目的:观察丁苯酞联合依达拉奉右莰醇注射用浓溶液应用于急性缺血性卒中(AIS)患者重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)溶栓术后的效果。方法:选取河北中石油中心医院2019年6月至2021年6月收治的100例行rt-PA溶栓的AIS患者为研究对象，按治疗时间顺序分为对照组(50例)与观察组(50例)。对照组溶栓术后给予丁苯酞治疗，观察组溶栓术后给予丁苯酞联合依达拉奉右莰醇注射用浓溶液治疗。比较两组患者治疗前和治疗后7 d的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及血清同型半胱氨酸(Hcy)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平，治疗前及治疗后90 d的改良Rankin量表(mRS)评分和脑卒中专用生活质量量表(SSQOL)评分，记录并发症发生情况。结果:两组治疗前NIHSS、mRS评分，血清Hcy、NSE水平，SSQOL评分比较差异均无统计学意义(均 P>0.05)。治疗后7 d，观察组患者的NIHSS评分及Hcy、NSE水平低于对照组(均 P<0.05)。治疗后90 d，观察组的mRS评分低于对照组( P<0.05)，SSQOL评分高于对照组( P<0.05)。两组患者在治疗过程中的并发症(皮肤黏膜出血、牙龈出血、颅内出血、胃肠反应和头晕头痛等)发生率分别为10.00%和6.00%，差异无统计学意义( P＝0.712)。 结论:丁苯酞联合依达拉奉右莰醇注射用浓溶液应用于AIS患者rt-PA溶栓术后，可改善患者Hcy、NSE水平和生活质量，且安全性高。

目的 探讨依达拉奉右莰醇治疗血管介入术后急性脑梗死患者(ACI)的临床效果,以及血液流变学和血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平的影响.方法 选入2020-01-2023-01在陕西省人民医院行血管介入术治疗的ACI患者120例,根据术后治疗方案不同分为2组,各60例.对照组接受常规治疗,观察组接受常规治疗+依达拉奉右莰醇治疗.评价2组的临床疗效、血液流变学、血清Lp-PLA2和NSE水平变化等,并进行比较.结果 2组术后各观测点(术后7d、14d和6个月)采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均较术前降低(P<0.05),且观察组更低(P<0.05);观察组治疗总有效率为93.33%,高于对照组的75.00%(P<0.05);2组术前血液流变学指标无统计学差异(P>0.05),术后14d观察组血浆黏度(PV)、全血高切黏度(HSV)与低切黏度(LSV)均低于对照组(P<0.05);相较于术前,2组术后14d血清Lp-PLA2和NSE水平降低(P<0.05),且观察组更低(P<0.05);2组不良反应总发生率无统计学差异(P>0.05);治疗6个月内,观察组不良结局总发生率为3.33%低于对照组的18.33%(P<0.05).结论 依达拉奉右莰醇可明显提高ACI患者血管介入手术疗效,改善神经功能和血液流变学,调节血清Lp-PLA2、NSE水平,减少不良结局.

目的:探讨尼麦角林联合依达拉奉右莰醇治疗CYP2C19基因慢代谢型急性缺血性脑卒中(AIS)患者的效果。方法:回顾性选取河北中石油中心医院2021年4月至2022年8月收治的100例CYP2C19基因慢代谢型AIS患者，根据治疗方法不同将其分为观察组和对照组，观察组( n＝50)给予尼麦角林联合依达拉奉右莰醇注射用浓溶液治疗，对照组( n＝50)给予依达拉奉右莰醇注射用浓溶液治疗。观察两组治疗疗效，治疗前及治疗后2周美国国立卫生研究院卒中(NIHSS)量表评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、血液流变学指标、血清神经生化因子差异。 结果:观察组治疗总有效率为94.00%，疗效优于对照组( P<0.05)。观察组治疗后NIHSS评分为3.00(3.00，4.00)分，明显低于对照组( P<0.05)；而MoCA评分为(24.04±1.69)分，明显高于对照组( P<0.05)。观察组治疗后全血高切及全血低切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原、D-二聚体分别为(4.87±1.03)mPa/s、(18.89±2.05)mPa/s、(1.50±0.61)mPa/s、(0.39±0.10)g/L和(0.56±0.01)mg/L，明显低于对照组(均 P<0.05)。观察组治疗后脑源性神经营养因子(BDNF)和神经生长因子(NGF)水平分别为(7.39±1.18)ng/ml和(9.92±1.15)ng/ml，明显高于对照组(均 P<0.05)；而神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平为(18.39±3.12)mg/L，明显低于对照组( P<0.05)。两组治疗期间的不良反应发生率比较差异无统计学意义( P>0.05)。 结论:尼麦角林联合依达拉奉右莰醇注射用浓溶液治疗CYP2C19基因慢代谢型AIS患者有较好的效果，能够明显改善患者神经和认知功能、降低血液黏稠度。

目的:观察依达拉奉右莰醇(edaravone dexborneol group，ED)对大鼠卒中后焦虑抑郁样行为的影响，并探讨其可能的机制。方法:120只健康成年雄性SD大鼠按照随机数字表法分为假手术组(sham组)、缺血再灌注组(MCAO组)、依达拉奉组(Eda组)、依达拉奉右莰醇组(ED组)，每组30只。采用线栓法建立大鼠大脑中动脉缺血再灌注模型。造模结束后Eda组及ED组大鼠分别腹腔注射依达拉奉(8 mg·kg -1·d -1)和依达拉奉右莰醇(依达拉奉8 mg·kg -1·d -1，右莰醇2 mg·kg -1·d -1)，其余两组大鼠腹腔注射相同体积的生理盐水。部分大鼠连续给药3 d后处死，检测分子指标，剩余大鼠持续给药14 d后进行行为学检测。采用Western blot检测大鼠大脑梗死周围皮质核因子κB(neclear factor κB，NF-κB)、磷酸化NF-κB(phosphorylated NF-κB，p-NF-κB)、肿瘤坏死因子(tumor necrosis α，TNF-α)、白细胞介素1β(interleukin 1β，IL-1β)的表达；RT-qPCR检测TNF-α、IL-1β、分化簇86(cluster of differentiation 86，CD86)、分化簇206(cluster of differentiation 206，CD206)、诱导型一氧化氮合酶(inducible nitric oxide synthase，iNOS) mRNA的相对表达水平；免疫荧光染色技术检测CD68标志的M1型小胶质细胞及离子化钙结合衔接分子1(ionized calcium binding adaptor molecule 1，Iba1)标记的小胶质细胞、微管相关蛋白2(microtubule-associated protein 2，MAP2)标记的神经元；TTC染色法测量脑梗死体积。采用旷场实验及高架十字迷宫实验观察大鼠卒中后抑郁焦虑行为。采用SPSS 17.0软件对数据进行统计分析，多组间比较采用单因素方差分析，进一步两两比较采用LSD- t检验。 结果:(1)行为学结果显示，缺血再灌注14 d后，MCAO组进入开放臂的次数、开放臂停留时间、旷场中央区活动时间均低于sham组( t＝20.77，6.02，14.63，均 P<0.05)。ED组进入开放臂的次数[(16.22±0.49)次]、开放臂停留时间[(69.11±17.08)s]、旷场中央区活动时间[(3.80±0.37)s]均多于MCAO组[(8.14±0.60)次，(41.18±9.81)s，(0.33±0.39)s]( t＝4.69，0.38，2.27，均 P<0.05)和Eda组[(11.11±0.26)次，(45.26±17.16)s，(1.14±0.19)s]( t＝8.63，2.50，7.86，均 P<0.05)。(2)Western blot结果显示，缺血再灌注3 d后，MCAO组p-NF-κB/NF-κB、TNF-α、IL-1β表达均高于sham组( t＝15.35，12.35，7.23，均 P<0.05)。ED组梗死周围皮质p-NF-κB/NF-κB(0.49±0.02)，TNF-α(0.73±0.03)，IL-1β(0.61±0.01)相对表达量低于MCAO组[(1.14±0.05)，(1.13±0.07)，(1.34±0.14)]( t＝14.58，7.86，5.65，均 P<0.05)和Eda组[(0.93±0.03)，(0.89±0.02)，(1.04±0.36)]( t＝9.82，3.07，3.30，均 P<0.05)。(3)RT-qPCR结果显示，ED组梗死周围皮质中TNF-α mRNA(1.98±0.18)，IL-1β mRNA(2.00±0.35)，CD86 mRNA(1.56±0.20)，iNOS mRNA(2.01±0.12)表达量低于MCAO组[(5.12±0.24)，(8.15±0.22)，(6.03±0.13)，(7.20±0.09)]( t＝7.86，16.88，16.55，37.25，均 P<0.05)及Eda组[(2.85±0.07)，(5.43±0.26)，(2.67±0.27)，(3.58±0.11)]( t＝3.71，9.41，4.13，11.30，均 P<0.05)；ED组梗死周围皮质中抗炎因子CD206 mRNA表达水平(3.98±0.25)高于MCAO组(2.00±0.11)( t＝7.08， P<0.05)及Eda组(3.17±0.09)( t＝3.25， P<0.05)。(4)免疫荧光结果显示，ED组梗死周围皮质及纹状体区极化为M1型小胶质细胞与活化的小胶质细胞比值百分比[(20.36±9.23)%，(18.26±5.98)%]低于MCAO组[(83.69±12.79)%，(61.25±33.26)%]( t＝5.23，3.02， P<0.05)及Eda组[(42.16±13.13)%，(40.23±14.22)%]( t＝3.12，2.08，均 P<0.05)。此外，MCAO组梗死周围皮质神经元数量少于sham组( t＝8.02， P<0.05)，ED组梗死周围皮质MAP2标志的神经元数量[(53.07±17.90)个/视野]多于MCAO组[(26.27±9.95)个/视野]及Eda组[(38.69±12.03)个/视野]( t＝6.89，5.26，均 P<0.05)。(5)TTC染色结果显示，ED组脑梗死体积[(10.31±1.03)%]低于MCAO组[(34.71±1.74)%]( t＝15.31， P<0.05)及Eda组[(26.05±1.00)%]( t＝9.88， P<0.05)。 结论:依达拉奉右莰醇减轻缺血再灌注大鼠的焦虑抑郁样行为，可能与抑制小胶质细胞M1型极化，下调NF-κB炎性信号通路及增强神经元结构稳定性有关。

近年来，血管内治疗成为大血管闭塞所致急性缺血性卒中治疗领域的最重要进展。然而，尽管经过积极的血管内治疗，但影像学所示的血管再通并不能完全转化为有效的组织再灌注和功能转归，这种现象称为"无效再通"。血管再通后联合神经保护治疗有望减少无效再通的发生并改善患者转归。文章对临床常用的神经保护治疗（依达拉奉右莰醇、糖皮质激素、低温及远隔缺血适应）的主要应用进展进行简要总结，探讨对大血管闭塞所致急性缺血性卒中患者联合应用血管内治疗和神经保护治疗的趋势和方向，为血管内治疗后的干预措施提供进一步的参考和建议。

目的:探讨不同时机下重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）静脉溶栓联合依达拉奉右崁醇治疗超高龄（年龄≥85岁）中重度急性缺血性脑卒中（AIS）疗效和安全性的差异。方法:前瞻性选择南开大学附属第四中心医院神经内科自2020年12月至2023年3月采用rt-PA静脉溶栓联合依达拉奉右莰醇治疗的71例超高龄中重度AIS患者，采用随机数字表法将患者分为早期组（35例）和晚期组（36例），其中早期组患者在rt-PA静脉溶栓启动后即刻给予依达拉奉右崁醇治疗，晚期组患者在rt-PA静脉溶栓24 h后给予依达拉奉右崁醇治疗。另外选择该院神经内科自2018年8月至2020年12月采用单纯rt-PA静脉溶栓治疗的31例超高龄中重度AIS患者作为对照组。比较3组患者间疗效及安全性评价指标的差异。结果:治疗后7 d，早期组患者的神经功能改善率高于对照组和晚期组，差异有统计学意义（ P<0.05）。治疗后90 d，早期组患者的改良Rankin量表（mRS）评分低于对照组和晚期组，差异有统计学意义（ P<0.05）；早期组患者的预后良好率高于对照组和晚期组，差异有统计学意义（ P<0.05）。早期组患者的颅内出血发生率和症状性颅内出血发生率低于对照组和晚期组，差异有统计学意义（ P<0.05）。治疗后30 d、90 d，晚期组患者的病死率虽低于对照组，但高于早期组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。 结论:rt-PA静脉溶栓后即刻联合应用依达拉奉右崁醇是最佳时机，可提高rt-PA静脉溶栓治疗超高龄中重度AIS的疗效和安全性。

目的:探讨依达拉奉右莰醇注射用浓溶液对老年急性缺血性脑卒中患者外周血氧化应激通路的影响。方法:前瞻性选取青海大学附属医院神经内科2021年7月至2022年1月老年急性缺血性脑卒中患者87例作为研究对象，按随机数字表法分为对照组(44例)和依达拉奉右莰醇组(43例)，各组按照发病时间分为<12 h组、12~24 h组、24~48 h组，分别采集入院及出院时患者外周血，检测血清中活性氧(ROS)、Kelch样环氧氯丙烷相关蛋白1(Keap1)、核因子-E2相关因子2(Nrf2)、血红素加氧酶-1(HO-1)、NAD(P)H醌氧化还原酶1(NQO1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)浓度及超氧化物歧化酶(SOD)活力、丙二醛(MDA)含量。结果:老年急性缺血性脑卒中患者入院后给予依达拉奉右莰醇治疗，能降低患者血清中ROS、TNF-α、IL-6浓度及MDA含量，升高Keap1、Nrf2、HO-1、NQO1浓度及SOD活力，除<12 h组ROS浓度、<12 h及12~24 h组SOD活力外，其余组差异均具有统计学意义(均 P<0.05)；出院时给予依达拉奉右莰醇组与对照组比较，患者血清中TNF-α、IL-6浓度下降，Nrf2浓度(24~48 h组)、HO-1浓度(24~48 h组)、SOD活力上升，差异均具有统计学意义(均 P<0.05)；对照组出院时与入院时比较，ROS浓度(24~48 h组)、MDA含量、TNF-α浓度(<12 h、24~48 h组)、IL-6浓度下降，Keap1、Nrf2(<12 h、12~24 h组)、HO-1(<12 h、12~24 h组)浓度上升，差异均具有统计学意义(均 P<0.05)；依达拉奉右莰醇组出院时与入院时比较，Keap1浓度(24~48 h组)、HO-1浓度(24~48 h组)、SOD活力(<12 h、12~24 h组)上升，MDA含量(12~24 h组)下降，差异均具有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:依达拉奉右莰醇能通过对Keap1/Nrf2通路的影响减轻老年急性缺血性脑卒中患者外周血中氧化应激及炎症反应。

目的:观察依达拉奉右莰醇联合丁苯酞对急性缺血性脑卒中(AIS)患者重组组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)溶栓术后同型半胱氨酸(Hcy)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S-100β蛋白水平及出血性转化(HT)和微循环的影响。方法:选取河北中石油中心医院于2021年5月至2022年5月收治的AIS患者100例，根据入院顺序采用简单随机法分为观察组( n＝50)与对照组( n＝50)。两组均予以rt-PA溶栓治疗，同时对照组给予丁苯酞注射液治疗，观察组给予依达拉奉右莰醇注射用浓溶液联合丁苯酞注射液治疗。比较两组治疗前后的血清Hcy、NSE、S-100β蛋白水平，血液流变学指标，美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分及疗效，HT发生率，不良反应情况。 结果:两组治疗前血清Hcy、NSE、S-100β水平比较差异无统计学意义(均 P>0.05)；治疗后两组血清Hcy、NSE、S-100β水平均低于治疗前(均 P<0.05)，且观察组血清Hcy、NSE、S-100β水平明显低于对照组(均 P<0.05)。两组治疗后全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、血小板聚集率、红细胞压积均低于治疗前(均 P<0.05)，且观察组全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、血小板聚集率、红细胞压积均低于对照组(均 P<0.05)。两组治疗后NIHSS评分均低于治疗前(均 P<0.05)，且观察组NIHSS评分低于对照组( P<0.05)。观察组总有效率高于对照组( P<0.05)，HT发生率低于对照组( P<0.05)，但两组不良反应发生率比较差异无统计学意义( P>0.05)。 结论:依达拉奉右莰醇注射用浓溶液联合丁苯酞注射液可降低急性AIS患者rt-PA溶栓术后血清Hcy、NSE、S-100β水平的表达，减轻神经功能损伤，改善微循环，降低HT的发生率，提高疗效。

目的 探讨不同时机下重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓联合依达拉奉右崁醇治疗高龄中重度急性缺血性脑卒中(AIS)的有效性和安全性,为A1S的临床治疗提供参考.方法 选取2020年11月-2023年5月于天津市第四中心医院急诊科卒中中心接受小剂量(0.6 mg/kg)rt-PA静脉溶栓治疗的181例高龄(≥80岁)中重度AIS患者为研究对象.依据治疗方式,患者分为对照组(60例,接受rt-PA静脉溶栓治疗)、早期联合组(61例,rt-PA静脉溶栓治疗启动后即刻给予依达拉奉右崁醇治疗)和晚期联合组(60例,rt-PA静脉溶栓24 h后给予依达拉奉右崁醇治疗),比较3组患者7 d神经功能改善率、90 d预后良好率、颅内出血发生率、症状性颅内出血发生率、颅外系统性并发症发生率和90 d病死率.采用SPSS 22.0统计软件进行单因素方差分析、Mann-Whitney U检验和x2检验.结果 早期联合组的7 d神经功能改善率(21.3％)和90 d预后良好率(49.2％)优于对照组(分别为6.7％和20.0％)和晚期联合组(分别为13.3％和40.0％),差异均有统计学意义(P＜0.05).早期联合组的颅内出血发生率(4.9％)和症状性颅内出血发生率(1.6％)低于对照组(分别为11.7％和6.7％)和晚期联合组(分别为10.0％和5.0％),差异均有统计学意义(P＜0.05).早期联合组的颅外系统性并发症发生率(8.2％)低于晚期联合组(13.3％),差异有统计学意义(P＜0.05).早期联合组的90 d病死率(6.6％)低于对照组(21.7％)和晚期联合组(13.3％),差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 rt-PA静脉溶栓即刻联合应用依达拉奉右崁醇可提高rt-PA静脉溶栓治疗高龄中重度AIS的有效性和安全性.

目的 基于真实世界评价依达拉奉右莰醇的安全性.方法 采用回顾性研究方法,利用中国医院药物警戒系统(China Hospital Pharmacovigilance System,CHPS)对聊城市人民医院2021年3月1日至2022年2月28日应用依达拉奉右莰醇的所有患者的人群特征和相关不良反应(Adverse drug reaction,ADR)的临床资料进行分析.结果 共纳入应用依达拉奉右莰醇的患者3 236例次,收集到158例ADR病例,ADR发生率为4.88%.不良反应包括天冬氨酸转氨酶(AST)升高、丙氨酸转氨酶(ALT)升高、血钾降低、皮疹、γ-谷氨酰转移酶(γ-GGT)升高等.其中AST升高的发生率为1.82%、ALT升高的发生率为1.58%、血钾降低的发生率为1.58%.相关性评价为"可能"的144例(91.14%),均为一般不良反应,均未对原患疾病造成影响.ADR发生时间最早在用药当天即出现,高发期为用药后的2～8 d(64.56%).ADR发生后未停药+对症处理的113例(71.52%),所占比例最高.结论 真实世界中依达拉奉右莰醇的安全性良好,但仍应加强监测,及时发现ADR并采取措施,保障用药安全.