为提高新入职护士岗前培训的效果,对2017年7月新入职的127名护士在传统培训方法的基础上,采用在线学习平台进行岗前培训及考核,及时发现培训中存在的问题并改进.培训结束后对新入职护士的理论及临床操作进行考核,并调查护士对在线学习平台的评价.与传统培训方法相比,新入职护士的各项考核成绩均有所提高(P＜0.01),护士对在线学习平台的评价较好.通过在线学习平台可有效提高新入职护士的综合能力,是传统培训方法的重要补充.

为研究大青叶多糖的分子特性和免疫活性,采用超声-微波协同提取大青叶多糖并测定其化学组成,衍生化后利用气质联用分析仪检测单糖组成和链接方式,用HPSEC-MALLS-RI联机系统测定分子质量及分布情况,最后利用RAW264.7细胞分析大青叶多糖的免疫活性.结果表明,多糖最佳提取参数:料液比25∶1 (V/m),温度90℃,蒸馏水浸提70 min,超声-微波提取50 min,微波功率500 W,超声功率50 W,多糖得率为10.49％.大青叶多糖化学组成包括63.8％总糖、13.1％蛋白质、14.2％硫酸根和12.6％糖醛酸,单糖组成主要包括半乳糖、阿拉伯糖、鼠李糖和葡萄糖,分子质量为7.85×105u,回转半径为183.3 nm.同时分析了大青叶多糖的链接方式,体外生物活性实验表明大青叶多糖可以促进RAW264.7细胞增殖并产生一氧化氮.

目的 研究联机血液透析滤过(on-line HDF)和高通量血液透析(HFHD)单独与贯序应用对于终末期肾病(ESRD)患者透析充分性和生活质量的影响.方法 选取该院2017年1月到2018年1月间收治的ESRD患者102例,采用随机数字法将其分为HFHD组、on-1ine HDF组、HFHD+on-line HDF序贯组(序贯组),每组34例.3个月后比较3组患者治疗前、后肾功能指标[包括血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、血尿酸(BUA)、β2微球蛋白(β2-MG)等],透析充分性指标[包括尿素清除率(Kt/v)、尿素氮下降率(URR)、β2-MG清除率等],血清学指标[包括血钙(Ca2+)、血磷(P3+)、甲状旁腺素(PTH),微炎症指标C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]及生活质量评分.结果 治疗前,3组患者的肾功能指标、透析充分性指标、血清学指标及健康调查简表(SF-36)评分差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,序贯组患者肾功能指标BUN(7.89±1.02) mmol/L、BUA(210.56±24.96)mmol/L、Scr(230.21±20.21)μmol/L、β2-MG(8.02±1.27) mg/L,微炎症指标CRP(0.27±0.14)mmol/L、IL-6(10.01±5.24) mmol/L、TNF-α(1.03±0.52) mg/mL,血清学指标P3+ (0.70±0.21) mmol/L、PTH(0.9±0.25) pg/L,均明显低于HFHD组、on-1ine HDF组(P＜0.05);透析充分性指标Kt/v 66.35％、URR78.65％、β2-MG清除率79.66％.血清学指标Ca2+ (0.7±0.11)mmol/L、SF-36评分128.94分,均明显高于HFHD组、on-1ine HDF组(P＜0.05).结论 on-line HDF和HFHD序贯应用治疗ESRD疗效显著,可改善患者肾功能,提高生活质量,减轻患者炎性反应,值得在临床推广应用.

随着网络技术和视频平台的日益发展和推广普及,Vlog(视频网络日志)+5G(第五代移动通信技术)模式在胸外科临床教学中的初步探索与应用,已经体现出巨大的优势和重要作用.本研究将从胸外科临床教学所面临的困境与思考为出发点,挖掘和拓展Vlog与5G技术融合在临床教学中的应用背景和发展前景,进一步阐明其给临床教学所带来的巨大优势和变革.在新时代教育背景下,借助现代化、网络化、信息化的教学手段,必将对教育质量的提高、人才的培养以及医学生的全面发展起到至关重要的作用和影响.

报告咪唑安定麻醉诱导使用情况及其对血流动力学的影响。40例病人分为心脏手术组和颅脑手术组，每组各20例。应用BOMED NCCOM3与APPLE2微机联机系统，记录诱导前后MAP、HR、CI、SVRI、CVP、TFI、EVI、VET等指标。结果如下：（1）咪唑安定麻醉后，40～110秒意识消失；呼吸暂停11例；呃逆2例；（2）心脏病组MAP降低，HR于1分钟内增快，而CI、SI、LCWI、EVI、IC、CAP、SVRI、VET及TEI均无显著变化；颅脑手术组CI、LCWI和MAP均显著降低，SI于5分钟增快，EVI、IC、SVRI、CVP、HR及TFI均无明显改变。本研究结果表明，咪唑安定麻醉诱导，其不良反应少，对心血管功能影响轻微，可安全地用于心脏及非心脏手术病人。

本研究将NCCOM 3和AppleII微机联机后，NCCOM 3的6项指标，血压和中心静脉压值输入微机，可瞬时显示，打印和贮存16项血流动力学指标。软件用BASIC语言编写。 本文选择40例二尖瓣置换术病人，按NYHA分心功能Ⅱ级和心功能Ⅲ～Ⅳ级组，每组20例。术中连续观察16项血流动力学指标。结果表明该联机系统可反映心脏手术病人的术前心功能及术后心功能的改善情况。观察麻醉诱导药物对心血管功能的影响，指导术中输液及药物的应用。该监测系统仍存在一些不足之处，因此该研究有待于深入。