高。

外耳道腺样囊性癌是一种罕见的外耳道肿瘤，常以耳痛、耳漏和外耳道肿物为主要临床表现。手术切除是首选的治疗方法，目前对于是否需要放疗或化疗存在分歧。该病预后差，手术切除后易复发和转移，但肿瘤本身生长缓慢，患者一般可与肿瘤共存数年。本文分享1例经川北医学院附属医院耳鼻咽喉头颈外科收治的外耳道腺样囊性癌患者，因肿瘤侵入耳屏前皮肤形成巨大肿块，采用旋转推进瓣联合游离皮瓣移植修复肿瘤切除术后皮肤缺损的临床经验。

目的:研究双侧同期鼓室成形术的可行性及术后听力改善情况。方法:对24例（48耳）双侧慢性化脓性中耳炎患者行双侧同期鼓室成形术，将病变较重侧作为第一手术耳优先手术，对侧耳为第二手术耳。第一手术耳（24耳）完成鼓室成形术Ⅰ型13耳、鼓室成形术Ⅱ型10耳、鼓室成形术Ⅲ型1耳；第二手术耳（24耳）均施行鼓室成形术Ⅰ型。术中取用第一手术耳侧的耳屏软骨-软骨膜作为双侧鼓膜修复材料，以术后3个月鼓膜情况及纯音听阈结果评估鼓膜愈合成功率及术后听力改善程度。结果:24例（48耳）患者术后鼓膜一期完全愈合47耳，愈合率为97.9%（47/48），其中第一手术耳23耳，愈合率为95.8%（23/24），1耳遗留穿孔，门诊换药后愈合；第二手术耳24耳，愈合率为100%（24/24）。术后3个月复查纯音测听，第一手术耳平均气骨导差由术前（30.59±13.50）dB缩小至（15.39±12.40）dB，差值为-15.2 dB。第二手术耳平均气骨导差由术前（19.72±9.89）dB缩小至（8.98±10.18）dB，差值为-10.74 dB。双耳术前、术后比较，差异均有统计学意义（ t分别为6.02、4.87， P均<0.001）。术后气骨导<20 dB的耳数为68.8%（33/48）。48耳术后均未出现医源性感音神经性聋、面瘫、味觉改变及眩晕等并发症。 结论:双耳同期鼓室成形术，术后鼓膜愈合率高，术后听力明显改善，出现医源性感音神经性聋等并发症发生率低，是一种安全、有效、可行的手术方式，并能节省住院时间及费用。

目的:通过解剖了解颧弓韧带的形态结构及位置数据。方法:2018年7月至2020年1月，杭州医学院浙江省人民医院整形外科医生团队在杭州师范大学医学部解剖教研室解剖20例中国人半面冷冻新鲜标本，逐层解剖显露颧弓韧带，观察相邻组织结构及层次关系，测量不同层次及起点的尺寸及拉力参数。参考13篇颧弓韧带相关论文，结合解剖数据，得出颧弓韧带的认知及描述。结果:颧弓韧带在颧弓区域皮肤和皮下组织间呈均匀致密垂直于皮肤分布的纤维组织结构，横径2.0~2.5 cm，外侧缘距离耳屏3.5 cm；在浅表肌肉腱膜系统(SMAS)深层分为大小两束，分别距离耳屏4.0、6.5 cm；在颧弓前端下缘骨膜表面可见大束韧带起始部，纵轴平行于颧弓，位于颧大肌起点外侧，拉力最大可达28 N；在颧大肌起点内侧可见小束韧带起始部，纵轴平行于颧骨下缘，大小束之间有细小散在的韧带。结论:颧弓韧带包含大小两束，分别起自颧弓和颧骨下缘，具有特定的解剖规律，不同层次的结构表现和位置参数对临床有重要的参考意义。

目的:总结内镜辅助下通过耳屏内或口内两种隐蔽切口入路行面颊中部良性肿瘤切除术的初步经验，探讨面颊中部良性肿瘤切除中内镜辅助技术的应用适应证及优缺点。方法:前瞻性纳入2018年4月至2022年11月就诊于山东大学齐鲁医院口腔颌面外科的36例面颊中部良性肿瘤患者，其中男性11例，女性25例，年龄（37.2±15.9）岁（11~65岁）。采用随机数字表法将患者分为两组，分别采用耳屏内切口入路（耳屏内组19例）和口内切口入路（口内组17例）。统计比较两组患者的肿瘤最大径、切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量及时间、美学满意度、围手术期并发症和随访情况。结果:两组患者的手术过程均按预期完成。耳屏内组患者肿瘤最大径［（2.2±0.9）cm］与口内组［（2.1±0.7）cm］差异无统计学意义（ t=0.46， P=0.687）。两组患者的手术切口长度和手术时间差异均无统计学意义（ t=1.57， P=0.100； t=0.44， P=0.736）。口内组术中出血量［（23.6±8.9）ml］显著少于耳屏内组［（30.8±8.7）ml］（ t=2.97， P=0.006），美观满意度显著高于耳屏内组（ t=3.44， P=0.015）。耳屏内组出现2例耳垂麻木，1例暂时性面瘫；口内组有2例术后积液，未观察到神经损伤迹象。术后随访1~54个月，两组均未见肿瘤复发。 结论:采用单一耳屏内或口内隐蔽切口入路于内镜辅助下切除面颊中部良性肿瘤均可获得较好的美观及微创效果，围手术期并发症少，手术效果满意。

目的:评估中国青年人群的面部不对称性。方法:2017年5至12月在北京地区公开招募青年受试者。使用VECTRA H1三维立体照相机为所有受试者拍摄面部三维照片。将照片导入Geomagic Wrap 2017中，标记软组织标志点并建立坐标系，通过外眦点的水平面和过口角点的水平面将面部分为上、中、下3个部分。冠状面上，通过坐标计算双侧标志点到正中矢状面的距离以及睑裂高；面深度方面，通过坐标计算面深度指标，共13个测量指标。以配对 t检验比较双侧测量值是否存在统计学差异，并计算双侧绝对差值和非对称率。最后对男性和女性的测量结果进行比较， P<0.05为差异有统计学意义。 结果:共招募到122名青年受试者，其中男性60名，年龄(25.1±3.8)岁，女性62名，年龄(27.3±4.3)岁。(1)冠状面上，男性双侧耳屏点和口角点到正中矢状面距离比较，差异有统计学意义( P<0.05)；女性双侧外眦点、上睑顶点以及耳屏点到正中矢状面距离比较，差异均有统计学意义( P<0.05)。双侧标志点中(除外睑裂高)，双侧外眦点到正中矢状面的距离绝对差值最小，在男性和女性中分别为(1.00±0.88) mm和(1.08±0.79) mm( t＝0.541， P＝0.589)，非对称率仅为2.1%和2.4%；双侧耳屏点到正中矢状面距离的绝对差值最大，在男性和女性中分别达到(3.45±2.54) mm和(2.89±2.86) mm( t＝-1.149， P＝0.253)，非对称率为4.6%和4.1%。(2)面深度方面，所有受试者双侧面深度指标比较，差异均有统计学意义( P<0.05)。双侧耳屏点到颏前点距离绝对差值最大，在男性和女性中分别达到(2.62±1.69) mm和(2.45±1.69) mm( t＝-0.491, P＝0.625)，非对称率均为1.8%；双侧耳屏点到眉间点距离绝对差值最小，在男性和女性中分别为(1.77±1.25) mm和(1.91±1.54) mm( t＝0.587， P＝0.558)，非对称率为1.4%和1.6%。 结论:中国青年人群中普遍存在一定的面部不对称性，双侧绝对差值一般不超过3.5 mm，上1/3面部的对称性较高，下1/3面部对称性较低。