口腔黏膜病病因复杂、形态各异，且与各临床医学学科关系密切。在口腔医学中，口腔黏膜病学是与全身性疾病联系最紧密的学科之一。这些特点增加了口腔医学生学习难度，也是口腔医学教学的难点。整合医学理念将多学科理论、多技术体系进行充分融合，形成集临床医学理论、分子医学前沿与身心治疗模式于一体的理论体系。探索整合医学理念在口腔黏膜病教学中的应用，意义在于加深对口腔黏膜病原理和本质的理解，培养学生的医学网状思维，提高其分析、整合解决问题的能力。

目的:了解中医药院校高年级学生的从医信心现状及其影响因素，为中医药教学改革提供参考。方法:2021年3月，采用问卷调查方法调查3所中医药院校450名已参与临床实习的高年级学生的从医信心现状和影响因素，采用描述性统计对数据进行分析。结果:55.1%(248/450)的学生从医信心不足，临床能力不足[80.0%(360/450)]是其主要原因。临床思维能力弱[75.3%(339/450)]和动手实践能力弱[70.9%(319/450)]是影响学生临床独立诊疗能力的主要因素。85.1%(383/450)的学生认为中医理论知识讲解应紧密联系临床实际。结论:高年级中医学生从医信心不足，临床实践能力不足等是其主要影响因素。应当深化中医临床教学改革，提升学生对基层医疗发展的认知，加强对学生的人文关怀，从而提高学生的临床实践能力，坚定其从医信心。

观察和实验及其设计、相关的概念和内涵仍然模糊，影响着研究设计的正确认识及因果推断有效性的判断。本文借用物理学的相变概念，结合因果思维与因果图，首先建立了事物的属性及其状态、事件与现象之间的关系；接着识别了两种现象获取方式——人为观察和人为实验之间相反的因果结构，及其与暴露的干预、分配在因果推断研究中受各自的因果机制影响；最后，识别了干预系因果概念，是自然因果律基础上联系已知的现象和/或需经测量而获得的现象之间的核心纽带；基于此分析了研究设计二分类的策略，以干预法和非干预法的分类更为清晰。观察和实验提供了所有科学知识的基础，应是内涵统一的概念。基于因果律及其测量过程可能是实现研究设计精准分类的最佳选项之一，值得深入研究。

目的:采用实践操作模块化与综合设计性实验方案进行教学研究，探索本科外科护理学实验教学新方法。方法:选择山西中医药大学护理学院2015级两个本科班护生99名，随机分为实验组49名和对照组50名。实验组护生采用实践操作模块化与综合设计性实验方案教学；对照组护生采用传统的实验方案教学。比较两组护生技能、理论考核成绩及实验组护生对教学改革的评价和满意度。结果:实验组技能考核成绩优于对照组；实验组理论考核成绩及格率高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；实验组护生对教学改革满意较高。 结论:在模块化实验中强调反复练习，将模块化实践的难点重点融入设计的演示方案中并承担方案中不同的角色，实验中理论联系实际，建立临床思维模式，进一步培养学生主动思考和实践能力。

本研究基于建构主义教学理念，以促进学生自主探究式学习与临床思维培养为目标，确立“全员参与、过程把控、深入讨论、拓展思维”的指导思想，采取“线下小组探究式学习、课内答辩点评为主，线上师生互动、督学促学为辅”的混合式教学模式。在本校2017级临床医学专业开展《病理生理学》以病例-问题为基础的教学（case-problem based learning，CPBL）教学，并强化过程管理，对资料查阅和小组讨论这两个关键环节进行有效的过程管理。通过对学期结束时收回的176份教学评价的分析，结果表明，在CPBL教学总体评价方面，92.05%（162人）以上学生对教学目标、组织、案例及个人收获评价较高，持非常赞同、比较赞同的态度；对“时间分配恰当”负面反馈较多，有11.93%（21人）的学生持比较不赞同、非常不赞同的态度；另外84.66%（149人）以上学生“觉得很累”。在教学效果评价方面，超过85.23%（150人）的学生非常赞同或比较赞同CPBL教学能够帮助专业知识理解、激发学习积极性和主动性、提高处理问题能力、联系临床培养临床思维、督学促学、增强团队合作与师生交流等。对教师的评价方面，超过94.89%（167人）学生认为教师教学严谨负责又有热忱，重视过程管理，有效引导与思维启发都做得比较好（非常赞同、比较赞同）。上述结果提示，本次《病理生理学》CPBL教学改革立足于过程管理，能有效促进学生深度自主探究式学习，促进临床思维培养，提高教学有效性，但在教学安排、时间分配方面有待改进。

目的:探讨以问题为基础的学习（problem-based learning，PBL）结合思维导图及情景教学在乡医心内科教学中的应用效果。方法:选择2017级乡医20名和2018级乡医24名为研究对象；2018级为试验组（采用PBL结合思维导图及情景教学）和2017级为对照组（采用传统教学）；通过课堂测试和问卷调查来比较两组学生对授课内容的掌握程度、学习效果和对教师的满意度。采用SPSS 18.0统计软件进 t检验、秩和检验和卡方检验。 结果:试验组心内科的理论成绩高于对照组成绩，差异有统计学意义（ P<0.05）；学习效果评价中学习兴趣和主动性（ Z=-3.606， P<0.001）、课堂吸引力（ Z=-3.455， P=0.001）、知识点易懂（ Z=-3.757， P<0.001）及知识易掌握（ Z=-4.259， P<0.001）这4项指标评分试验组高于对照组；学生对教师满意度调查中，课堂气氛活跃（ χ2=4.556， P<0.05）、方法灵活（ χ2=12.813， P<0.05）、满意（ P<0.05）、理论联系实际（ P<0.05）和启发思维（ χ2=21.042， P<0.05）这5项指标，试验组满意度均大于对照组。 结论:PBL结合思维导图及情景教学应用在乡医的心内科教学中效果好，值得在基层中推广。

目的:探讨案例教学法(CBS)在消化内科护理教学中效果及提高护生学习能力的作用。方法:选取2017年9月～2018年1月该院消化内科150名护生随机分为两组，对照组(74名)给予传统教学方法，观察组(76名)采取CBS进行教学。对比两组护生考核成绩、学习能力各项得分及其对教学方法的满意度。结果:观察组学期结束后专科理论、操作技能成绩均较对照组高，护生对教学方法的评价较对照组高，自主学习、有计划性、掌握策略、理论联系实践、创新与批判性思维、团队协作能力、沟通交流能力及分析解决问题能力等方面的能力分值均较对照组高，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:在消化内科护理教学中应用CBS，可明显提高教学效果及护生对教学方法的满意度，并有助于增强护生综合学习能力。

本项目从八年制医学生临床解剖学教学入手，根据临床解剖学内容选择专科医生授课，探索基础与临床的深度融合。本项目采用自编的问卷就基础与临床融合式教学效果进行评价，李克特量表（Likert scale）计分，同时采用项目分析法分析问卷每个题目得分与总得分的相关性，用探索性因素分析法评估自编问卷的主成分。结果显示：95%以上被测医学生认为基础与临床融合式教学是有必要的，实用性好，并且能够帮助医学生较好地结合临床疾病理解解剖结构，同时培养了医学生的临床思维；仅有不足10%的学生认为能够较好地将基础与临床病例有效联系起来，超过35%的学生感觉有难度；54%的医学生认为临床医生尚不能完全代替基础老师授课。提示基础教师与临床医生融合式教学具有吸引力，是可行的，但临床医生尚不能完全代替基础老师授课临床解剖学。

目的:探讨情景模拟联合案例教学对儿科护理实习生操作技能、学习积极主动性及家属满意度的影响。方法:选取2019年3月至2019年11月在蚌埠市第一人民医院儿科实习的51名护生作为对照组，实施传统教学；选取2020年3月至2020年11月实习的51名护生作为研究组，实施情景模拟联合案例教学。对两组护生出科时理论知识、操作技能予以考核，运用相关量表对学习积极主动性及各项能力进行评价，调查护生对教学的满意度。应用SPSS 22.0进行 t检验和卡方检验。 结果:研究组护生出科时理论知识及操作技能成绩均高于对照组（ P<0.05）；研究组护生学习积极主动性总分[（68.71±9.03） vs. （50.21±9.86）]及各维度评分均高于对照组；研究组护生在包括理论联系实践[（8.06±1.13） vs.（6.12±1.54）]、学习能力[（8.15±1.18） vs. （6.53±1.37）]、人际沟通能力[（8.13±1.07） vs. （6.28±1.39）]、临床思维能力[（8.04±1.26） vs. （5.97±1.42）]、分析解决问题能力[（8.46±0.97） vs. （6.51±1.25）]在内的各项能力评分均高于对照组；研究组对教学的满意度也高于对照组（ P<0.05）。 结论:对儿科护生实施情景模拟联合案例教学，可提高护生理论知识及操作技能成绩，增强其学习积极主动性及各项能力，提升其对教学的满意度。

为将病理联系临床、理论联系实际，培养和提高医学生在医学学习中分析和解决问题的思维能力，该论文论述了《尸体解剖与事故鉴定》案例研讨课的设置和实施方案，调研了6次开课的教学效果和反馈，并针对关于加强基础医学知识的整理和系统性理解、提升医学知识的应用能力和思考能力、促进医学人文的思考等3个方面进行分析，探讨了教学效果、学生反馈、课程的意义及存在的问题。