目的:调查中国50岁以上表观健康人群脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）水平分布，建立相应参考范围，并进行性别和地区差异分析。方法:全国北方和南方大部分地区的24个中心收集50岁以上表观健康人群7 897份标本，排除信息缺失和离群值样本后共计7 084份标本纳入统计分析，其中来自北方区和南方区的受试者分别为4 752和2 332名。年龄50~95（63.8±10.0）岁。男性受试者4 029名，年龄（64.8±10.3）岁；女性受试者3 055名，年龄（62.6±9.4）岁。空腹状态下采集外周静脉样本，使用全自动磁微粒化学发光法检测Lp-PLA2质量浓度。依据中华人民共和国卫生行业标准WS/T 402-2012和CLSI C28-A3文件进行总体和亚组间参考区间分析，采用 Z检验确定是否按照性别和地区设置参考区间。 结果:50岁以上表观健康人总体、男性、女性的Lp-PLA2质量浓度分布均为正态分布，分别为（143.9±52.6）、（149.0±53.7）和（137.2±50.3）μg/L，95%参考上限分别为230.4 μg/L（90% CI 228.6~232.1 μg/L）、237.3 μg/L（90% CI 234.9~239.7 μg/L）和219.9 μg/L（90% CI 217.3~222.5 μg/L）。但性别间 Z值（9.6）< Z*（16.3）截断值，提示男性和女性可采用同一95%参考区间。北方地区和南方地区50岁以上表观健康人Lp-PLA2水平差异无统计学意义（ P=0.12）。 结论:通过数据调查分析并建立了50岁以上表观健康人群统一的Lp-PLA2质量浓度95%参考区间。男性Lp-PLA2质量浓度略高于女性，但是不符合分组设置参考区间标准。同样南方与北方地区间Lp-PLA2平均质量浓度无差异。

目的:探讨血清脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）与基于KIM分型脑白质病变（WML）以及颈动脉粥样硬化斑块的相关性。方法:收集2018年11月至2019年7月于安徽医科大学第一附属医院神经内科以头痛或头晕起病的住院患者155例，其中头颅MRI表现为WML者125例（WML组），头颅MRI正常30例作为对照组（NC组）。WML组患者根据KIM分型分为脑室旁组（JVWML组）（ n=30）、近脑室组（PVWML组）（ n=33）、近皮质组（JCWML组）（ n=30）、深部组（DWML组）（ n=32）。调查所有受试对象血管危险因素临床资料并记录；采用双抗体夹心酶联免疫吸附法（ELISA）对所有受试对象血清Lp-PLA2含量进行测定；应用颈动脉超声检测颈动脉粥样硬化斑块并分为稳定性和不稳定性斑块，并按照Crouse法计算各自斑块总积分。 结果:WML组Lp-PLA2[（117±37）ng/ml比（95±30）ng/ml]、稳定斑块积分[0（0,2.5）分比0分]、不稳定斑块积分[0（0,3.4）分比0分]均明显高于NC组（均 P<0.05）；PVWML组Lp-PLA2[（138±41）ng/ml]和不稳定斑块积分[1.5（0,3.8）分]明显高于NC组（均 P<0.05）；PVWML组Lp-PLA2水平明显高于JVWML组[（100±28）ng/ml]、JCWML组[（101±27）ng/ml]（均 P<0.05）。相关分析显示，PVWML组不稳定斑块积分与血糖（ r=0.600, P=0.000）、TG（ r=0.371, P=0.034）、LDL-C（ r=0.367, P=0.036）、Lp-PLA2（ r=0.567, P=0.001）呈正相关，与HDL-C呈负相关（ r=-0.368, P=0.035）。将PVWML组所有相关因素与不稳定斑块积分进行多元线性回归显示：血糖（ b=0.463, P<0.01）、Lp-PLA2（ b=0.347, P<0.05）与不稳定斑块积分仍呈正相关。 结论:血清Lp-PLA2是反映动脉粥样硬化的一项指标，其与近脑室型WML颈动脉不稳定性斑块存在一定的相关性，提示炎症机制在缺血性WML发生发展中起重要作用。

目的:探讨老年糖尿病(DM)并发急性心肌梗死(AMI)患者血清糖原磷酸化酶同工酶BB(GPBB)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平变化，分析其与心功能的相关性。方法:选取2017年8月至2021年10月南京市江北人民医院收治的老年DM患者280例作为研究对象，根据是否合并AMI分为DM组(145例)和DM合并AMI组(135例)。检测两组血清GPBB、Lp-PLA2水平并对临床资料进行统计学分析，采用Pearson相关性分析血清GPBB、Lp-PLA2水平与心功能的相关性，采用logistic回归分析老年DM合并AMI患者的危险因素。结果:DM组、DM合并AMI组血清FPG、2 h FPG、HbA 1c、TC、TG、LDL-C、GPBB、Lp-PLA2水平及IR均高于全国常模，血清HDL-C低于全国常模，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。DM合并AMI组吸烟史比例、HbA 1c、GPBB、Lp-PLA2水平及IR均高于DM组(均 P<0.05)。不同心功能分级DM合并AMI患者血清GPBB、Lp-PLA2水平均高于全国常模(均 P<0.05)；随着心功能分级升高，血清GPBB、Lp-PLA2水平逐渐升高(均 P<0.05)。Pearson相关性分析显示老年DM合并AMI患者血清GPBB、Lp-PLA2水平与心功能分级呈正相关性( r＝0.371， P＝0.014； r＝0.419， P＝0.010)。二元logistic回归分析结果显示，高GPBB、Lp-PLA2水平、吸烟是老年DM患者并发AMI的独立危险因素(均 P<0.05)。 结论:老年DM并发AMI患者血清GPBB、Lp-PLA2水平与心功能呈正相关，是老年DM患者并发AMI的独立危险因素。

目的:探讨替格瑞洛联合阿托伐他汀治疗冠心病不稳定型心绞痛的疗效及对心功能和脑钠肽（BNP）、脂蛋白相关性磷脂酶A2（Lp-PLA2）、糖化血红蛋白（HbAlc）水平的影响。方法:选择2017年1月至2019年1月杭州明州医院接诊的冠心病不稳定型心绞痛患者200例作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组100例。对照组给予氯吡格雷联合阿托伐他汀治疗，观察组给予替格瑞洛联合阿托伐他汀治疗。治疗1个月后，比较两组临床疗效和治疗前后BNP、Lp-PLA2、HbAlc、临床症状发作情况、心功能变化情况及不良反应发生情况。结果:观察组有效率为95%（95/100），明显高于对照组的75%（75/100），差异有统计学意义（χ 2=15.69， P < 0.001）。治疗后观察组BNP、Lp-PLA2水平分别为（101.21±40.13）ng/L、（105.56±12.56）pg/L，均明显低于对照组的（151.57±37.29）ng/L、（137.52±16.88）pg/L，均差异有统计学意义（ t=9.19、15.19， P < 0.001）；治疗后观察组心绞痛持续时间、发作次数分别为（1.84±0.49）min/次、（1.32±0.21）次/周，均明显低于对照组的（5.23±1.72）min/次、（3.58±0.71）次/周，均差异有统计学意义（ t=18.95、30.52，均 P < 0.001）；治疗后观察组左室收缩末期内径（LVESD）、左室舒张末期内径（LVEDD）水平分别为（33.28±1.21）mm、（47.89±5.61）mm，均明显低于对照组的（37.56±2.14）mm、（53.25±5.07）mm，观察组LVEF为（48.59±5.81）%，高于对照组的（41.16±5.83）%，均差异有统计学意义（ t=17.41、7.09、9.03，均 P < 0.001）。观察组不良反应发生率为1%（1/100），明显高于对照组的12%（12/100），差异有统计学意义（χ 2=9.96， P=0.002）。 结论:替格瑞洛联合阿托伐他汀治疗冠心病不稳定型心绞痛的疗效显著，可有效改善患者BNP、Lp-PLA2水平，值得推广应用。

目的:分析臂踝脉搏波传导速度(baPWV)、炎症及氧化应激指标在老年原发性高血压(EH)患者中的变化。方法:纳入2019年3月至2020年1月解放军联勤保障部队第九〇四医院收治的180例老年EH患者，进行颈部血管超声检查，其中颈动脉内膜中膜厚度(IMT)超过1.1 mm者归为硬化组( n＝83)，无动脉粥样硬化者归为对照组( n＝97)；检测并比较2组baPWV、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)及血脂水平，Pearson相关性分析IMT与上述指标的相关性。 结果:(1)硬化组患者三酰甘油(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)为[(2.3±0.7) mmol/L、(3.7±0.9) mmol/L]，高于对照组[(1.9±0.5) mmol/L、(3.0±0.7)mmol/L]，差异均有统计学意义(均 P<0.05)；(2)硬化组患者baPWV、hs-CRP、Lp-PLA2、MDA水平高于对照组，但SOD水平低于对照组(均 P<0.05)；(3)Pearson相关性分析表明IMT与baPWV、Lp-PLA2及MDA呈线性正相关(均 P<0.05)，与SOD呈线性负相关( P<0.05)。 结论:老年EH伴有颈动脉粥样硬化患者的baPWV、Lp-PLA2、MDA表达上调，可能是影响此类患者动脉硬化的危险因素。

目的:探讨尼可地尔术前干预对心脏病患者行髋关节置换术的心肌保护作用。方法:对2018年6月至2020年12月南通大学附属医院如皋分院117例行髋关节置换术患者的病历资料进行回顾性分析，根据术前是否给予尼可地尔分为两组，A组常规术前全身麻醉，B组于术前给予尼可地尔。比较两组手术相关指标、炎性因子水平、心肌损伤及主要心血管不良事件（MACE）发生情况。结果:两组手术时间、术中出血量、术中补液量、尿量、术后1 d Ramsay镇静评分、术后1 d视觉模拟量表评分、住院时间比较差异无统计学意义（ P>0.05）。B组术后血清白细胞介素6、肿瘤坏死因子-α、C反应蛋白、心肌肌钙蛋白I、肌酸激酶同工酶、肌红蛋白、脂蛋白相关磷脂酶A2水平均低于A组[（388.15 ± 56.20）μg/L比（456.34 ± 65.18）μg/L、（34.24 ± 8.90）μg/L比（40.26 ± 10.22）μg/L、（27.54 ± 5.52）mg/L比（30.25 ± 5.61）mg/L、（0.10 ± 0.05）μg/L比（0.19 ± 0.08）μg/L、0.059 ± 0.019比0.099 ± 0.026、（68.41 ± 6.03）μg/L比（76.61 ± 6.54）μg/L、（201.67 ± 25.88）μg/L比（251.37 ± 31.06）μg/L]，差异有统计学意义（ P<0.05）。两组MACE发生率比较差异无统计学意义（ P>0.05）。 结论:髋关节置换术前应用尼可地尔干预可有效改善心脏病患者炎性因子水平，减轻心肌损伤程度，但是否可降低术后MACE风险仍需进一步论证。

目的 探讨依达拉奉右莰醇治疗血管介入术后急性脑梗死患者(ACI)的临床效果,以及血液流变学和血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平的影响.方法 选入2020-01-2023-01在陕西省人民医院行血管介入术治疗的ACI患者120例,根据术后治疗方案不同分为2组,各60例.对照组接受常规治疗,观察组接受常规治疗+依达拉奉右莰醇治疗.评价2组的临床疗效、血液流变学、血清Lp-PLA2和NSE水平变化等,并进行比较.结果 2组术后各观测点(术后7d、14d和6个月)采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均较术前降低(P<0.05),且观察组更低(P<0.05);观察组治疗总有效率为93.33%,高于对照组的75.00%(P<0.05);2组术前血液流变学指标无统计学差异(P>0.05),术后14d观察组血浆黏度(PV)、全血高切黏度(HSV)与低切黏度(LSV)均低于对照组(P<0.05);相较于术前,2组术后14d血清Lp-PLA2和NSE水平降低(P<0.05),且观察组更低(P<0.05);2组不良反应总发生率无统计学差异(P>0.05);治疗6个月内,观察组不良结局总发生率为3.33%低于对照组的18.33%(P<0.05).结论 依达拉奉右莰醇可明显提高ACI患者血管介入手术疗效,改善神经功能和血液流变学,调节血清Lp-PLA2、NSE水平,减少不良结局.

目的:探讨急性缺血性脑卒中(AIS)患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、人帕金森蛋白7(PARK7)、红细胞生成素(EPO)水平的变化与神经功能缺损评分(NIHSS)、颈动脉内膜中层厚度(CIMT)的关系。方法:选取2016年1月至2018年1月本院确诊的AIS患者150例(AIS组)，另选取80例健康体检对象作为对照组，对比两组血清Lp-PLA2、PARK7、EPO水平，并依据NIHSS评分(轻度、中度及重度)、颈动脉粥样硬化斑块性质(不稳定斑块、稳定斑块、无斑块)进行分组对比。结果:AIS组患者的血清Lp-PLA2、PARK7、EPO水平及CIMT值均显著高于对照组( P<0.05)；轻度组、中度组、重度组AIS患者的血清Lp-PLA2、PARK7水平在组间呈逐渐升高的趋势，组间比较差异具有统计学意义( P<0.05)，不同NIHSS分组间患者的EPO水平差异无统计学意义( P>0.05)；无斑块组、稳定斑块组、不稳定斑块组AIS患者的血清Lp-PLA2、PARK7、EPO水平在组间呈逐渐升高的趋势，组间比较差异具有统计学意义( P<0.05)；AIS患者的血清Lp-PLA2、PARK7水平与NIHSS评分均呈正相关( P<0.05)，AIS组患者的血清Lp-PLA2、PARK7、EPO水平与CIMT值呈正相关( P<0.05)。 结论:AIS患者血清Lp-PLA2、PARK7、EPO水平显著升高，Lp-PLA2、PARK7可能与患者神经功能缺损加重有关，Lp-PLA2、PARK7、EPO可能与患者颈动脉内膜中层厚度增加有关。

目的:探讨联合检测血清脂蛋白相关磷脂酶 A2（Lp-PLA2）、淀粉样蛋白A（SAA）、免疫球蛋白E（IgE）对2型糖尿病（T2DM）合并动脉粥样硬化性疾病（AS）的诊断价值。方法:选取2019年6至12月兰州大学第二医院T2DM患者224例，其中男144例，女80例，年龄（61±11）岁。按照影像学检查结果将患者分为T2DM合并AS组（T2DM-AS组， n=160）及T2DM组（ n=64）；选取同期本院健康体检者作为健康对照组（ n=160）。检测所有患者及健康对照者的Lp-PLA2、IgE、SAA、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、同型半胱氨酸（Hcy）。分析上述各指标以及性别、年龄与T2DM合并AS的相关性；采用多因素logistic回归分析T2DM合并AS的危险因素。 结果:与健康对照组比较，T2DM-AS组、T2DM组的IgE、Lp-PLA2水平均升高，T2DM-AS组的SAA水平升高（均 P<0.05）；与T2DM组比较，T2DM-AS组Lp-PLA2、IgE、SAA水平均升高（均 P<0.05）。T2DM合并AS与年龄、IgE、Lp-PLA2和SAA呈正相关（ r=0.468、0.269、0.486、0.418，均 P<0.05），与HDL-C呈负相关（ r=-0.338， P<0.05）。多因素logistic回归分析显示，年龄（ OR=0.865，95% CI：0.763~0.982， P<0.05）、IgE（ OR=0.910，95% CI：0.840~0.987， P<0.05）和Lp-PLA2（ OR=0.942，95% CI：0.910~0.986， P<0.05）与T2DM合并AS相关。Lp-PLA2、SAA和IgE联合检测可以提高对T2DM合并AS的诊断效能，曲线下面积（AUC）=0.895（ P<0.05），敏感度为80.0%，特异度为93.7%。 结论:T2DM合并AS患者Lp-PLA2、IgE、SAA水平均升高，Lp-PLA2、SAA和IgE的联合检测可以提高对T2DM合并AS的诊断效能。

探讨低密度脂蛋白粒子与脂蛋白相关磷脂酶A2、冠心病冠状病变相关性。选取我院162例冠心病患者，入院1 d后取静脉血，酶联免疫分析法和双试剂酶法检测后发现脂蛋白相关磷脂酶A2与载脂蛋白A（ApoA）、低密度脂蛋白胆固醇A2（LDL-CA2）呈负相关（ P<0.05），与载脂蛋白B（ApoB）呈正相关（ P<0.05）；ApoB与ApoA、脂蛋白相关磷脂酶A2呈负相关（ P<0.05）；其他变量两两之间无相关性（ P>0.05）。低密度脂蛋白粒子大小与脂蛋白相关磷脂酶A2水平、冠状病变严重程度存在相关性，对冠心病严重程度具有提示意义。