目的 观察晕动症敏感和不敏感个体在垂荡刺激前后血浆胃肠激素的变化情况,并构建晕动症易感性预测模型.方法 选择60名男性健康志愿者,接受正弦垂荡规律运动连续刺激45 min.试验前填写晕动症易感性问卷(MSSQ),试验后即刻采用Graybiel量表评价晕动症症状严重程度,筛选出晕动症敏感(Graybiel评分≥8分且MSSQ易感指数＞21分)和晕动症不敏感(Graybiel评分≤2分且MSSQ易感指数＜5分)的受试者各15人.采用ELISA法检测两组受试者垂荡刺激前后血浆胰高血糖素样肽-1(GLP-1)、胆囊收缩素(CCK)、瘦素、胃促生长素、神经肽Y(NPY)和促食欲素A(OXA)水平.采用logistic回归模型分析血浆胃肠激素水平对晕动症易感性的预测效果并建立联合预测模型,采用ROC曲线分析模型的预测价值.结果 与垂荡刺激前相比,晕动症敏感组在垂荡刺激后胃促生长素和CCK水平升高(均P＜0.01),NPY和瘦素水平下降(均P＜0.01);在垂荡刺激后,晕动症敏感组胃促生长素和CCK水平与晕动症不敏感组相比较高(均P＜0.01),NPY和瘦素水平较低(均P＜0.01).多因素logistic回归分析显示血浆胃促生长素、CCK、NPY是晕动症易感性的独立预测因素,建立的晕动症易感性预测模型为logit(P)=-0.051 ×胃促生长素+0.060×NPY-0.169×CCK+33.397.ROC曲线分析显示该预测模型的AUC值为0.988,灵敏度、特异度分别为100.0％、93.3％,预测效果优于胃促生长素、CCK、NPY单独应用(AUC值分别为0.792、0.880、0.838).结论 外周胃肠食欲调控激素水平变化可能与晕动症易感性有关,各指标联合应用可用于晕动症易感性的预测.

胆系感染是消化系统常见疾病，可引起脓毒症等严重并发症，尤其是重症感染患者往往预后不良。胃促生长素在炎症控制、胃肠运动、食欲调节、内分泌活动等方面均有作用，且在胆系感染的炎症反应及其导致的胃肠动力障碍中的作用已成为近年的研究热点。本文就其相关作用做一综述。

目的:探讨胃癌患者神经内分泌功能对术后并发症及营养状况的影响。方法:回顾性分析2021年8月至2022年6月在苏州大学第一附属医院普外科接受胃癌根治术的102例胃癌患者的临床资料。结果:102例胃癌患者中，18例（17.6%）发生了术后并发症。单因素分析结果显示年龄、BMI、术前血浆胃促生长素浓度、术前血红蛋白量与胃癌根治术后早期并发症有关。多因素分析结果显示年龄、BMI、术前血浆胃促生长素浓度是胃癌患者术后并发症发生的独立危险因素（ P<0.05）。胃促生长素浓度的差异性分析显示胃促生长素浓度和患者血红蛋白量、骨骼肌指数（SMI）、白蛋白和肌酐相关，且和SMI呈正相关。 结论:胃癌患者术前神经内分泌激素胃促生长素浓度降低是术后并发症的独立危险因素，胃促生长素浓度与胃癌患者的SMI相关。

目的:研究在早期急性胰腺炎(AP)患者中，经皮穴位电刺激(TEA)治疗对胃肠动力、炎症的调控作用及其可能机制。方法:采用随机、单盲、对照的前瞻性研究，共62例AP早期患者被随机分为TEA组(31例)和经皮假穴位电刺激(sham-TEA)组(31例)。在常规治疗基础上，分别接受足三里、内关穴的TEA治疗和相应假刺激穴位的sham-TEA治疗2 d。比较治疗前后腹胀评分、首次排便时间、胃电慢波、心率变异(低频和高频段，分别反映交感和迷走神经活性)；酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血清肿瘤坏死因子(TNF)-α，血浆胃动素、胃促生长素和血管活性肠肽(VIP)。采用Wilcoxon秩检验、Mann-Whitney U检验、 t检验、两因素重复测量的方差分析进行统计学分析。 结果:治疗后TEA组患者腹胀评分低于sham-TEA组[1分(0分，2分)比5分(3分，6分)]、首次排便时间早于sham-TEA组[(55.00±24.27) h比(67.95±23.84) h]，平均正常胃电慢波百分比高于sham-TEA组[(57.42±11.16)%比(40.92±8.52)%]，差异均有统计学意义( Z＝-4.95、 t＝-2.12、 F＝61.53，均 P<0.05)。治疗后TEA组患者血清TNF-α质量浓度低于sham-TEA组[(4.27±1.28) ng/L比(6.19±2.03) ng/L]，差异有统计学意义( F＝28.65, P<0.001)。TEA组治疗后/治疗前低频段心率变异性的比值低于sham-TEA组，高频段则相反(0.87±0.18比1.14±0.16、1.19±0.18比0.96±0.13)，差异均有统计学意义( t＝-6.22、5.74,均 P<0.001)。TEA组治疗后的血浆胃促生长素质量浓度高于sham-TEA组[(2.02±0.62) μg/L比(0.93±0.49) μg/L]，VIP质量浓度低于sham-TEA组[(30.58±12.20) μg/L比(44.35±29.52) μg/L]，差异均有统计学意义( F＝59.22、5.50，均 P<0.05]，而两组胃动素质量浓度比较[(24.57±9.58) ng/L比(22.75±9.58) ng/L]差异无统计学意义( P>0.05)。 结论:TEA治疗能够改善AP早期患者胃肠动力且抑制炎症反应，这可能与其对自主神经活性、胃促生长素和VIP的调节有关。

目的:基于"肝心同治"理论探讨软肝化纤汤对冠心病合并抑郁患者的临床疗效.方法:选取符合纳入标准的冠心病合并抑郁患者123例,依据随机数字表随机分为对照组62例和治疗组61例.对照组给予常规西医治疗,治疗组在对照组的基础上口服软肝化纤汤治疗,两组均治疗8周.比较两组患者的临床有效率,治疗前后中医证候评分、汉密顿抑郁量表(HAMD)评分、血脂水平,血浆肾素、醛固酮、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及清脑源性神经营养因子(BDNF)和胃促生长素(ghrelin)水平.结果:治疗组的心绞痛和抑郁临床有效率均高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白(LDL-C)水平均明显降低,其中治疗组TG、LDL-C明显低于对照组(P<0.05);两组患者治疗后血浆肾素水平升高(P<0.05),hs-CRP含量显著下降(P<0.05),且治疗组hs-CRP含量低于对照组(P<0.05);两组患者治疗后血浆BDNF、ghrelin含量均明显增高(P<0.05),且治疗组高于对照组(P<0.05).结论:软肝化纤汤可显著改善抑郁、心绞痛等临床症状,其机制与抑制炎症因子、对抗肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)过度活化、改善血管内皮损伤及降低交感神经兴奋性有关.

目的 观察穴位注射足三里穴联合腹部穴位贴敷治疗腹腔镜术后胃肠功能紊乱的临床疗效及对患者胃肠黏膜损伤修复作用和创伤应激、胃泌素调节及血清生长素释放肽(Ghrelin)和胃动素(motilin,MTL)的影响.方法 将 128 例腹腔镜术后胃肠功能紊乱患者按随机数字表法分为联合组和西医组,每组 64 例.西医组予西医常规治疗,联合组在西医常规治疗基础上予穴位注射足三里穴联合腹部穴位贴敷治疗.比较两组肠鸣音恢复时间、首次进食时间、肛门排气时间、排便时间和临床疗效,观察两组治疗前后中医证候积分、血清MTL、Ghrelin、胃泌素(gastrin,GAS)、二胺氧化酶(diamine oxidase,DAO)、D-乳酸(D-lactic acid,D-LA)、瓜氨酸、胃蛋白酶原Ⅱ、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、醛固酮和皮质醇水平的变化.结果 联合组总有效率为96.9%,高于西医组的84.4%(P＜0.05).联合组治疗后肠鸣音恢复时间、首次进食时间、肛门排气时间、排便时间均较西医组短(P＜0.05);联合组治疗后中医证候积分中疲乏无力、食欲不振、脘腹痞满、食物后痞满加重、大便溏稀和恶心呕吐的评分较西医组降低(P＜0.05);联合组治疗后血清 TNF-α、醛固酮、皮质醇、DAO、胃蛋白酶原Ⅱ和D-LA水平低于西医组(P＜0.05);联合组治疗后血清MTL、Ghrelin、GAS和瓜氨酸水平高于西医组(P＜0.05).结论 在西医常规治疗基础上,穴位注射足三里穴联合腹部穴位贴敷治疗腹腔镜术后胃肠功能紊乱可减少患者创伤应激反应,改善胃动力,促进胃肠黏膜损伤修复,缓解患者临床症状,提高临床疗效.

目的:探究抑木和中汤治疗胃食管反流病(GERD)的疗效及安全性.方法:随机选取常州市中医医院2020 年1 月—2023 年2 月收治的80 例GERD患者纳入本次研究,将其用随机数字法分为对照组和观察组,每组40 例.对照组行临床常规治疗,观察组在常规治疗基础上增加孟河医派中药抑木和中汤治疗.比较两组临床疗效、症状改善情况、胃肠激素水平、血清指标水平及用药安全性.结果:观察组疗效优于对照组(P<0.05).治疗后,两组症状评分均低于治疗前(P<0.05),观察组低于对照组(P<0.05,P<0.01).治疗后,两组胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)、胃促生长素(GHR)水平高于治疗前(P<0.05),观察组高于对照组(P<0.05);两组血管活性肠肽(VIP)水平低于治疗前(P<0.05),观察组低于对照组(P<0.05).治疗后,两组白细胞介素-17(IL-17)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均低于治疗前(P<0.05),观察组低于对照组(P<0.01).两组不良用药反应差异无统计学意义(P>0.05).结论:对GERD患者临床予以常规治疗增加中药抑木和中汤治疗,可提升疗效,改善症状及胃肠功能,下调炎症水平,同时不会明显增加不良用药反应.

目的 分析加味半夏泻心汤联合莫沙必利对老年糖尿病性胃轻瘫患者胃肠功能及胃促生长素(Ghrelin)、胰岛素生长因子(IGF)-1的影响.方法 70例符合入组标准的糖尿病性胃轻瘫患者随机分组为对照组和观察组,每组35例.入组后两组均给予常规基础治疗,在此基础上,对照组每日给予莫沙必利口服,观察组给予加味半夏泻心汤联合莫沙必利口服,治疗4 w后对比两组中医证候积分、胃排空率、胃电图、血清Ghrelin、IGF-1、胃泌素(GAS)、胃动素(MOT)、生长抑素(SS)水平及有效率,并监测肝肾功能及不良反应等.结果 治疗后,观察组中医证候评分显著低于对照组(P＜0.05);观察组胃排空率、胃电生理指标较对照组明显改善(P＜0.05);观察组Ghrelin、IGF-1、GAS、MOT水平较对照组高,SS水平较对照组低,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗期间,两组均未发生肝肾功能异常及明显不良反应.结论 半夏泻心汤联合莫沙必利治疗糖尿病性胃轻瘫可有效缓解中医证候,增强胃动力,促进胃排空与炎症反应,可上调血清中Ghrelin、IGF-1表达,且安全性高.

目的 基于脑肠轴探究化浊解毒疏肝方对肝郁型功能性消化不良(FD)大鼠胃肠动力的影响.方法 大鼠随机分为正常组、FD组、多潘立酮片(吗丁啉)组(10 mg/kg吗丁啉)、低剂量组(7 g/kg化浊解毒疏肝方)、中剂量组(14 g/kg化浊解毒疏肝方)、高剂量组(28 g/kg化浊解毒疏肝方),15 只/组;慢性应激刺激法构建肝郁型FD大鼠模型,造模成功后吗丁啉组、低剂量组、中剂量组、高剂量组灌胃相应剂量药物,正常组及FD组灌胃等量生理盐水,1 次/d,共3 w,实验结束后并称取大鼠体质量及24 h内进食量;糖水消耗实验及敞箱实验检测行为学变化;BL-420S生物技能实验系统检测胃肠电活动变化;酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清胃促生长素(Ghrelin)、5-羟色胺(5-HT)、血管活性肠肽(VIP)、胃泌素(GAS)水平;检测胃排空率和小肠推进率;免疫组化法检测胃组织及十二指肠中 5-HT表达.结果 与对照组相比,FD组进食量、体质量、水平运动次数、垂直运动次数、糖水消耗、胃及十二指肠慢波振幅(SA)、慢波频率(SF)、快波振幅(SPA)、胃窦快波发生率(SS-WR)、血清Ghrelin、5-HT、GAS水平、胃排空率、小肠推进率、胃组织及十二指肠中5-HT阳性细胞数显著降低,血清VIP水平显著增加(P<0.05);与FD组相比,吗丁啉组、低、中、高剂量组进食量、体质量、水平运动次数、垂直运动次数、糖水消耗、胃及十二指肠SA、SF、SPA、SSWR、血清Ghrelin、5-HT、GAS水平、胃排空率、小肠推进率、胃组织及十二指肠中 5-HT阳性细胞数显著增加,血清VIP水平显著降低(P<0.05);高剂量组与吗丁啉组上述各项指标比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 化浊解毒疏肝方可能通过脑肠轴途径促进肝郁型FD大鼠胃肠动力.

目的 观察银杏蜜环口服溶液(Yinxing Mihuan oral solution,YM)对光化学诱导血栓形成致小鼠脑梗死(photothrombotic stroke,PTs)模型大脑皮质缺血性损伤的影响,同时探讨其在缺血后血管新生方面的作用机制.方法 SPF级雄性C57BL/6J小鼠随机分为假手术组,模型组,金纳多组(12.5 mg/kg),YM低、高剂量组(412 mg/kg,824 mg/kg),每组 10 只.采用光化学诱导血栓形成法建立小鼠脑梗死模型,术后连续灌胃给药14 d.观察各组动物体质量、神经功能缺损评分变化;激光散斑成像观察各组动物脑血流灌注量;免疫组化法检测皮质缺血灶周围区脑组织CD31、血管性血友病因子(von Willebrand factor,vWF)蛋白表达;实时荧光定量聚合酶链式反应(real time quantitative polymerase chain reaction,RT-qPCR)法检测小鼠缺血灶周围区脑组织血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、缺氧诱导因子(hypoxia inducible factor,HIF)-1α及血管生长素(angiogenin,ANG)mRNA表达.结果 PTs模型成功建立.与模型组比较,YM高剂量组小鼠神经功能缺损评分明显下降(P<0.05),脑血流变化率明显减少(灌注量明显升高,P<0.05),VEGF、HIF-1α及ANG mRNA表达明显上调(P<0.05);低剂量组CD31 蛋白表达、高剂量组vWF蛋白表达明显上调(P<0.05).结论 YM可改善PTs模型小鼠神经功能缺损,其作用机制可能与促进缺血后的微血管新生,从而增加皮质缺血区域脑血流灌注相关.