目的:比较腹腔镜辅助胆管镜保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石患者的疗效。方法:回顾性分析2013年3月至2018年3月晋中市榆次区人民医院收治的胆囊结石患者81例的临床资料。根据手术方式的不同将患者分为对照组( n＝38，腹腔镜胆囊切除术)和研究组( n＝43，腹腔镜辅助胆管镜保胆取石术)，比较两组患者围术期指标、肝功能指标、术后复发率及并发症发生率。 结果:研究组手术时间、住院时间、胃肠功能恢复时间、术后恢复饮食时间、术中出血量分别为(43.59±4.59)min、(7.24±1.17)d、(15.51±2.09)d、(2.88±0.42)d、(15.07±1.32)mL，均优于对照组的(55.23±5.47)min、(9.12±1.32)d、(26.48±3.48)d、(3.53±0.58)d、(24.65±1.48)mL( t＝10.411、6.796、17.426、5.823、6.864，均 P＝0.000)；研究组术后1 d的总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转氨酶(AST)、总蛋白(TP)水平分别为(24.39±2.21)μmol/L、(29.09±4.68)U/L、(29.02±4.41)U/L、(21.95±2.52)g/L，均低于对照组的(28.43±2.31)μmol/L、(34.39±4.28)U/L、(35.31±3.08)U/L、(25.28±2.42)g/L( t＝8.038、5.293、7.348、6.046，均 P＝0.000)；研究组术后3 d的TBIL、ALT、AST、TP水平分别为(20.32±2.24)μmol/L、(24.61±4.26)U/L、(23.68±4.79)U/L、(18.94±2.89)g/L，均低于对照组的(24.45±2.02)μmol/L、(29.81±3.32)U/L、(27.94±4.50)U/L、(21.41±2.87)g/L( t＝8.669、6.609、4.109、3.851，均 P＝0.000)；对照组、研究组的复发率分别为5.26%(2/38)、6.98%(3/43)，组间差异无统计学意义(χ 2＝0.102， P＝0.749)；研究组的并发症发生率为4.65%(2/43)，低于对照组的21.05%(8/38)，差异有统计学意义(χ 2＝5.015， P＝0.025)。 结论:与腹腔镜胆囊切除术相比，腹腔镜辅助胆管镜保胆取石术疗效更优，可减少对肝功能的损害，并发症发生率低。

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术与腹腔镜辅助胆管镜保胆取石术对老年胆囊结石患者术后应激反应及肝功能的影响以及疗效的差异.方法 选取2013年6月-2015年12月在郑州市人民医院就诊的老年胆囊结石患者102例,按照手术方式分为胆囊切除组62例(行腹腔镜胆囊切除术)和保胆取石组40例(行腹腔镜辅助胆管镜保胆取石术).记录并比较两组患者术后排气时间、镇痛剂使用情况、围术期并发症发生情况及住院时间;比较两组术前1 d及术后1、3、7 d血糖、C反应蛋白(CRP)水平及肝功能指标[包括丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、总蛋白(TP)和总胆红素(TBIL)].统计并比较两组术后结石复发、并发症发生情况.两组患者随访时间截至2016-12-30.结果 保胆取石组镇痛剂使用率低于胆囊切除组(P<0.05);治疗方法与时间在血糖、CRP水平上存在交互作用(P<0.05);治疗方法、时间在血糖、CRP水平上主效应显著(P<0.05).术后1、3 d胆囊切除组血糖、CRP水平高于保胆取石组(P<0.05).两组术后1 、3 d血糖、CRP水平均高于术前1 d (P<0.05).治疗方法与时间在ALT、AST、ALP、TBIL上不存在交互作用(P>0.05);治疗方法与时间在TP上存在交互作用(P<0.05);时间在ALT、AST、TBIL上主效应不显著(P>0.05);时间在ALP、TP上主效应显著(P<0.05);治疗方法在ALT、AST、ALP、TBIL上主效应不显著(P>0.05);治疗方法在TP上主效应显著(P<0.05).术后1、3 d胆囊切除组TP高于保胆取石组(P<0.05).术后1、3 d两组ALT、AST、ALP、TP及TBIL均高于术前1 d,术后7 d 两组TBIL低于术前1 d(P<0.05).两组平均随访时间比较,差异无统计学意义(t=0.798,P=0.427).随访期间8例患者失访(胆囊切除组失访5例,保胆取石组失访3例),随访率为92.2%.两组术后结石复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05).胆囊切除组术后并发症发生率高于保胆取石组(P<0.05).结论 腹腔镜下保胆取石术对患者肝功能的影响与胆囊切除术无差异,但其术后应激反应及并发症发生率低于胆囊切除术,是治疗老年胆囊结石更为安全可行的手术方案.

目的:探究对胆管结石患者应用腹腔镜胆囊切除术及保胆取石术实施治疗的临床诊治结果.方法:选取2015年6月~2017年6月,我院接收并给予手术治疗的胆管结石患者142例作为研究样本,全部患者均为我院依据相关标准确诊的胆管结石患者.将其随机分为2组,即对照组和观察组,每组71例.观察组采取腹腔镜胆囊切除术方式实施救治,对照组采取腹腔镜辅助下保胆取石术方式实施救治.观察并比较2组患者手术成功率、手术处理时间、术中出血量、在院诊治时间、术后排气时间、术后随访情况等.结果:给予对应治疗方式后,2组患者手术成功率对比,差异不具备统计学意义(P>0.05);观察组手术处理时间相较于对照组,缩短趋势显著(P<0.05);在术中出血量、在院诊治时间、术后排气时间等方面,观察组患者显著低于对照组(P<0.05);对全部患者实施术后随访,随访结果显示观察组中仅存5例患者胆囊收缩功能出现下降迹象,对照组中存在16例患者胆囊收缩功能出现下降迹象.结论:将腹腔镜胆囊切除术应用于胆管结石患者的临床诊治过程中,相较于腹腔镜辅助下保胆取石术,临床治疗结果显著,并发症发生情况显著降低,临床诊治安全性更高,患者病症的康复进程显著提升.