目的 通过多层螺旋CT(MSCT)了解康北地区藏族人群中叉状肋骨的发生率及其影像特征,以期为临床相关诊疗提供影像学参考依据.方法 对1 253例行胸部MSCT检查的康北地区藏族患者(男661例,女592例)的影像资料进行回顾性分析,统计叉状肋骨发生情况及其在性别、侧别间的差异,观察叉状肋骨发生部位、与肋软骨连接处的形态学特征及邻近肋间隙改变情况等.结果 1 253例患者的胸部MSCT中发现57例患者存在叉状肋骨,共发现64处叉状肋骨,患者层面叉状肋骨发生率为4.55%,其中51例单发,6例多发;叉状肋骨男性发生率为4.99%(33/661),女性发生率为4.05%(24/592),性别间差异无统计学意义(P>0.05).右侧叉状肋骨发生率为56.14%(32/57),左侧发生率为33.33%(19/57),双侧发生率为10.53%(6/57),不同侧别间叉状肋骨发生率比较差异均具有统计学意义(P<0.05).叉状肋骨见于第2～8肋骨,以第3～5肋为主.叉状肋骨与肋软骨连接处呈闭孔型55处(85.94%),开孔型5处(7.81%),开放型3处(4.69%),其他类型1处(1.56%);62处(96.88%)出现上肋间隙变窄.结论 康北地区藏族人群中叉状肋骨的发生率为4.55%,好发于第3～5肋骨,与肋软骨连接处以闭孔型多见,上肋间隙多变窄.MSCT可准确诊断叉状肋骨并提供精准影像学评估,为临床提供参考依据.

笔者在对1例成年男性标本进行解剖时,发现其左侧第5肋出现双肋软骨变异(图1),现报道如下.该例标本中,左侧第4肋与第6肋间出现双肋软骨,并向外与第5肋骨连接,连接处的第5肋骨前端呈融合板状膨大,较右侧宽约2.7 cm,肋骨体前部也比右侧宽约0.4 cm.该例变异中,下第5肋软骨,无论形态、长度,还是连结部位,都与右侧第5肋软骨相近,只是窄0.2 cm ;而上第5肋软骨长5.6 cm,宽1.5 cm,走行平直,疑似多出的1根肋软骨.该肋软骨的出现,导致左侧第4肋软骨较右侧细且上移,左侧第5肋软骨与胸骨体连结位点稍下移.同时,第4肋软骨的上移及变异肋软骨的出现,明显导致左侧第3肋软骨间隙以及第4肋软骨间隙较右侧变窄约0.6 cm和0.7 cm.

目的:通过胸部低剂量CT三维重建,探究女性整形相关第6～8肋软骨解剖学特征及钙化规律,为整形自体取材手术提供参考依据.方法:随机选取150例女性体检者,将其低剂量胸部CT资料薄层重建(1 mm)后,在工作站行CPR、VR及MIP,测量整形常用双侧第6～8肋软骨各项解剖学数值,评价肋软骨钙化程度及年龄分布.结果:第7肋软骨具有较大的平直部长度,曲面长度大于第6、8肋软骨;第6肋软骨的宽度和厚度最佳,变异性最小;第8肋软骨变异性较大,无明显优势.双侧3组肋软骨的钙化程度无明显差异,但第8肋软骨总的钙化程度最低.肋软骨的钙化程度随年龄增长呈上升趋势.结论:低剂量胸部CT扫描可对整形取材相关肋软骨进行全面的解剖学测量和钙化程度分析,对手术前设计取材、选择最优肋软骨有重要意义.

目的 探讨叉状肋骨的发生率及其CT影像特征.方法 回顾性分析911例患者胸部CT资料,其中男482例,女429例,年龄18～94岁,平均(59.81±18.76)岁.统计叉状肋骨发生的例数、侧别和部位,叉状肋骨与肋软骨连接处的形态学特征(闭孔型、开孔型、开放型和其他畸形).并计算叉状肋骨发生率在性别、侧别间的差异.结果 911例肋骨图像中,叉状肋骨的发生率为3.40％(31/911),均为单发.男性叉状肋骨发生率(4.36％,21/482)高于女性(2.33％,10/429),但未见统计学差异(x2=2.834,P=0.092).右侧叉状肋骨发生率(1.76％,16/911)与左侧肋骨发生率(1.65％,15/911)未见统计学差异(x2=0.033,P=0.856).叉状肋骨位于第3肋14例(45.20％),第4肋13例(41.90％),第5肋3例(9.70％),第6肋1例(3.20％).叉状肋骨与肋软骨连接处呈闭孔型22例(70.97％),开孔型4例(12.90％),开放型2例(6.45％),其他畸形3例(9.68％).结论 叉状肋骨发生率3.40％,多见于双侧第3～4肋骨,与肋软骨连接通常呈闭孔型.了解叉状肋骨的影像学特征可为临床体检、胸部侵入性手术提供参考依据.