目的:探讨锌缺乏与成人慢性呼吸系统疾病单位时间内急性加重次数之间的关系.方法:回顾性选择 2022年 1 月—2023年12月佛山市南海区第七人民医院呼吸与危重症医学科收治的49例患者资料为研究对象,根据病案资料及辅助检查结果将其分为试验组(n=26)和对照组(n=23).试验组为慢性呼吸系统疾病患者,对照组为非慢性呼吸系统疾病患者.对两组进行血清锌含量检测,根据结果在两组中各自分成锌缺乏亚组与锌正常亚组,并统计所有患者在研究期间罹患呼吸道感染且需要抗生素或抗病毒药物干预的次数(以下简称急性感染次数)与锌缺乏的关系.结果:在 49例患者中,总缺锌39例(79.59%).试验组中缺锌 4例(15.38%),边缘性缺锌 17例(65.38%);对照组缺锌 8例(34.78%),边缘性缺锌10例(43.48%),两组锌缺乏情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).试验组急性感染次数多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组锌缺乏亚组感染次数多于锌正常亚组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组锌缺乏亚组与锌正常亚组感染次数比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:锌缺乏会导致机体免疫力下降,进而容易引起呼吸道感染,其在有慢性呼吸道基础疾病患者中尤为明显,在慢性呼吸道疾病患者的日常管理中,需要更加注重维持微量元素锌的稳态.

目的:运用氢核磁共振( 1HNMR)技术对遵义地区1岁以下健康留守儿童和1岁以下锌缺乏症留守儿童尿液进行分析，以期为锌缺乏早期诊断提供新的生物标志物。 方法:横断面研究。2018年1月至8月通过分层抽样的方法选取遵义地区1岁以下健康留守儿童40例[男22例、女18例，年龄(7.78±3.62)个月，身高(65.01±2.67) cm，体质量(7.15±1.59) kg]和锌缺乏症留守儿童40例[男19例、女21例，年龄(7.89±3.57)个月，身高(64.25±2.95) cm，体质量(7.02±1.68) kg]分为健康对照组和锌缺乏组，并进行取样处理测定 1HNMR波谱，比较2组儿童年龄、身高、体质量、血清锌含量，应用代谢组学技术，结合多变量统计分析比较2组代谢产物，筛选出锌缺乏患儿差异性代谢产物。 结果:2组儿童年龄、身高、体质量比较，差异均无统计学意义(均 P>0.05)。健康对照组血清锌水平[(54.3±3.06) mmol/L]高于锌缺乏组[(39.2±3.77) mmol/L]，差异有统计学意义( t＝22.65， P<0.05)。尿液 1HNMR光谱图结果显示：与健康对照组比较，锌缺乏组儿童尿液中4-羟基苯丙酮酸、苯基乙酰甘氨酸、马尿酸盐水平均明显下降( r＝-0.620、-0.689、-0.721)，差异均有统计学意义(均| r|>0.602，均 P<0.05)。 结论:遵义地区1岁以下留守儿童锌缺乏主要表现为尿液4-羟基苯丙酮酸、苯乙酰甘氨酸、马尿酸盐代谢产物水平下降，提示肠道菌群代谢紊乱，其差异性代谢产物在锌缺乏的早期诊断中具有潜在应用价值。

目的:了解沈阳市0～9岁儿童微量元素(铁、锌、镁、铜)水平，并探讨微量元素与免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)的关系。方法:对2018年9月至2019年10月在中国医科大学附属第四医院就诊并行微量元素及血清免疫球蛋白检测的0～9岁儿童422例的临床资料进行回顾性分析。结果:共有422名儿童符合标准，其中男童228名和女童194名。0～3岁、>3～6岁、>6～9岁儿童铁缺乏率分别为17.5%、18.2%、14.0%，差异无统计学意义(χ 2＝0.520， P>0.05)，锌缺乏率分别10.0%、9.0%、10.5%，差异亦无统计学意义(χ 2＝0.135， P>0.05)，所有儿童镁、铜水平均在正常范围。锌缺乏组IgA、IgG分别为(1.24±0.77)g/L、(9.07±3.04)g/L，明显低于锌正常组的(0.94±0.55)g/L、(8.18±2.11)g/L，差异均有统计学意义( t＝-2.858、-2.440，均 P<0.05)，而IgM水平差异无统计学意义( t＝-0.870， P>0.05)。铁缺乏组与铁正常组间IgA、IgG、IgM水平差异均无统计学意义( t＝-1.346、-0.960、0.029，均 P>0.05)。锌水平与IgA、IgG水平之间存在明显正相关( r＝0.184、0.142，均 P<0.05)，而与IgM无明显相关( r＝0.08， P>0.05)。铁、铜、镁水平均与IgA、IgG、IgM无明显相关(均 P>0.05)。 结论:锌缺乏可以造成体液免疫IgA、IgG减少，可能与儿童反复感染有关。

烟曲霉是一种通过空气传播的机会性致病真菌。其感染免疫功能低下患者肺部并引起严重的侵袭性曲霉病。锌是微生物生长所必需的微量元素，所有真菌包括烟曲霉生长都需要锌元素。有研究表明宿主体内的真菌毒力高低与真菌摄取锌的能力直接相关。由于元素锌在人体内大部分与锌结合蛋白结合导致在宿主组织微环境中的离子浓度远低于真菌最适生长浓度。烟曲霉演化出几种锌转运蛋白，使烟曲霉能够在锌缺乏的条件下有效吸收锌元素，同时抵抗锌元素过量，防止对烟曲霉细胞造成损害。本文将总结概述烟曲霉锌稳态调控对其生长发育及毒力的作用以及相关基因。明确烟曲霉对元素锌水平调控基因的研究现状并探讨干扰烟曲霉锌稳态是否会成为开发治疗侵袭性曲霉病的新一代辅助治疗措施和真菌治疗方案。

目的:总结超短肠综合征(ultra-short bowel syndrome，USBS)的治疗经验，并分析其预后。方法:回顾性分析2015年1月至2021年2月浙江大学医学院附属儿童医院新生儿外科收治的24例超短肠综合征患儿临床资料，总结其临床特点、治疗经过及预后情况。结果:24例患儿中，男17例，女7例；早产儿20例，足月儿4例；胎龄26～39 ＋5周；出生体重720～3 600 g。7例暂时性USBS患儿于造口关闭后行短期营养治疗痊愈；17例非暂时性USBS患儿中，7例脱离肠外营养达到肠适应，5例放弃治疗(出院后死亡)，5例需继续肠外营养支持治疗。19例存活USBS患儿治疗过程中，发生静脉营养相关性胆汁淤积9例，导管感染9例，获得性锌缺乏皮炎3例，维生素D缺乏6例，代谢性骨病2例；均经对症治疗后好转。 结论:超短肠综合征治疗困难，并发症多，经合理治疗，部分患儿可脱离肠外营养达到肠适应。

锌是一种重要的微量元素，其对人体生理功能的影响持续受到关注。锌及其转运体能够影响胰岛素的合成、存储及分泌，在糖代谢过程中发挥重要作用。糖尿病患者体内锌显著下降，糖尿病视网膜病变作为糖尿病的慢性并发症，锌缺乏更为明显。因此，本文结合目前的研究证据，从锌对糖尿病视网膜病变的直接作用及间接作用两大方面，阐述锌对糖尿病视网膜病变的影响。

孕期锌缺乏率较高,迄今研究发现其与自发性早产、复发性流产、低出生体重、小胎龄儿、子痫前期和妊娠期糖尿病等不良妊娠结局存在显著关联.然而,目前缺乏一种特异、灵敏、便于采集和检测的生物标志物用于临床评价锌的营养状况,所幸最新研究发现金属硫蛋白和油酸与二羟甲基γ-亚麻酸的比值(LA/DGLA)具有潜在应用价值.本文重点对孕期锌缺乏与不良妊娠结局、潜在锌生物标志物及锌缺乏治疗的国内外研究进展进行总结与探讨,以期为围产期营养指导提供思路.

食管癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤,中国是食管癌高发区.锌缺乏是食管癌发生和发展的关键危险因素之一,通过多种途径影响食管癌的进展,包括改变编码基因和非编码基因的表达.此外,锌离子的缺乏还可以影响锌指蛋白(zinc finger protein,ZNF)的稳定性,ZNF调节异常及其相关长链非编码RNAs (long non-coding RNAs,LncRNAs)对食管癌进展也发挥了重要作用.本文就锌缺乏与食管癌分子关系的研究进展进行综述,从锌缺乏的角度为食管癌早期诊断、靶向治疗和预后评估提供新的策略和方法.

目的 了解邵阳市中小学生生长发育和营养状况,为制订学生营养改善与干预政策提供依据.方法 采用分层整群随机抽样法,于2016-2017年在邵阳市抽取了2 126名中小学生进行身高、体重测量,计算体质指数(BMI),结合“学龄儿童青少年营养不良筛查”标准和“中国儿童营养状况的BMI标准”进行营养评价.结果 邵阳市6～15岁中小学生男生的平均身高和体重均大于同年龄段的女生,但均低于全国平均水平;男生、女生生长迟缓检出率分别为2.85％、3.43％;该市中小学生BMI等级评价,其中消瘦、正常、超重和肥胖的比例分别为5.29％、86.78％、5.24％、2.69％,全血中钙、铁、锌缺乏的比例分别为8.31％、9.57％、4.26％.结论 邵阳市中小学生生长迟缓检出率较高,营养不良和超重肥胖同时存在,钙铁锌的缺乏率较高,应关注中小学生的营养与健康,加强营养健康教育和干预,改善邵阳市中小学生的营养状况、促进人体健康生长.

目的 了解江苏省乡镇卫生院的接诊疾病情况,并探讨其对全科医学教育的指导意义.方法 于2015-07-13至2015-08-15,采用立意抽样法在江苏省选取乡镇卫生院12所,其中苏南地区3所、苏中地区3所、苏北地区6所.采用自制“基层疾病调查问卷”收集该12所乡镇卫生院2014年6月--2015年6月的接诊疾病情况;解析执业助理医师资格考试大纲(考试大纲),并将其与乡镇卫生院的接诊疾病情况进行对比分析.结果 12所乡镇卫生院共接诊患者636 638人次,其中内科、外科、妇产科、儿科、五官科、皮肤科分别接诊患者440 829人次(69.24％)、55 060人次(8.65％)、35 091人次(5.51％)、61 850人次(9.72％)、37 218人次(5.85％)、2 239人次(0.35％).苏南、苏中、苏北地区乡镇卫生院接诊的疾病类别分布比较,差异有统计学意义(P＜0.05).与考试大纲要点进行对比:乡镇卫生院接诊的内科、外科及妇产科疾病几乎覆盖了考试大纲要点,但考试大纲中要求掌握的部分传染性疾病(内科)在乡镇卫生院中无接诊患者,大纲中要求的外科和妇产科基础知识还包括输血、围术期处理、营养(外科)及计划生育(妇产科),需注意补充;乡镇卫生院接诊的儿科疾病覆盖了考试大纲中大部分要点,但乡镇卫生院中接诊的小儿肥胖症、锌缺乏症、口炎、病毒性脑炎在考试大纲中未涉及;乡镇卫生院接诊的皮肤科和五官科疾病远超出考试大纲要点.结论 江苏省乡镇卫生院的接诊疾病涵盖面较广,对全科医生医疗服务能力要求较高,需提升其外科、妇产科、儿科门诊的服务能力,协调苏南、苏中、苏北地区基本医疗平衡发展.