目的:评价祛风止痒汤联合肤痔清软膏治疗慢性肛周湿疹的疗效。方法:随机对照试验研究。选取2020年1月－2021年5月眉山市人民医院122例慢性肛周湿疹患者作为观察对象，按随机数字表法分为2组，每组61例。常规组外涂肤痔清软膏，研究组在常规组基础上服用祛风止痒汤。2组均连续治疗2周。分别于治疗前后进行中医症状评分，采用湿疹面积及严重程度指数（EASI）评估皮损程度，皮肤病生活质量指数（DLQI）评价生活质量；采用流式细胞仪检测Treg细胞及Th17细胞数量，计算Th17/Treg细胞比值；采用ELISA法检测血清TNF-α、IL-10、IL-6水平；记录治疗期间的不良反应，评价临床疗效；随访3个月，记录复发情况。结果:研究组总有效率为86.89%（53/61）、常规组为72.13%（44/61），2组比较差异有统计学意义（ χ 2=4.08， P=0.044）。治疗后，研究组瘙痒、滋水、红疹灼热、心烦口渴、尿黄便干积分低于常规组（ t值分别为19.64、49.13、19.64、33.14、24.61， P<0.01）；EASI、DLQI评分低于常规组（ t值分别为-6.52、-29.33， P<0.01）。治疗后，研究组Treg细胞［（6.58±0.78）%比（5.49±0.81）%， t=7.57］高于常规组（ P<0.01），Th17细胞［（1.03±0.28）%比（1.27±0.39）%， t=-3.90］及Th17/Treg细胞比值［（0.15±0.07）比（0.23±0.05）， t=7.68］低于常规组（ P<0.01）。治疗后，研究组血清IL-10水平高于常规组（ t=-16.97， P<0.01），IL-6、TNF-α水平低于常规组（ t值分别为-21.48、-25.59， P<0.01）。治疗期间，研究组不良反应发生率为6.56%（4/61）、常规组为9.84%（6/61），2组比较差异无统计学意义（ χ2=0.44， P=0.509）。随访期间，研究组复发率为15.09%（8/53）、常规组为50.00%（22/44），2组比较差异有统计学意义（ χ 2=14.55， P<0.01）。 结论:祛风止痒汤联合肤痔清软膏可降低慢性肛周湿疹患者炎症因子水平，维持Th17/Treg细胞免疫平衡、提高临床疗效且复发率低。

脓胞疮属于一种急性化脓性皮肤病,诱发因素为金黄色葡萄球菌感染,在皮肤科极为常见,夏秋季节是高发季节,0～6岁儿童是高发人群,四肢、口鼻、面部是主要发生部位,患者在难耐瘙痒的情况下会不停搔抓,极易向其他部位间接带细菌,加重病情[1].碘伏结合红霉素软膏治疗是临床通常采用的常规方法 ,但是缺乏理想的疗效[2].本研究分析了莫匹罗星软膏结合肤痔清软膏治疗脓疱疮的临床效果.

目的 研究双歧杆菌联合肤痔清软膏治疗儿童湿疹的疗效及对患儿肠道菌群、免疫功能的影响.方法 选取2018年12月至2020年6月期间在上海市松江区妇幼保健院就诊的100例湿疹患儿作为研究对象,按照随机数表法分为研究组和对照组各50例.对照组患儿采用双歧杆菌三联活菌散治疗,研究组患儿采用肤痔清软膏联合双歧杆菌三联活菌散治疗.两组均治疗15 d,15 d后比较两组患儿的治疗效果及治疗前后的肠道菌群(大肠埃希菌、乳酸杆菌、双歧杆菌)、免疫功能指标[辅助性T细胞1(Th1)/辅助性T细胞2(Th2)值、γ干扰素(IFN-γ)、白细胞介素4(IL-4)、IFN-γ/IL-4、白细胞介素10(IL-10)]水平.结果 研究组患儿的治疗总有效率为98.0％,明显高于对照组的80.0％,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患儿的大肠埃希菌、乳酸杆菌、双歧杆菌比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后,研究组患儿的乳酸杆菌、双歧杆菌分别为(8.09±1.49)log coppies/g湿粪、(8.29±1.49)log coppies/g湿粪,对照组分别为(7.09±1.46)log coppies/g湿粪、(7.32±1.34)log coppies/g湿粪,两组均明显升高,且研究组明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组患儿的大肠埃希菌比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗前,两组患儿的Th1/Th2、IFN-γ/IL-4比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后,研究组患儿的Th1/Th2、IFN-γ/IL-4值分别为6.89±1.49、1.64±0.58,对照组分别为5.79±1.34、1.06±0.54,两组均明显升高,且研究组明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患儿的IFN-γ、IL-4、IL-10水平比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组患儿的IFN-γ水平明显升高,且研究组患儿明显高于对照组,治疗后,两组患儿的IL-4、IL-10水平均明显降低,且研究组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 双歧杆菌三联活菌散结合肤痔清软膏治疗儿童湿疹可明显改善患儿湿疹、肠道菌群及临床症状,提高患儿的免疫功能,调节免疫平衡,具有临床应用价值.

目的 观察肤痔清软膏联合口服盐酸左西替利嗪片治疗慢性肛周湿疹的临床疗效.方法 选择天津市宁河区医院在2018年3月—2020年6月收治的102例慢性肛周湿疹患者,随机分为对照组(51例)和治疗组(51例).对照组患者睡前口服盐酸左西替利嗪片,5 mg/次,1次/d.治疗组在对照组基础上患处涂抹肤痔清软膏,早晚各1次.两组连续治疗12周.观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者炎症因子水平、肛周瘙痒程度、皮损面积及形态、生活质量指数和复发率.结果 治疗后,治疗组患者临床有效率明显高于对照组(P<0.05).治疗后,两组患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)明显下降,而γ干扰素(IFN-γ)明显升高(P<0.05),且治疗组IL-6、TNF-α和IFN-γ明显好于对照组(P<0.05).治疗后,两组患者皮损面积及形态、肛周瘙痒程度、生活质量指数评分明显下降(P<0.05),且治疗组患者显著低于对照组(P<0.05).治疗后,治疗组3、6个月的复发率明显低于对照组(P<0.05).结论 肤痔清软膏联合口服盐酸左西替利嗪片治疗慢性肛周湿疹,可有效改善其临床症状,减少复发率,降低炎症因子水平,疗效可靠.

1 病例资料患儿,男性,6个月12天.因头面部、躯干、四肢红斑伴脱屑3月余,于2021年6月29日就诊安徽中医药大学附属医院.患儿约3月前无明显诱因下颈部出现红色斑片,表面脱屑,面积逐渐扩大,外院诊断为"湿疹",予以丁酸氢化可的松乳膏、丁苯羟酸乳膏外涂,皮损暂时缓解,但全身其他部位开始出现类似红斑.患儿多次就诊于我院儿科、皮肤科,均诊断为"湿疹",先后予以四味黄连洗剂、老鹳草软膏、肤痔清软膏治疗,皮损亦无明显好转.病程中患儿一直母乳喂养,未予辅食,无家族遗传病史,父母非近亲结婚.体格检查:一般情况可,系统检查未见异常.皮肤专科检查:腔口周围、躯干、四肢末端均可见数片大小不一的红斑,边界清楚,大部分皮损表面覆盖有鳞屑(图1、2),头发稀疏、枯黄、细软,眉毛部分缺如.

目的:观察肤痔清软膏联合口服氯雷他定片治疗慢性肛周湿疹的临床疗效.方法:选取102例慢性肛周湿疹患者,按随机数字表法分为治疗组52例与对照组50例.对照组给予单纯氯雷他定片口服治疗,治疗组在对照组基础上给予肤痔清软膏外敷治疗.2组均治疗2周.比较2组临床疗效及随访3个月、6个月复发率发生情况,比较2组治疗前后皮损症状评分、症状消失时间、血清免疫球蛋白E(IgE)的变化.结果:治疗组临床疗效为98.08％,对照组为86.00％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组皮损面积、皮损形态及瘙痒程度评分均较治疗前下降(P＜0.05),治疗组皮损面积、皮损形态及瘙痒程度评分均低于对照组(P＜0.05).治疗后,治疗组红斑、皮疹及渗液消失时间均早于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗1周、2周后,2组IgE水平均较治疗前下降(P＜0.05).对2组治疗有效患者在治疗后3个月、6个月进行随访,治疗组治疗后3个月、6个月的复发率均低于对照组(P＜0.05).结论:外敷肤痔清软膏联合口服氯雷他定片治疗慢性肛周湿疹临床疗效显著,可缓解患者临床症状,改善机体细胞免疫功能,降低复发率.