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补阳还五汤合葶苈大枣泻肺汤加减结合西医常规疗法治疗慢性心力衰竭气虚血瘀饮停证临床研究
编辑人员丨4天前
目的:评价补阳还五汤合葶苈大枣泻肺汤加减结合西医常规疗法治疗慢性心力衰竭(chronic heart failure, CHF)气虚血瘀饮停证的临床疗效。方法:将符合入选标准的2017年11月-2019年11月石景山区中医医院内科CHF患者70例采用随机数字表法分为2组,每组35例。对照组给予CHF西医基础治疗,治疗组在对照组基础上结合补阳还五汤合葶苈大枣泻肺汤加减治疗。2组均治疗2周。分别于治疗前后进行中医证候评分;采用明尼苏达州心功能不全生命质量量表(Minnesota Living with Heart Failure Questionnaire, MLHFQ)评价患者生活质量;采用Lee氏心衰计分法评价症状严重程度;采用ELISA法检测N末端B型利钠肽原(N-terminal pro-B type natriuretic peptide, NT-proBNP),观察治疗期间的不良反应,评价临床疗效。结果:治疗组总有效率为91.4%(32/35)、对照组为77.1%(27/35),2组比较差异有统计学意义( χ2=7.050, P=0.014)。治疗后,治疗组血清NT-proBNP[(1 725.3±1 473.8)ng/L比(2 485.7± 2 164.4)ng/L; U=341.200, P=0.031]水平低于对照组;NT-proBNP下降幅度[(54.3±26.7)%比(35.5± 19.8)%; U=4.310, P=0.003]高于对照组。治疗组治疗后中医证候积分及MLHFQ评分均低于对照组( t值分别为3.785、9.925, P值分别为0.031、0.001)。治疗期间,2组均未见明显不良反应。 结论:在西医规范化治疗基础上结合补阳还五汤合葶苈大枣泻肺汤加减可提高CHF气虚血瘀饮停证患者的临床疗效,降低NT-proBNP水平以促进心肌损伤的修复,改善患者生活质量。
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编辑人员丨4天前
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基于《黄帝内经》“脾为之使”理论从肺脾辨治特发性肺纤维化
编辑人员丨4天前
特发性肺纤维化(IPF)是慢性虚损性肺病,病因不明,证候复杂,病情迁延难愈。基于《黄帝内经》“脾为之使”理论,阐释“脾为之使”的中医含义,脾与其他四脏间的关系,尤其强调脾与肺之间的关系。认为IPF发病起因为肺脾气虚,失于固卫,邪犯营卫;气虚郁而化热伤阴,久则血伤入络,累及于阳。病变过程显现出由气入血、由经至络的变化,最终导致气血、阴阳失衡,痰瘀胶结,痹阻肺络,虚实夹杂,缠绵难愈。治疗上以“脾为之使”为中心,健肺脾之气、养肺胃之阴顾护其本,辨证施治,适时辅以活血、化痰、温阳、通络之法,为丰富中医辨治IPF提供新思路。
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编辑人员丨4天前
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疑似新型冠状病毒肺炎在基层综合医院的中医药辨治及防控
编辑人员丨4天前
目的:观察疑似新型冠状病毒肺炎(COVID-19)住院患者中医辨证施治的治疗效果及医务人员服用中药的预防效果。方法:对2020年1月23日-2月9日河南省信阳市第三人民医院收治的62例疑似COVID-19患者结合中医证候特点进行辨证分型论治,同时该院411名医务人员服用1~4号协定处方加以预防,分别观察疑似COVID-19患者中医药辨治情况及医务人员服用中药预防感染情况。结果:服用中药后,25例痰热郁肺证患者,出院居家隔离观察16例,住院留观4例,确诊5例;15例痰湿蕴肺证患者,出院居家隔离观察7例,住院留观3例,确诊5例;18例脾胃不和证患者,出院居家隔离观察15例,住院留观1例,确诊2例;4例气虚湿困证患者,出院居家隔离观察1例,住院留观1例,确诊2例。服用中药时间从入院至出院居家隔离分别为1~20 d。该院医务人员服用1~4号协定处方12~15 d,零感染。结论:中医辨证论治疑似COVID-19患者临床疗效满意,且预防效果明显,基层综合医院可加大中医药在COVID-19防控工作中的使用力度。
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编辑人员丨4天前
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绍派伤寒调护法在肺肾气虚型慢性阻塞性肺疾病患者中的应用
编辑人员丨4天前
目的:探讨绍派伤寒调护法在肺肾气虚型慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的应用效果。方法:采用便利抽样法,选取2019年1月—2020年8月于绍兴市中医院呼吸科确诊的100例肺肾气虚型COPD患者为研究对象,按照随机数字表法分为调护组与对照组,每组50例。对照组采用常规调护方法干预,调护组在常规调护基础上采用绍派伤寒调护法调护。连续干预3个月,采用改良版英国医学研究委员会呼吸困难问卷(mMRC问卷)、圣乔治呼吸量表评估患者呼吸困难程度对生活质量的影响,比较两组治疗前后FEV1、FEV1%、PEF水平。结果:治疗后调护组呼吸困难情况优于低于对照组,生活质量总分及各维度评分均低于对照组,FEV1、FEV1%、PEF高于对照组,以上差异均有统计学意义( P<0.05)。 结论:绍派伤寒调护法能进一步改善肺肾气虚型COPD患者肺功能,减轻呼吸困难程度,提高患者生活质量。
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编辑人员丨4天前
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基于数据挖掘探讨针灸治疗产后尿失禁选穴规律
编辑人员丨4天前
目的:运用数据挖掘技术探讨针灸治疗产后尿失禁的选穴规律。方法:检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中国学术期刊数据库(万方数据)、中文科技期刊数据库(重庆维普)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中华医学期刊全文数据库、PubMed、Embase、Web of Science建库至2023年2月1日有关针灸治疗产后尿失禁的临床研究文献,采用Excel 2016软件建立腧穴处方数据库并进行腧穴、归经和特定穴频次统计,分别采用SPSS Statistics 25.0软件、SPSS Modeler 18.0软件对腧穴进行聚类分析与关联规则分析。结果:共纳入文献70篇,涉及针灸处方70首,包含腧穴31个,总频次384次。使用频次排名前5位的腧穴依次为三阴交(46次)、关元(45次)、足三里(43次)、中极(41次)和气海(38次),常用经脉为任脉、足太阳膀胱经和足太阴脾经,腧穴多位于下肢部和腹部,特定穴以交会穴、募穴和五输穴居多。高频腧穴聚类分析得到5个有效聚类群。关联规则分析得到核心腧穴组合为三阴交-足三里-关元-气海-中极。结论:产后尿失禁病机以气虚为主,针灸治疗基于益气健脾、养肺补肾治法,注重腹部和下肢部腧穴的使用,并运用上下配穴、前后配穴等配穴方法。
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编辑人员丨4天前
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老年脓毒症及脓毒性休克患者中医证素分布及预后分析
编辑人员丨4天前
目的:分析老年脓毒症及脓毒性休克患者中医证素分布规律及中医证素、脓毒症序贯器官衰竭评分(SOFA)、急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHE Ⅱ)与短期死亡预后的关系。方法:回顾性分析2021年1月1日-2022年5月1日北京中医药大学东直门医院、北京中医药大学第三附属医院急诊科及ICU诊断并接受治疗的58例患者的临床资料,按疾病类型分为脓毒症组38例、脓毒性休克组20例,收集2组患者基本信息、中医证素,以及SOFA评分、APACHE Ⅱ评分;按生存状态分别统计2组患者入组28 d的存活与死亡状况。采用关联规则分析患者中医证素分布规律,Logistic回归分析中医证素、SOFA评分、APACHE Ⅱ评分与死亡预后的关系。结果:脓毒症患者中医证素主要集中在阴虚、肺、痰、气虚、血瘀、热、阳虚,脓毒性休克患者中医证素主要集中在阴虚、肺、阳虚、气虚。多因素Logistic回归分析显示,脓毒症组中医证素肝[ OR(95% CI)为0.080(0.011,0.578), P=0.012]、经络[ OR(95% CI)为0.088(0.011,0.718), P=0.024]及SOFA评分[ OR(95% CI)为0.524(0.310,0.886), P=0.016]、APACHE Ⅱ评分[ OR(95% CI)为0.426(0.186,0.977), P=0.044]是患者死亡预后的独立影响因素;脓毒性休克组中医证素痰[ OR(95% CI)为0.014(0.001,0.267), P=0.005]、经络[ OR(95% CI)为0.041(0.003,0.618), P=0.021]、阳虚[ OR(95% CI)为0.028(0.002,0.427), P=0.010]及SOFA评分[ OR(95% CI)为0.543(0.310,0.950), P=0.032]、APACHE Ⅱ评分[ OR(95% CI)为0.633(0.408,0.985), P=0.042]是患者死亡预后的独立影响因素。 结论:脓毒症患者中医证素以虚实夹杂为主,脓毒性休克患者以虚性证素为主;气虚、阴虚贯穿疾病发展始终;中医证素经络、高SOFA评分、高APACHE Ⅱ评分的老年脓毒症及脓毒性休克患者可能预后较差。
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编辑人员丨4天前
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国医大师邹燕勤治疗IgA肾病经验
编辑人员丨4天前
国医大师邹燕勤教授认为,IgA肾病为本虚标实之病,本虚为气虚、阴虚、气虚及阴,日久演变为阴阳两虚;标实为湿、热、瘀。其病位在肾,日久可及肺、脾、肝。治疗上以维护肾气为根本,治肾不拘于肾,用药灵活,临证时辨证应用止血、活血之剂;配合日常摄生保健,提高患者生存质量。总结邹老临证经验,并附医案进行分析。
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编辑人员丨4天前
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艾灸治疗非小细胞肺癌(气虚型)癌因性疲乏的效果及对免疫功能的影响
编辑人员丨4天前
目的:探究艾灸治疗气虚型非小细胞肺癌癌因性疲乏的临床疗效及对免疫功能的影响。方法:随机选取84例吉林省肿瘤医院中西医结合科住院的非小细胞肺癌患者,且伴中医辨证符合气虚型癌因性疲乏,以随机数表法分为对照组和试验组,每组42名。对照组给予西医标准化治疗(化疗、免疫治疗、靶向治疗),试验组在对照组用药的基础上联合艾灸治疗,艾灸穴位选取足三里(双侧)、中脘、神阙、天枢、气海,连续治疗3个周期,记录治疗前、治疗后患者临床疗效、中医症候评分、Piper疲乏量表评分、免疫功能指标以及生活质量评分的变化情况。结果:治疗后两组患者中医症候评分、癌因性疲乏评分均低于治疗前,且试验组评分显著低于对照组( P<0.05);两组患者治疗后均有较好的临床疗效,但试验组总有效率明显高于对照组( P<0.05);两组治疗后CD3 +、CD4 +、NK细胞水平较治疗前升高,且试验组显著高于对照组( P<0.05);治疗后试验组生活质量评分高于对照组,差异均有统计学意义。 结论:艾灸可减轻非小细胞肺癌(气虚型)癌因性疲乏状况,提高免疫功能,改善生活质量。
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编辑人员丨4天前
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基于“气主呴之”探讨肾阳在慢性阻塞性肺疾病炎癌转化中的作用
编辑人员丨4天前
COPD炎癌转化是指肺部长期反复的慢性炎症的恶性转化。中医认为,COPD炎癌转化病因病机总属本虚标实。COPD致肺脾肾之气受损,气为阳,气虚则阳虚,阳虚温煦失常致气滞、痰凝、血瘀,为COPD炎癌转化的关键。肾阳为一身阳气之根,肾阳亏虚是COPD炎癌转化的始动因素;肺阳虚是COPD炎癌转化的根本因素;肾虚脾失温煦致脾阳虚是COPD炎癌转化推动因素。本文从“气主呴之”理论探讨肾阳在COPD炎癌转化中的作用,以期为该病的临床诊治拓宽思路。
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编辑人员丨4天前
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基于气机升降理论辨治原发性青光眼
编辑人员丨4天前
青光眼发病由肝失疏泄、肺脾气虚等脏腑气机升降失调,左右眼气机运行失衡,从而导致眼内压力增高所致,临证遵从气机升降理论,调节脏腑气机,并分清左右眼之不同,辨明升降不及、升降太过及升降不调三者,多可事半功倍,并举验案二则进行分析。
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编辑人员丨4天前
