炎性假瘤样滤泡树突状细胞肉瘤是一种少见的低度恶性肿瘤，好发于肝脏或脾脏，具有特征性的形态学表现，并伴EB病毒感染。该肿瘤播散主要累及腹腔脏器，而腹腔外累及少见。本文报道1例55岁女性发生于肝脏的炎性假瘤样滤泡树突状细胞肉瘤伴椎旁转移并复发，结合文献复习对该疾病的临床病理学特征、诊断、鉴别诊断及预后相关因素进行讨论。

报道1例肝脏炎性假瘤样滤泡树突细胞肉瘤（IPT-like FDCS）患者的Gd-EOB-DTPA磁共振成像表现。2018年10月行左半肝切除术，术后最终病理诊断为IPT-like FDCS，随访至2022年2月复查上腹部CT增强检查无复发和转移。

炎性假瘤样滤泡树突细胞肉瘤是一种罕见的低度恶性肿瘤，具有复发倾向，最常见的发生部位是腹腔内脏器，以肝脏、脾脏多见。本文报道了1例湖南师范大学附属第一医院收治的肝炎性假瘤样滤泡树突细胞肉瘤患者的临床资料，以期为临床诊疗提供一定参考。

目的:探讨肝脏炎性假瘤样滤泡树突状细胞肉瘤（inflammatory pseudotumor like follicular dendritic cell sarcoma，IPT-like FDCS）的临床病理特征、穿刺活检标本病理诊断、鉴别诊断及预后。方法:回顾性分析2例肝脏IPT-like FDCS穿刺活检及术后病理，分析其临床病理特征，并复习相关文献。结果:男性1例，女性1例，发病年龄分别为38和40岁，2例肿瘤均位于肝脏（其中1例发现时已出现纵隔转移）。肿瘤影像学及肉眼均为境界较清楚的肿块，穿刺活检及术后病理在低倍镜下均可见：较明显的炎症背景（淋巴细胞、浆细胞及嗜酸粒细胞）中弥散分布的滤泡树突状细胞，部分呈束状及席纹状排列，高倍镜下肿瘤细胞有轻至中度异型，呈卵圆形、短梭形或梭形，可见小核仁。免疫组织化学显示肿瘤细胞CD21、CD23、CD35及D2-40阳性，原位杂交EBER阳性。1例患者随访6年，因出现腹膜后淋巴结、L1~2椎体旁及食管转移灶，术后行放、化疗，另1例随访23个月无瘤生存。结论:肝脏IPT-like FDCS是一种与EB病毒感染密切相关的低度恶性肿瘤，穿刺活检出现炎性假瘤样病变时要辅以免疫组织化学（滤泡树突状细胞标记）及EBER原位杂交，可帮助确诊。手术完整切除肿瘤为最佳治疗，术后应密切随访，复发或转移后可辅助放化疗。

炎性假瘤样滤泡树突状细胞肉瘤(Inflammatory Pesudo-tumour-like follicular dendritic cell sarcoma,IPT-like FDCS)是一种低度恶性肿瘤,具有部分炎性假瘤的组织学特征,通常发生在淋巴结,也可发生于结外组织中,腹部的IPT-like FDCS多发生于肝、脾[1],其特点是发病率低,转移及复发的可能性较高,预后尚可[2].

滤泡树突状细胞肉瘤(follicular dendritic cell sarcoma,FDCS)是一种相对少见的低度恶性肿瘤,主要发生在淋巴结(尤其颈部及腋下),但1/3至1/2发生在结外[1-5],可累及扁桃体、甲状腺、腭部、咽部、肝脏、胰腺、腹膜、乳腺及肺等处,其中腹腔内FDCS一般体积较大,预后相对较差.发生在肝脏的滤泡树突状细胞肉瘤与其他传统型FDCS不同,其形态学类似炎性假瘤,主要表现为大量梭形肿瘤细胞混有不同程度的淋巴浆细胞浸润,所以被命名为炎性假瘤样滤泡树突细胞肿瘤(inflammatory pseudotumorlike FDC tumor)[4].2001年炎性假瘤样FDC肿瘤被认为是FDC肿瘤的一种独特亚型[4],其与EpsteinBarr virus (EBV)感染有关[6].肝脏炎性假瘤样FDC肿瘤较少见,且初步诊断易被误诊为其他肿瘤(本例肝穿刺首次诊断误诊为炎性肌纤维母细胞肿瘤).现报道1例发生在肝脏的炎性假瘤样FDC肿瘤,并进行文献复习,以提高对该病的认识.

[目的]总结肝脏炎性假瘤样滤泡树突状细胞肉瘤临床病理特点.[方法]介绍本院一例肝脏炎性假瘤样滤泡树突状细胞肉瘤患者临床病理特点,查阅并复习相关文献,总结该疾病临床病理特征.[结果]该疾病患者无明显症状及体征,影像学表现融合了炎性病变及恶性肿瘤的特点.病理示大量炎症细胞浸润背景下,具有轻度异型性以及较少有丝分裂相特征的瘤细胞,滤泡树突细胞标志物常为阳性,EBER常为阳性.[结论]肝脏炎性假瘤样滤泡树突状细胞肉瘤是一种罕见肝脏低度恶性肿瘤,术前诊断困难,病理检查才能明确诊断.治疗上以手术切除为主,预后良好.

目的 探讨肝炎性假瘤样滤泡树突状细胞肉瘤(FDCS)的临床病理学特征,提高对该肿瘤的诊断水平.方法 对2例肝炎性假瘤样滤泡树突状细胞肉瘤的临床资料、组织学形态、免疫组化、原位杂交进行分析,并复习相关文献.结果 肿瘤细胞呈结节状排列,炎细胞背景中散在分布多少不等的肿瘤细胞,瘤细胞胞质丰富,呈淡嗜酸性,胞核圆形、卵圆形或梭形,核染色空淡,可见细小的核仁,常见多核或单核瘤巨细胞,病理性核分裂多见.瘤细胞EBER(+).免疫组化:CD21、CD35和D2-40(+).结论 肝炎性假瘤样滤泡树突状细胞肉瘤是一种罕见的恶性肿瘤,恶性程度和预后具有不确定性.明确诊断需要结合形态学特点、免疫组化及EBER原位杂交等检查,同时要与肝炎性肌纤维母细胞肿瘤、霍奇金淋巴瘤、指突状树突细胞肉瘤、胃肠间质瘤、特别是炎性假瘤相鉴别.

目的 探讨炎性假瘤样滤泡树突细胞肉瘤(IPT-like FDCS)的临床病理学特征及其鉴别诊断.方法 运用组织病理学、免疫组织化学染色,回顾性分析3例IPT-like FDCS的特点,并结合相关文献进行讨论.结果 肿瘤由圆形、卵圆形及梭形细胞组成,呈编织状、漩涡状或席纹状排列,与周围组织分界清.肿瘤细胞呈合体状,染色质细颗粒状,可见单个小核仁,细胞轻度异型,其间见多量淋巴细胞、浆细胞混杂.免疫组化结果:肿瘤细胞不同程度地表达CD21、CD35、CD23滤泡树突细胞标记物,伴随IgG4浆细胞局灶性高表达.EBER原位杂交显示瘤细胞散在阳性.结论 IPT-like FDCS是一种好发于女性的少见低度恶性肿瘤,与EB病毒感染有关,最常见的发病部位是脾脏和肝脏,对其认识不足时很容易误诊或漏诊.

一、病例资料患者男性,38岁,汉族,技术人员.因“发现肝脏占位2年余”于2016年1月18日入住我院.患者2013年12月体检时血常规:正常;肝功能:甘油三酯4.02 mmol/L,其余正常;腹部B型超声结果显示“轻度脂肪肝,肝右叶实质性包块,大小为7.3 cm×6.3 cm”,未予进一步诊治.2014年12月体检时血常规:白细胞10.80×109/L,中性粒细胞7.00× 109/L,其余在正常范围内;肝功能:γ-谷氨酰转移酶67.60 U/L,碱性磷酸酶161.17 U/L,甘油三酯4.2 mmol/L,其余在正常范围内;腹部B型超声结果显示“轻-中度脂肪肝,肝右叶实质性包块,由多个小光团融合而成,大小为ll.4cm× 8.0cm”,仍未予以进一步诊治.