目的:探讨多部门联合脉搏报警管理在提升NICU新生儿安全管理中的应用效果。方法:采用病例对照研究方法，选取2017年12月25日至2018年1月7日实施多部门联合脉搏报警管理模式后在河南省三门峡市中心医院NICU住院的新生儿67例作为观察组，选取2017年9月25日至10月1日实施常规脉搏报警管理期间在该院NICU住院的新生儿53例作为对照组，统计分析两组患儿的脉搏报警次数并记录报警来源，比较两组新生儿脉搏误报警率的差异。结果:两组中患儿哭闹、心电监护仪导连线松动或脱落是引起脉搏误报警的主要原因；多部门联合脉搏报警管理可降低NICU新生儿脉搏误报警率，有利于降低病室噪音，创造适宜的NICU环境，在日常的护理工作中使新生儿和工作人员处于更舒适的状态，新生儿恢复得更快，有效缓解了患儿和医务人员紧张的心理状态；减少了患儿哭闹，减轻了患儿痛苦，增加了患儿的舒适感，降低了患儿因哭闹造成的并发症，提高了护理人员的病情观察有效率，有效提升了NICU新生儿安全管理。结论:多部门联合脉搏报警管理在NICU中应用较好，可显著改善护理人员护理质量并降低新生儿脉搏误报警率。

目的:研制一种基于MSP430单片机的、能够实时监测婴幼儿的健康状况,并将其应用于现代医疗的婴童可穿戴式智能设备.方法:该设备通过红外温度传感器MLX90614和红外光电传感器TCRT5000分别采集婴童的体温和脉搏信号,再经过放大滤波电路和比较器电路的处理,将模拟信号转换成数字信号送入单片机MSP430处理,同时控制LCD1602显示出体温和心率.若体温和心率不在正常范围内,则控制报警电路进行报警.结果:该设备可实时采集婴童的体温、心率信号,并且误差较小、精度较高,还可在紧急情况时报警.结论:该设备功耗低,且操作方便、运行稳定可靠,可广泛应用于婴童监护场合.

1 病例摘要患者, 男性, 29岁, 因"意识不清、言行紊乱、大喊大叫1周"为主诉于2018年2月21日入住新疆精神卫生中心精神科病房.患者于1周前坐火车由四川老家来疆务工, 刚上火车时患者并无不适主诉.火车行驶1日后, 患者逐渐出现心慌、心急、坐立不安、全身大汗淋漓, 不停地在车厢里来回走动等情况, 同行人员也未在意.2日后患者下火车, 在出站大厅给同行人员说"大厅里不安全, 有人跟着自己, 有人要害自己", 并且拿出电话报警, 要求警察保护自己, 并且在出站大厅里大喊大叫.当地民警接警后赶到现场, 发现其言行紊乱, 胡言乱语, 在车站大厅脱光衣服到处乱跑, 立即将其送往当地医疗机构, 诊断"急性而短暂的精神障碍".给予氟哌啶醇注射液10 mg肌肉注射及口服氯氮平片50 mg, 每晚一次.住院2天后患者病情并未得到有效控制, 并出现意识不清, 不认识家人, 双手凭空乱抓, 有时大喊大叫, 有时喃喃自语, 白天情况稍好, 晚间情况严重.家人自觉治疗效果欠佳, 要求转入我院进行进一步指导诊治.患者来我院就诊时, 询问患者既往平素体健, 无高热、惊厥、昏迷、抽搐史、自杀、自伤等病史;反复追问患者家属, 既往是否出现类似情况, 家属均予以否认;既往有长期饮酒病史, 每日饮酒量为白酒 (50°) 300-400 ml, 几乎每日都饮酒, 从未间断;个人史、家族史无特殊.体格检查:体温37.9℃, 脉搏120次/分, 血压172/124 mm Hg, 呼吸17次/分;心率120次/分, 律齐, 未问及病理性杂音;肺腹检查未见明显阳性体征;四肢肌张力亢进, 生理反射存在, 病理反射暂未引出.精神检查:意识清晰度下降, (时间、地点、人物) 定向力欠完整, 自我定向力完整, 无自知力;被约束于床上, 双手不停地做搓丸动作;面部表情紧张害怕;在精神检查中, 不时地大喊大叫, 故精神检查无法深入进行.入院时辅助检查:心电图示:窦性心动过速, 心率120次/分;脑电图出现高幅锐波及棘波, 提示异常脑电图;酒精戒断症状评估量表CIWA (修订版) 评分17分, 属于重度戒断状态.由于患者既往存在长期大量饮酒史, 在停酒后出现上述不适症状, 结合病史及目前精神状况检查, 修订患者目前诊断"使用酒精所致精神和行为障碍—伴有谵妄的戒断状态".在治疗上给予地西泮注射液30 mg, 1次/日静脉滴注及口服奥氮平片5 mg, 1次/晚控制精神病性症状.持续治疗1周后患者谵妄状态消失, 停用地西泮注射液, 一直口服奥氮平片5 mg, 1次/晚治疗;待患者意识完全清晰时, 询问患者发病时情况, 患者呈现片段记忆, 对于很多细节问题, 无法准确回答.住院4周后, 患者所有症状完全消失, 停服奥氮平, 获临床痊愈出院.

目的 为改善报警疲劳,研究监护系统的算法优化策略,以减少误报警和临床无价值报警.方法 采用多导心电分析、多参融合分析、智能阈值提醒和不应期延迟四种策略对多中心收集的28679次报警进行测试.结果 抽样数据显示,多导心电分析可减少80.8％的心电类误报警;多参融合分析可减少55.9％的心电和脉搏类误报警;智能阈值提醒和不应期延迟可分别减少28.0％和29.8％的重复无价值报警;四种优化方法共同作用下,可将总报警数减少为12724次.结论 增加参数同步分析的信息维度以及合理控制报警限与报警时间,有助于改善重症监护的报警疲劳.