肠道病毒是引起新生儿病毒感染的常见病原，主要通过粪-口或呼吸道途径感染，可引起婴儿室或新生儿病房内的暴发流行。大部分患儿无症状或症状轻微，少数患儿病情严重，可并发脑炎、心肌炎、出血-坏死性肝炎等，重症患儿病死率明显增加。尽早识别、尽早隔离是防止肠道病毒院内暴发感染的重要措施。

腺病毒感染在全球各地区均可出现，无明显季节性，但大流行多发生在冬季或早春。腺病毒在免疫功能正常的人中常引起轻度、自限性感染，主要累及呼吸道、消化道、眼结膜等，偶尔可导致肝炎、胆囊炎、胰腺炎、出血性膀胱炎、心肌炎、脑膜炎或脑炎。一般预后良好，但在免疫功能缺陷者，可发生严重或致命的感染。腺病毒肝炎主要见于恶性肿瘤及组织器官移植等处于免疫功能抑制状态的人群，但也有在免疫功能正常的小儿或成人引起急性肝炎的个案报道。2022年4月5日，世界卫生组织收到英国通报10例原因不明的儿童严重急性重症肝炎病例，至4月21日增至169例，遍及12个国家（11个世界卫生组织欧洲区国家及美国），其中74例腺病毒阳性、20例新型冠状病毒阳性，19例新型冠状病毒和腺病毒同时阳性。其病因尚未完全阐明，但病因假说主要围绕腺病毒感染，与新型冠状病毒的关系也需进一步排除。

目的:制备脑炎心肌炎病毒(Encephalomyocarditis virus, EMCV)的3C蛋白酶抗体并检测抗体特异性反应位点。方法:构建原核表达载体pQE30-3C，将蛋白进行体外原核表达，免疫纯种BALB/c小鼠，制备单克隆抗体，通过Western blot检测制备的抗体与3C蛋白结合的特异性，通过免疫荧光和Western blot检测抗体与EMCV病毒中表达的3C蛋白酶结合的特异性。原核表达具有不同抗原性的EMCV 3C的3个不同片段，并通过Western blot检测单克隆抗体与EMCV 3C蛋白酶不同片段的反应特异性。结果:单克隆抗体与原核表达的3C蛋白酶反应良好，通过Western blot可以检测到病毒中表达的3C蛋白，通过免疫荧光也可以检测到EMCV病毒中的3C蛋白。通过与3C片段的反应发现，单克隆抗体与C端反应，即抗体针对的是C端处的抗原决定簇。结论:成功制备EMCV 3C蛋白酶的抗体，能与原核表达的3C蛋白和病毒3C蛋白反应，且针对的是C端的抗原决定簇。

人腺病毒(human adenovirus，HAdV)是一种双链DNA病毒，具有多种血清型。由于基因遗传异质性，HAdV表现出广泛的组织亲和力，可以感染全身多器官及组织。除了最常见的呼吸系统外，不同型别的HAdV还可通过不同受体及机制进入全身多组织细胞内，直接破坏宿主细胞的同时启动免疫反应进一步损伤机体细胞，从而出现多种肺外表现，如胃肠炎、脑炎、心肌炎、出血性膀胱炎、噬血细胞综合征和结膜炎等，严重威胁儿童健康。

肠道病毒（EV）是人类最常见的病原体，常引发大规模的疾病，如：手足口病、疱疹性咽峡炎、心肌炎、脑炎、无菌性脑膜炎、急性弛缓性麻痹及急性弛缓性脊髓炎等神经系统和心肺疾病，且多感染5岁以下儿童，严重时可引起致命的并发症。近年来，非肠道病毒71型（EV71）和非柯萨奇病毒A组16型（CV-A16）肠道病毒流行强度逐渐增强，EV优势流行株逐渐发生了变化，及时掌握EV的病原学、流行病学、分子进化特征，对于EV的防控具有重要的意义。因此，本文对非EV71和非CV-A16肠道病毒所致疾病现状及分子流行病学进行阐述，以期对EV的防控产生一定的提示作用。

手足口病是一种由肠道病毒引起的急性传染病,其高发人群主要为学龄前儿童,尤常见于3岁以下的儿童,其中柯萨奇A组16型(CoxA 16)和肠道病毒71型(EV71)是主要病原体,危重症患儿多由EV71感染引起.手足口病主要临床表现为发热、手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹,其具有自限性,多数患儿1周内痊愈,重症患儿可出现脑膜炎、脑炎、心肌炎、神经源性肺水肿(NPE)等,严重威胁儿童的生命健康.NPE是指无呼吸、循环系统疾病情况下,由中枢神经系统损伤导致的急性肺水肿,主要表现为进行性低氧血症和急性呼吸困难.研究显示,2008～2009年感染EV71病毒的手足口病患者重症率达到80％,病死率达到90％[1].目前感染EV71型重症手足口病并发NPE机制尚不明确,仍存有很多争议,本文就其发病机制综述如下.

总结并探讨对重症病毒性脑炎合并心肌炎患儿的护理.对出现心肌炎的重症病毒性脑炎患儿,全面、细致的优质护理干预有助于尽快缓解症状,控制病情,减少伤残发生,提高患儿的生活质量.

手足口病(Hand ,foot ,and mouth disease ,HFMD)是一种急性肠道病毒引起的传染病 ,发病率高且传染性强 ,且以感染年龄5岁以内儿童居多[1 ] .患儿临床表现不同 ,典型特征是手、足、口、臀等出现红色斑丘样皮疹或疱疹 ,严重患者可出现肺部水肿、肺出血、心肌炎等严重并发症 ,乃至死亡[2] .HFMD可由各种肠道病毒感染引起 ,包括柯萨奇病毒A组16型(CV-A16)、肠道病毒71型(EV-A71)和其他肠道病毒.其中EV-A71感染常引起严重的神经系统并发症 ,如脑炎、心肌炎、新生儿败血症等.Liu等[3]报道在2008年至2014年 H FM D病死率高达0 .03% .而在这些死亡患者中EV-A71感染患者占了绝大多数 ,与患者年龄、性别、感染时间无关[3].C反应蛋白(C-reactive protein ,CRP)是一种急性时相蛋白 ,对急性感染和组织损伤具有高度敏感性 ,目前也是 HFMD的一种重要检测指标[4-5] .Okamura等[4]表示正常人血清CRP<3 mg/L.而细菌感染引起的发热婴儿血清CRP>40 mg/L[6-7] ,且血清CRP可区分病毒性感染和典型细菌性感染[8-10] ,却无法区分病毒性和非典型性细菌性感染[11-12] .心肌酶谱是一组与心肌损伤有关的酶的合称 ,包含ALT、AST、CK、CK-MB和乳酸脱氢酶(lactic dehydrogenase , LDH) ,对心肌梗死有一定的诊断价值.研究表明 HFMD血清CK、CK-MB和LDH显著高于健康儿童[13-15] .为避免门诊就诊费用过高 ,H FM D感染肠道病毒核酸类型检测只在住院患者中广泛开展.本项目以 H FM D首次就诊时医师所开的项目如血常规、生物化学、免疫系列、CRP等判断对EV-A71有意义的临床指标 ,从而筛选出心肌酶谱和CRP.本研究回顾性分析 HFMD患者血清心肌酶谱和CRP水平 ,探讨其在EV-A71感染患儿辅助诊断的临床应用价值.

于足口病(Hand-foot-mouth disease, HFMD)是由多种人肠道病毒引起的一种常见传染病,大多数患者症状轻微,以发热和手、足、口腔等部位的皮瘦或殖彦为主要症状.少数患者可出现无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、神经源性肺水肿和心肌炎等,个别重症患儿病情进展快,可导致死亡.为了探讨手足口病重症病例发病的危险因素,本文通过检索2011年至2016年期间国内公开发表的关于于足口病重症病例影响因素的研究文献进行Meta分析,综合评价手足口病重症病例的影响因素,为于足口病重症病例的防治提供科学依据.

手足口病(HFMD)是一种以发热、手足皮疹及口腔疱疹为主要特点的感染性疾病,可由多种肠道病毒引起,5岁以下儿童为易感人群,感染高峰在夏秋季节.大多数预后良好,但少部分由肠道病毒71型(EV71)感染所致的手足口病可出现严重的并发症,如无菌性脑膜炎、脑干脑炎、急性弛缓性麻痹、急性肺水肿和心肌炎等,严重可致死亡[1-2].随着脊髓灰质炎病毒的消灭,EV71已然成为目前最普遍的嗜神经性的肠道病毒,尚无有效的治疗及预防方法,已经成为整个亚太地区公共卫生的一大难题.