肝移植是目前治疗终末期肝病的唯一有效方法。超声检查具有无创、便捷、实时及可动态显示肝内血管血流动力学变化的优势，已经成为肝移植手术全程管理过程中首选的评估手段之一。为进一步规范肝移植手术前后的超声检查，中华医学会超声医学分会、中国医师协会外科医师分会、中国医师协会介入医师分会及上海市医学会超声医学分会等机构组织全国肝移植领域包括超声科、肝脏外科、介入科等多学科专家，结合目前肝移植超声诊治研究的最新实践，制定了《肝移植超声临床实践指南（2023版）》，内容涉及超声评估移植肝供体、受体，移植肝术中超声检查，术后并发症超声评估，超声在儿童肝移植中的应用以及超声引导下的移植肝穿刺活检及治疗，旨在推动中国肝移植超声检查实现规范、高质量发展的目标。

慢性肝病是常见病、多发病。为使慢性肝病患者得到有效诊疗与管理，四川省人民医院联合成都市双水碾社区卫生服务中心，探索建立以大型综合医院技术为依托，社区卫生服务中心为场所，在专家指导下，以社区全科医生为骨干，患者及患者家属参与的“医院-社区-患者-家庭”四位一体分层递进的慢性肝病管理模式。通过阐述团队内大型综合医院专科医师、社区全科医生联合开展特色慢性肝病综合管理的措施及初步实施效果，以期为其他地区开展慢性肝病诊疗与管理提供参考。

目的:评估超声内镜引导下肝脏穿刺活检术（endoscopic ultrasound-guided liver biopsy，EUS-LB）在肝移植受者病理诊断中的应用价值。方法:采用回顾性队列研究设计，在2021年12月至2022年3月间于青岛大学附属医院器官移植中心肝脏病中心因肝功能异常或需要评估肝纤维化程度行EUS-LB的肝移植受者中，选取EUS-LB由同一位内镜医师完成，且标本由同一位病理科医师读片并出具报告的总计12例病例纳入EUS-LB组；在器官移植中心肝脏病中心同期行经皮肝脏穿刺活检术（percutaneous liver biopsy，PLB）的肝移植受者中，选取PLB由同一位肝病内科医师完成，且标本系由EUS-LB组同一位病理科医师读片并出具报告的总计23例病例纳入PLB组。对比2组肝脏组织获取情况和术后不良事件发生情况。结果:2组患者均穿刺1~2次。EUS-LB组肝脏组织条的中位总长度明显长于PLB组（61 mm比17 mm， Z=11.362， P=0.002），最长组织条长度稍长于PLB组［（17.6±6.9）mm比（13.7±3.5）mm， t=2.382， P=0.086］，肝脏组织条数目明显多于PLB组［（4.8±2.1）条比（2.3±1.2）条， t=9.271， P=0.001］，完整汇管区数目明显多于PLB组［（11.3±4.6）个比（6.2±3.3）个， t=8.457， P=0.003］。腹痛是2组术后的唯一不良事件，且EUS-LB组术后腹痛发生率明显低于PLB组［8.3%（1/12）比43.5%（10/23）， χ2=4.893， P=0.036］。 结论:EUS-LB是一种安全有效并且更舒适化的肝脏穿刺活检方法，相比PLB，EUS-LB可以获得更长的组织条和更多的汇管区，并且发生术后疼痛的患者更少，值得临床推广。

糖尿病是动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）的重要独立危险因素，血脂异常在糖尿病患者的ASCVD发生和发展中起关键作用。目前我国糖尿病患者中血脂异常患病率高且控制现状不容乐观。因此，为了加强糖尿病患者的血脂管理，中国医师协会内分泌代谢科医师分会和国家心血管病专家委员会心血管代谢医学专业委员会组织专家，根据中国糖尿病患者的血脂管理现状，参考国内外新的循证证据和指南，制定了《糖尿病患者血脂管理中国专家共识（2024版）》。本共识内容涵盖糖尿病患者的血脂谱特点和血脂异常流行病学现状以及糖尿病全人群的ASCVD危险分层和血脂管理流程，首次将低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）与非高密度脂蛋白胆固醇（非HDL-C）均作为糖尿病患者血脂干预的首要靶点，并对糖尿病特殊人群（包括儿童和青少年、≥75岁老年人以及合并慢性肾脏病、代谢相关脂肪性肝病、妊娠的患者）的血脂管理策略进行了推荐。本共识旨在传递重要临床进展，指导临床实践，以改善糖尿病患者的心血管结局。

中华医学会感染病学分会和风湿病学分会专家制订的《特殊人群(慢性肝病、结核病和风湿免疫病患者)新型冠状病毒疫苗接种专家建议》，妥善处理了缺乏高级别循证医学证据的问题。根据3类疾病患者人群的特殊性，明确给出了疫苗种类选择的建议。还提出了此类患者需经专科医师评估后再接种、接种疫苗后常态防范不可放松、原有的基础疾病应继续有效治疗，以及接种疫苗后要强化监测等建议。另外，照护者也应首先接种新型冠状病毒疫苗。

戊型病毒性肝炎(简称戊型肝炎)是由戊型肝炎病毒(HEV)引起的一种急慢性传染病。全球每年约发生2 000万例HEV感染，其中约有330万例戊型肝炎，7万例与HEV感染相关的死亡病例。过去10年，我们对戊型肝炎的认识发生了巨大变化，我国仍有大部分HEV感染者，尤其是重症及慢性戊型肝炎患者被漏诊或误诊。根据世界卫生组织提出的到2030年消除病毒性肝炎这一公共卫生危害的目标，并基于医疗机构是目前我国诊断和治疗HEV感染的主要场所这一事实，中国戊型肝炎研究协助组(CCSHE)、中国医师协会感染科医师分会和国家感染性疾病临床医学研究中心共同制订了该共识，希望促进医疗机构管理、疾病预防控制、临床、检验、感染控制的多学科、多部门联合，有效筛查和诊断HEV感染人群；帮助戊型肝炎患者及时会诊和转诊，优化患者随访及复诊管理流程，提供正确的治疗方法。同时加强非感染、非肝病专科医师对戊型肝炎的认知，以便在日常医疗活动中及时发现HEV感染者。

目的:探索CHESS消化内镜测量尺(以下简称CHESS尺)操作的安全性、可行性及其测量数值与内镜医师经验性判读的一致性。方法:前瞻性纳入2021年1月至2022年1月宁夏回族自治区人民医院总院、西夏分院、宁南医院(29例)，以及银川市第一人民医院(25例)、宁夏医科大学总医院(18例)、吴忠市人民医院(10例)、宁夏回族自治区第五人民医院(10例)、石嘴山市第二人民医院(6例)、银川市第二人民医院(5例)、中卫市人民医院(2例)共8家医院收治的105例肝硬化门静脉高压患者。记录所有患者的临床特征，包括性别、年龄、民族、肝硬化病因、肝功能Child－Pugh分级等。将静脉曲张直径≥5 mm定义为大静脉曲张。由内镜医师(副主任医师职称)按照胃镜检查常规流程对患者进行电子胃镜操作，并对最大食管静脉曲张直径进行经验性判读和图像采集，然后通过CHESS尺进行客观测量和图像采集。由6名内镜医师(主治医师或副主任医师职称)对随机(随机数字表法)选取的10例患者分别采用CHESS尺测量或根据经验判读静脉曲张直径。采用Kappa检验分析内镜医师经验性判读与CHESS尺客观测量判读大静脉曲张分级的一致性。结果:在105例肝硬化门静脉高压患者中，男65例，女40例；年龄为(54.8±12.2)岁；汉族82例，回族21例，蒙古族2例；肝硬化病因包括乙型病毒性肝炎79例，酒精性肝病7例，自身免疫性肝炎7例，丙型病毒性肝炎2例，其他病因10例；肝功能Child-Pugh A级32例，Child-Pugh B级57例，Child-Pugh C级16例。105例肝硬化门静脉高压患者均成功完成CHESS尺测量食管静脉曲张直径，CHESS尺应用成功率为100.0%(105/105)。从CHESS尺进入体内、测量完成到退出体外的检查时长为(3.50±2.55) min。测量过程所有患者均未发生操作相关并发症。在105肝硬化门静脉高压患者中，内镜医师经验性判读为大静脉曲张96例(91.4%)，CHESS尺判读为大静脉曲张93例(88.6%)。内镜医师判读为大静脉曲张，而CHESS尺未判读为大静脉曲张8例；CHESS尺判读为大静脉曲张，而内镜医师未判读为大静脉曲张5例；内镜医师与CHESS尺均未判读为大静脉曲张4例；内镜医师和CHESS尺均判读为大静脉曲张88例。内镜医师经验性判读大静脉曲张漏诊率为5.4%(5/93)，CHESS尺客观测量与内镜医师经验性判读的Kappa系数为0.31，95%置信区间为0.03~0.60。6名内镜医师运用CHESS尺客观测量诊断大静脉曲张的Kappa系数为0.77，95%置信区间为0.61~0.93。结论:CHESS尺作为一种客观测量工具，能弥补内镜医师主观判断的不足，精准测量食管静脉曲张直径，具有高度的可行性与安全性。

电解质作为人体必需的营养素，在营养及代谢支持治疗中占据核心地位。为进一步规范肠外营养中电解质制剂的使用，中国医疗保健国际交流促进会临床营养健康学分会、中国医师协会营养医师专业委员会、中华医学会肠外肠内营养学分会以及中国营养学会临床营养分会，特邀国内重症医学、急诊医学、内科、外科及药学领域的权威专家，依据国内外最新指南、循证医学证据，并结合我国实际临床医疗环境，共同编纂该共识。本共识围绕以下主题进行阐述：肠外营养期间电解质监测、再喂养综合征的风险评估及营养治疗、各类疾病（包括重症、心力衰竭、术后短肠综合征、围手术期、创伤、糖尿病足、肾脏病、肝病、新生儿）肠外营养期间的电解质补充及肠外营养中电解质制剂的配伍原则，最终提出13个问题、26条推荐意见，旨在为肠外营养中电解质的合理应用提供科学、规范、实用的指导。

2022年浙江省医学会感染病学、肝病学年会暨2022年浙江省医师协会感染科医师分会学术年会于7月30至31日在丽水缙云召开，全省300余名代表到场参会，大会设置了主会场和感染病、肝病、医师协会、儿科及护理5个分会场，围绕感染及肝病相关领域的重点、难点等问题进行了深入的学术探讨和交流。会议期间，召开了全体委员会议，感染病学和肝病学分会青年委员及儿科、护理学组换届工作，并宣布了2023年浙江省感染病和肝病年会在湖州召开。

戊型病毒性肝炎（简称戊型肝炎）是由戊型肝炎病毒（HEV）引起的一种急慢性传染病。全球每年约发生2 000万例HEV感染，其中约有330万例戊型肝炎，7万例与HEV感染相关的死亡病例。过去10年，我们对戊型肝炎的认识发生了巨大变化，我国仍有大部分HEV感染者，尤其是重症及慢性戊型肝炎患者被漏诊或误诊。根据世界卫生组织提出的到2030年消除病毒性肝炎这一公共卫生危害的目标，并基于医疗机构是目前我国诊断和治疗HEV的主要场所这一事实，中国戊型肝炎研究协助组（CCSHE）、中国医师协会感染科医师分会和国家感染性疾病临床医学研究中心共同制订了该共识，希望促进医疗机构管理、疾病预防控制、临床、检验、感染控制的多学科、多部门联合，有效筛查和诊断HEV感染人群；帮助戊型肝炎患者及时会诊和转诊，优化患者随访及复诊管理流程，提供正确的治疗方法。同时加强非感染、非肝病专科医师对戊型肝炎的认知，以便在日常医疗活动中及时发现HEV感染者。