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肝脏炎性假瘤样滤泡树突状细胞肉瘤伴椎旁转移并复发一例
编辑人员丨5天前
炎性假瘤样滤泡树突状细胞肉瘤是一种少见的低度恶性肿瘤,好发于肝脏或脾脏,具有特征性的形态学表现,并伴EB病毒感染。该肿瘤播散主要累及腹腔脏器,而腹腔外累及少见。本文报道1例55岁女性发生于肝脏的炎性假瘤样滤泡树突状细胞肉瘤伴椎旁转移并复发,结合文献复习对该疾病的临床病理学特征、诊断、鉴别诊断及预后相关因素进行讨论。
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编辑人员丨5天前
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脾脏炎性假瘤样滤泡树突细胞肉瘤CT表现特征
编辑人员丨5天前
目的:探讨脾脏炎性假瘤样滤泡树突状细胞肉瘤(FDCS)的CT表现特征。方法:回顾性分析2015年1月至2022年12月浙江省永嘉县人民医院、温州市人民医院和温州医科大学附属第一医院收治的12例脾脏炎性假瘤样FDCS患者临床资料,其中男性4例,女性8例,中位年龄60岁,年龄范围41~80岁。通过患者CT影像资料分析病灶数量、形态、大小和CT表现特征等指标。结果:12例患者的CT显示15个病灶,其中单发10例,多发2例;病灶呈圆形5例,椭圆形4例,不规则形3例;肿块最大径中位数6.5 cm。CT平扫见12例肿瘤均呈低密度或略低密度;CT值为(41.3±7.2)HU;密度不均匀8例,均匀4例;肿瘤界限清楚8例,不清楚4例;肿瘤坏死囊变8例,肿瘤中心见条片状出血灶5例。CT增强见12例于动脉期显示肿瘤边缘或实质部分呈小片状或絮状强化,CT值为(56.0±3.8)HU;其中轻度强化7例,中度强化4例,显著强化1例;门静脉期呈轻、中度持续性小片状不均匀强化,CT值为(62.0±4.3)HU,其中轻度强化8例,中度强化4例;延迟期见强化缓慢退出,CT值为(45.0±8.2)HU。12例患者均行病灶完整切除术,经病理学检测确诊为FDCS。结论:FDCS在CT平扫中显示圆形或椭圆形不均匀低密度肿块,增强动脉期呈小片状或絮状轻、中度不均匀强化,门静脉期持续强化,延迟期缓慢以退出为主要特征。
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编辑人员丨5天前
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肝脏炎性假瘤样滤泡树突细胞肉瘤Gd-EOB-DTPA MRI表现1例
编辑人员丨5天前
报道1例肝脏炎性假瘤样滤泡树突细胞肉瘤(IPT-like FDCS)患者的Gd-EOB-DTPA磁共振成像表现。2018年10月行左半肝切除术,术后最终病理诊断为IPT-like FDCS,随访至2022年2月复查上腹部CT增强检查无复发和转移。
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编辑人员丨5天前
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经皮超声引导下肺周围型病变同轴穿刺活检联合超声造影的诊断准确性和并发症发生率
编辑人员丨5天前
目的:探讨超声引导下同轴套管针穿刺活检联合超声造影在肺周围型病变中的应用价值。方法:回顾性分析2019年4月至2020年10月在中山市人民医院在超声引导下同轴套管针穿刺活检,同时行超声造影的110例肺周围型病变患者病例资料,所有患者进行超声造影,同时在超声引导下采用同轴套管针对肺周围型肿物进行精确定位、穿刺活检。记录穿刺次数、取材情况、病理诊断及穿刺后并发症等指标。结果:110例肺周围型病变共110个病灶,病灶最大径(3.4±1.2)cm。超声引导下同轴套管针一次进针可多次、多角度、多层深度取样活检。平均取样次数为1~3次,穿刺成功率100%(110/110)。病理确诊率为95.5%(105/110),其中恶性83例(79.0%):腺癌42例,鳞癌19例,转移性腺癌7例,淋巴上皮瘤样癌4例,小细胞癌4例,非小细胞癌2例,鼻咽非角化未分化癌转移2例,低分化癌2例,横纹肌肉瘤1例;良性22例(21.0%):炎性病变10例,肺炎4例,坏死组织3例,结核2例,肺泡上皮不典型腺瘤样增生1例,肺隐球菌病1例,炎性假瘤1例。穿刺后并发症发生率:气胸2.7%(3/110);活检中咯血0.9%(1/110)。结论:经皮超声引导下肺周围型病变同轴穿刺活检联合超声造影成功率高,取材快速,造影清晰显示病灶、辨认肿块活性及坏死区域,能精确定位穿刺目标,能一次穿刺情况下,多点取材,减少穿刺时间及降低并发症发生,临床应用价值较高。
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编辑人员丨5天前
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肠道炎性假瘤样滤泡树突细胞肉瘤1例
编辑人员丨5天前
滤泡树突细胞肉瘤是一种低度恶性肿瘤,分为经典型和炎性假瘤样滤泡树突细胞肉瘤两种类型,后者是Cheuk等于2001年定义的一种新类型。本文报道1例表现为肠道息肉的炎性假瘤样滤泡树突细胞肉瘤,并总结其临床病理学特征、组织学形态、免疫表型、分子表型,以提高对本病的认识,避免误诊。
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编辑人员丨5天前
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肝炎性假瘤样滤泡树突细胞肉瘤复发1例
编辑人员丨5天前
炎性假瘤样滤泡树突细胞肉瘤是一种罕见的低度恶性肿瘤,具有复发倾向,最常见的发生部位是腹腔内脏器,以肝脏、脾脏多见。本文报道了1例湖南师范大学附属第一医院收治的肝炎性假瘤样滤泡树突细胞肉瘤患者的临床资料,以期为临床诊疗提供一定参考。
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编辑人员丨5天前
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以眼眶炎性假瘤和双肺多发结节为主要表现的未成年IgG4相关性疾病1例
编辑人员丨5天前
IgG4相关性疾病(IgG4-RD)是一种慢性、系统性、自身炎症性疾病,可累及几乎所有组织和器官,多见于中老年人群。但近年来国外陆续报道了未成年人发生IgG4-RD的个案,而目前国内关于IgG4-RD在未成年人群的报道仅见于极少数文献。本文报告1例13岁的IgG4-RD患者,以双侧眼眶炎性假瘤为首发表现,并累及泪腺、眼外肌,右侧病变甚至压迫视神经、突入眼眶上壁;同时,该患者存在两肺多发混合磨玻璃样/实性结节,但无明显呼吸系统症状和体征。
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编辑人员丨5天前
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眼眶占位性病变610例的临床病理学分析
编辑人员丨5天前
目的:探讨眼眶占位性病变的临床病理学构成情况。方法:回顾性病例系列研究。收集郑州大学第一附属医院2021年1月至2023年9月行眼眶占位性病变切除术并明确组织病理学诊断为眼眶占位病变者610例的资料。按照不同组织发生学类型、病变性质及年龄分类,对其构成情况进行分析。结果:本研究610例患者中,男性270例(44.26%),女性340例(55.74%)。按组织学来源分类:前5位依次为脉管性肿瘤170例(27.87%)、眼眶囊肿138例(22.62%)、泪腺肿瘤74例(12.13%)、淋巴造血系肿瘤62例(10.16%)、炎性病变47例(7.70%)。按病变性质分类:473例良性病变中,前5位依次为海绵状血管瘤133例(28.12%)、皮样囊肿82例(17.34%)、泪腺多形性腺瘤49例(10.36%)、炎性假瘤33例(6.98%)、血管畸形29例(6.13%);137例恶性病变中,前3位依次为非霍奇金淋巴瘤55例(40.15%)、继发性肿瘤32例(23.36%)、腺样囊性癌24例(17.52%)。本研究患者年龄范围1个月~89岁,其中115名儿童青少年患者(0~<18岁)最常见的良性病变为皮样囊肿42例(36.52%),恶性病变为横纹肌肉瘤5例(4.35%);349名中青年患者(18~<60岁)最常见的良性病变为海绵状血管瘤106例(30.37%),恶性病变为腺样囊性癌18例(5.16%);146名老年患者(≥60岁)最常见的良性病变为海绵状血管瘤25例(17.12%);恶性病变为非霍奇金淋巴瘤37例(25.34%)。结论:眼眶占位性病变种类多样,良性病变以海绵状血管瘤常见,恶性病变以非霍奇金淋巴瘤常见。
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编辑人员丨5天前
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肝脏炎性假瘤样滤泡树突状细胞肉瘤穿刺标本临床病理诊断
编辑人员丨5天前
目的:探讨肝脏炎性假瘤样滤泡树突状细胞肉瘤(inflammatory pseudotumor like follicular dendritic cell sarcoma,IPT-like FDCS)的临床病理特征、穿刺活检标本病理诊断、鉴别诊断及预后。方法:回顾性分析2例肝脏IPT-like FDCS穿刺活检及术后病理,分析其临床病理特征,并复习相关文献。结果:男性1例,女性1例,发病年龄分别为38和40岁,2例肿瘤均位于肝脏(其中1例发现时已出现纵隔转移)。肿瘤影像学及肉眼均为境界较清楚的肿块,穿刺活检及术后病理在低倍镜下均可见:较明显的炎症背景(淋巴细胞、浆细胞及嗜酸粒细胞)中弥散分布的滤泡树突状细胞,部分呈束状及席纹状排列,高倍镜下肿瘤细胞有轻至中度异型,呈卵圆形、短梭形或梭形,可见小核仁。免疫组织化学显示肿瘤细胞CD21、CD23、CD35及D2-40阳性,原位杂交EBER阳性。1例患者随访6年,因出现腹膜后淋巴结、L1~2椎体旁及食管转移灶,术后行放、化疗,另1例随访23个月无瘤生存。结论:肝脏IPT-like FDCS是一种与EB病毒感染密切相关的低度恶性肿瘤,穿刺活检出现炎性假瘤样病变时要辅以免疫组织化学(滤泡树突状细胞标记)及EBER原位杂交,可帮助确诊。手术完整切除肿瘤为最佳治疗,术后应密切随访,复发或转移后可辅助放化疗。
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编辑人员丨5天前
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肝脏炎性假瘤增强CT扫描表现
编辑人员丨2024/7/27
目的 分析肝脏炎性假瘤(IPL)病灶CT扫描的表现特征,尽可能帮助作出术前诊断.方法 2018 年3 月~2023 年3 月我院诊治的32 例肝内占位性病变患者,均接受64 层螺旋CT平扫和增强扫描检查,经手术或穿刺活检病理学检查确诊为IPL.结果 在32 例IPL患者中,经CT平扫发现肝内病灶位于肝右叶19 例,肝左叶8 例,尾状叶5 例;直径为2.5~5.0 cm;单发低密度病灶20 例,多发病灶12 例;形态多样;在平扫时,IPL呈低密度或等密度病灶,边缘不清晰;增强扫描动脉期见病灶无明显强化;门脉期见13 例病灶明显强化,7 例病灶周边轻、中度环形强化,6 例病灶中央呈核心样强化,边缘可见"钟乳石"样或结节样强化,6 例病灶呈不均匀强化;延迟期见部分病灶仍呈不同程度的轻度强化;CT扫描还可见肝内病灶旁间接征象,如胆管局限性狭窄或扩张、肝实质萎缩、门静脉管壁不均匀增厚、管腔狭窄或闭塞、门静脉分支穿过或包绕病灶等.结论 使用螺旋CT多期增强扫描诊断IPL有很大的临床价值,值得进一步分析总结,以指导临床决策.
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编辑人员丨2024/7/27
