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电刺激结合手法按摩治疗盆底肌筋膜疼痛综合征的临床疗效
编辑人员丨6天前
目的:探讨电刺激结合手法按摩对盆底肌筋膜疼痛综合征(MPPS)的临床疗效。方法:选取符合纳入标准的MPPS患者93例,采用随机数字表法分为红外线组(30例),电刺激组(31例)和联合组(电刺激+手法按摩,32例)三组。红外线组给予红外线照射治疗,照射患者疼痛明显部位(下腹部或者腰骶部),照射距离15~20 cm,每日1次,每次30 min,共治疗10次;电刺激组给予电刺激治疗,先行经皮神经电刺激,频率80~120 Hz,脉宽80~120 μs,治疗15 min;然后行内啡肽联合经皮神经电刺激治疗,脉宽230~270 μs,频率2~4 Hz,治疗15 min,1日1次,每次30 min,共治疗10次;联合组在电刺激的基础上给予手法按摩,每次电刺激结束后(方法与电刺激组相同),由经过培训的有经验的康复治疗师给予盆底肌筋膜手法按摩治疗15 min,每日1次,共治疗10次。分别于治疗前和治疗结束后(治疗后),观察3组患者治疗前后疼痛的目测类比法(VAS)评分及盆底表面肌电评估(Glazer评估)测量指标的变化、治疗后的临床疗效及治疗结束1个月后的疼痛复发情况。结果:治疗后,3组患者的VAS评分、前后静息电位及变异性均较组内治疗前明显改善;联合组和电刺激组治疗后的VAS评分分别为(2.15±1.43)分和(3.75±1.62)分,明显优于红外线组[(5.02±1.59)分],组间差异有统计学意义( P<0.05);治疗后,联合组和电刺激组的总有效率(联合组96.87%、电刺激组80.65%)及前后静息电位及变异性亦均显著优于红外线组(红外线组总有效率56.67%),差异有统计学意义( P<0.05);而且联合组的VAS评分、前后静息电位及变异性亦明显优于电刺激组( P<0.05)。治疗结束1个月后,联合组、电刺激组、红外线组的疼痛复发率分别为6.25%、25.81%和53.33%,组间差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:电刺激联合手法按摩是治疗MPPS的有效方法,可降低疼痛的短期复发率。
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编辑人员丨6天前
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中药热奄包联合穴位按摩对腹部手术后并发腹胀及疼痛干预效果的影响
编辑人员丨6天前
目的:探究中药热奄包联合穴位按摩对腹部手术后并发腹胀及疼痛干预效果的影响。方法:选取2018年2月至2019年1月在广东省台山中医院院行腹部手术治疗的患者220例,根据患者入院时间分为常规组和联合组各110例。常规组患者行常规护理,联合组患者在常规护理基础上采用中药热奄包干预。比较两组患者干预前后腹胀、疼痛程度及术后恢复情况。结果:干预后,两组患者腹胀及疼痛程度均有显著改善,且联合组患者腹胀及疼痛程度均显著优于常规组( P<0.05)。联合组患者术后胃肠功能恢复时间、肛门排气时间及腹胀恢复时间均显著短于常规组( P<0.05)。 结论:对腹部手术患者术后行中药热奄包联合穴位按摩,能够有效改善患者术后腹胀及疼痛程度,同时能够缩短患者术后胃肠功能恢复时间,对改善患者术后生活质量具有重要意义。
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编辑人员丨6天前
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腹部按摩对鼻胃管喂养的危重患者胃肠道耐受性影响的系统评价与Meta分析
编辑人员丨6天前
目的:评价鼻胃管喂养的危重患者应用腹部按摩对胃肠道耐受性的影响。方法:计算机检索中国生物医学文献数据库、中国知网、万方、维普数据库、Cochrane Library、PubMed、Embase、CENTRAL数据库。2名研究者对符合纳入标准的文献进行质量评价和资料提取,采用RevMan5.3软件进行统计分析。结果:共纳入8项随机对照试验,包括628例患者。Meta分析结果显示,腹部按摩可以减少危重患者的胃残余量( WMD=-45.45, 95%CI-56.62~-34.28, P<0.01),降低胃潴留发生率( OR=0.13, 95%CI 0.06~0.29, P<0.01)、腹胀发生率( OR=0.23, 95%CI 0.13~0.43, P<0.01)、呕吐发生率( OR=0.14, 95%CI 0.06~0.36, P<0.01)。 结论:对于鼻胃管喂养的危重患者,腹部按摩可以减少其胃残余量,降低胃潴留、腹胀、呕吐的发生率。
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编辑人员丨6天前
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微创瘢痕松解联合自体小颗粒脂肪移植在面部凹陷性瘢痕中的应用
编辑人员丨6天前
目的:探讨微创瘢痕松解联合自体小颗粒脂肪移植治疗面部凹陷性瘢痕的临床效果。方法:2015年9月至2019年5月,河南大学淮河医院收治面部凹陷性瘢痕患者11例,男5例,女6例,年龄5~27岁,中位年龄20岁。均以针状瘢痕分离器或10 ml注射器针头,经皮潜行剥离瘢痕组织、充分松解瘢痕纤维化粘连;从腹部抽取自体脂肪颗粒,静置、分离纯化后用1 ml注射器将脂肪均匀注入剥离后间隙及其周围0.5 cm范围。采用温哥华瘢痕量表、石溪瘢痕量表对治疗前、治疗后3及6个月瘢痕进行评分,采用视觉模拟量表进行患者满意度评价。数据分析采用SPSS 25.0,计量资料如果符合正态性及方差齐性,以 ± s表示,对多时点数据应用单因素重复测量方差分析,组内两两比较采用Bonferroni法分析。 P<0.05为差异有统计学意义。 结果:11例患者治疗后即刻瘢痕凹陷消失,6个月后观察可见瘢痕表面平坦,颜色和弹性接近正常皮肤,局部皮肤质地柔软。随访6个月所有患者无复发,11例患者满意。治疗前、治疗后3及6个月温哥华瘢痕量表评分分别为(7.27±1.10)分、(2.64±0.81)分和(0.91±0.54)分,三者比较差异有统计学意义( F=467.98, P<0.001);治疗后3及6个月分别与治疗前比较,差异均有统计学意义( P<0.001),治疗后3个月与6个月比较,差异有统计学意义( P<0.001)。治疗前、治疗后3、6个月石溪瘢痕量表评分分别为(2.00±0.89)分、(3.91±0.70)分和(4.45±0.69)分,三者比较差异有统计学意义( F=67.00, P<0.001);治疗后3、6个月分别与治疗前比较,差异均有统计学意义( P<0.001),治疗后3个月与6个月比较,差异有统计学意义( P=0.006)。治疗后6个月视觉模拟量表患者满意度评价为(95.00±6.74)分。11例中有1例出现术后结节,经曲安奈德注射和按摩后缓解。 结论:微创瘢痕松解联合自体小颗粒脂肪移植治疗凹陷性瘢痕,可避免新的瘢痕形成及再次粘连,有效改善瘢痕的色泽和质地,操作简便、效果确切。
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编辑人员丨6天前
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耳穴压丸联合智能机械式腹部按摩护理预防胸腰椎骨折手术患者便秘的效果
编辑人员丨6天前
目的:探讨耳穴压丸(EPS)联合智能机械式腹部按摩(MAM)护理在胸腰椎骨折手术(TS)患者术后预防便秘的应用效果。方法:选取2019年1月至2020年10月在江苏大学附属武进医院骨科TS术后康复的患者125例,简单随机分组为对照组62例和观察组63例。对照组予以MAM护理,观察组在对照组基础上应用EPS的护理方法,持续干预1 w。比较两组患者排便时间、每周排便次数、腹胀时间和排气时间;干预1 w后使用便秘患者症状自评量表(PAC-SYM)比较两组患者的便秘症状,包括粪便性状、自发排便和排便能力;干预1 w后使用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评估两组患者的心理健康状况;比较两组患者术后并发症的发病率;比较两组患者住院时间、住院费用和护理满意度。结果:干预后,观察组患者排便时间、腹胀时间和排气时间阶短于对照组( P<0.05),观察组患者每周排便次数多于对照组( P<0.05);观察组患者的PAC-SYM评分低于对照组( P<0.05);观察组患者的SAS评分和SDS评分低于对照组;观察组患者术后并发症的发病率低于对照组( P<0.05);观察组患者住院时间短于对照组( P<0.05),住院费用低于对照组( P<0.05),护理满意度高于对照组( P<0.05)。 结论:EPS联合MAM护理对TS术后患者预防便秘有良好的的效果,可以加速排气促进排便。
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编辑人员丨6天前
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基于肛门直肠测压探究功能性磁刺激对脊髓损伤后神经源性肠道的改善效果
编辑人员丨6天前
目的:利用肛门直肠测压技术探究功能性磁刺激(FMS)对脊髓损伤后神经源性肠道功能障碍(NBD)患者肠道功能的改善作用。方法:用随机数字表法将36例NBD患者分为FMS组和对照组。对照组患者接受常规治疗,包括饮食调节、腹部按摩及盆底肌训练治疗;FMS组患者在常规治疗的基础上接受FMS治疗。采用3D高分辨率肛门直肠测压及神经源性肠道功能障碍评分,对治疗前后的两组患者进行肠道功能评估。结果:FMS组患者在接受常规治疗+FMS治疗后,高压带长度、肛门收缩压、直肠压力、直肠肛管压力差、初始感觉阈值、便意阈值、最大耐受阈值、直肠顺应性等指标均较治疗前有显著改善(均 P<0.05);对照组患者在接受常规治疗后,仅有直肠肛管压力差、初始感觉阈值和最大耐受阈值有显著改善(均 P<0.05)。FMS组患者在高压带长度、肛门收缩压、直肠压力、初始感觉阈值上的改善程度,显著优于对照组(均 P<0.05)。 结论:在常规治疗的基础上实施FMS治疗可更好地改善NBD患者的肠道动力和肠道感觉指标,3D高分辨率肛门直肠测压技术可用来定量评估NBD患者的肠道功能。
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编辑人员丨6天前
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足三里穴位按摩联合腹部抚触对早产儿喂养耐受性的影响
编辑人员丨6天前
目的:探讨足三里穴位按摩联合腹部抚触对早产儿喂养不耐受(feeding intolerance, FI)的影响。方法:将符合入选标准的2018年1月-2020年6月本院100例早产儿采用随机数字表法分为2组,每组50例。对照组给予常规治疗及喂养,观察组在对照组基础上结合足三里穴位按摩和腹部抚触。均连续干预2周。比较2组早产儿喂养过渡时间、恢复出生体重时间和喂养效率,采用免疫比浊法检测血IgA、IgM、IgG水平,观察并记录FI及并发症发生情况。结果:观察组喂养过渡时间[(8.57±2.35)d比(11.60±4.38)d, t=4.310]、恢复出生体重时间[(9.11±1.79)d比(10.48±2.34)d, t=3.289]均早于对照组( P<0.01),喂养效率[(9.48±2.07)ml/min比(7.16±2.30)ml/min, t=5.302]高于对照组( P<0.01);观察组FI[14.0%(7/50)比42.0%(21/50), χ2=9.722]及呼吸暂停发生率[12.0%(6/50)比32.0%(16/51), χ2=5.828]均低于对照组( P<0.01)。 结论:足三里穴位按摩联合腹部抚触有助于改善早产儿喂养耐受性,尽快恢复出生体重,达到全肠道喂养水平。
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编辑人员丨6天前
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按摩护理辅助瑜伽操对自然分娩产妇产后恢复的影响
编辑人员丨6天前
目的:分析按摩护理辅助瑜伽操对自然分娩产妇产后恢复的影响。方法:选取2017年6月至2018年6月在该院自然分娩的初产妇96例,采用随机数字表法分为联合护理组和瑜伽操组各48例。瑜伽操组给予常规护理+瑜伽操方法,联合护理组在对照组基础上辅助按摩护理方法。比较两组产妇产后形体指标、盆底肌张力恢复、盆底肌力变化及其临床指标情况。结果:产后12 w,两组产妇的腰围、臀围、腹部皮褶数及BMI形体指标均较产后明显改善,且联合护理组的各项形体指标改善幅度大于瑜伽操组( P<0.05)。联合护理组产妇在产后12 w的盆底肌张力恢复率明显高于瑜伽操组( P<0.05)。联合护理组产妇产后24 h阴道出血量少于瑜伽操组( P<0.05),产后7 d宫底高度低于瑜伽操组( P<0.05),恶露及排尿时间均短于瑜伽操组( P<0.05)。产后12 w,两组产妇盆底肌力评分及盆底肌Dmax、持续收缩60sH值指标均明显提高,且联合护理组明显高于瑜伽操组( P<0.05)。 结论:按摩护理辅助瑜伽操可减轻自然分娩产妇产后的形体指标,快速恢复盆底肌力,改善产后临床指标(阴道出血量、宫底高度、恶露时间与排尿时间),提高盆底肌张力恢复率。
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编辑人员丨6天前
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规范化肠道管理在脑卒中康复期神经源性肠道功能障碍(便秘型)中的应用
编辑人员丨6天前
目的:对脑卒中康复期神经源性肠道功能障碍的患者采用规范化的肠道管理,以改善患者的肠道功能和营养状况,提升患者对疾病知识的认知度,减少患者发生腹胀便秘和药物依赖的概率,进一步降低肠梗阻的风险。方法:研究对象选自于2020年1月至2021年6月期间常熟市第一人民医院收治的脑卒中患者60例,随机分为对照组30例和观察组30例,对照组患者开展常规护理,主要包括常规的饮食与用药指导护理等。观察组在对照组的基础上实施专业饮食管理、模拟排便训练的标准化规定和指导,给予腹部按摩、手指直肠刺激、盆底肌与腹肌训练、健康教育等辅助操作,比较两组患者在护理后不同时间的便秘症状,比较两组患者并发症的发生情况,并比较两组患者的治疗效果。结果:观察组患者在护理后不同时间的便秘症状评分均低于对照组患者( P<0.05);观察组患者出现并发症的发生率显著低于对照组的患者( P<0.05);观察组患者护理有效率显著高于对照组的患者( P<0.05)。 结论:对患者进行规范化肠道管理,有助于减少脑卒中康复期神经源性肠道功能障碍(便秘型)的发生,减轻患者的便秘症状。
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编辑人员丨6天前
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腹部按摩对肠内营养患者胃肠道并发症的影响:一项系统评价和Meta分析
编辑人员丨6天前
目的:探讨腹部按摩对肠内营养患者胃肠道并发症的影响。方法:检索PubMed、Embase、CINAHL、Cochrane Library、CNKI、万方数据库、维普数据库和中国生物医学文献数据库,纳入国内外关于腹部按摩对肠内营养患者胃肠道并发症的对照研究,检索时限截至2021年2月5日。评价腹部按摩对肠内营养患者胃肠道功能及相关结局的影响并进行Meta分析。结果:本次检索共纳入13项研究,总计1 013例患者,干预时间3~10 d。与对照组相比,接受腹部按摩的肠内营养患者(试验组)胃肠道并发症降低,相关结局均得到改善,平均胃残余量( SMD=-0.96,95% CI -1.13~-0.78, P<0.01)、胃潴留( RR=0.35,95% CI 0.16~0.76, P<0.01)、腹围增加率( RR=0.26,95% CI 0.08~0.89, P<0.01)、腹围变化值(干预后-干预前, SMD=-1.29,95% CI -1.82~-0.77, P<0.01)、干预后腹围( SMD=-0.77,95% CI -1.41~-0.14, P=0.017)、腹胀( RR=0.32,95% CI 0.21~0.49, P<0.01)、呕吐( RR=0.12,95% CI 0.04~0.35, P<0.01)及呼吸机相关肺炎( RR=0.43,95% CI 0.26~0.73, P=0.002)发生率均有所降低。 结论:现有研究表明,腹部按摩能使肠内营养患者获益,改善其胃肠功能,从而降低肠道并发症的发生。
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编辑人员丨6天前
