目的:探讨电刺激结合手法按摩对盆底肌筋膜疼痛综合征(MPPS)的临床疗效。方法:选取符合纳入标准的MPPS患者93例，采用随机数字表法分为红外线组(30例)，电刺激组(31例)和联合组(电刺激＋手法按摩，32例)三组。红外线组给予红外线照射治疗，照射患者疼痛明显部位(下腹部或者腰骶部)，照射距离15～20 cm，每日1次，每次30 min，共治疗10次；电刺激组给予电刺激治疗，先行经皮神经电刺激，频率80～120 Hz，脉宽80～120 μs，治疗15 min；然后行内啡肽联合经皮神经电刺激治疗，脉宽230～270 μs，频率2～4 Hz，治疗15 min，1日1次，每次30 min，共治疗10次；联合组在电刺激的基础上给予手法按摩，每次电刺激结束后(方法与电刺激组相同)，由经过培训的有经验的康复治疗师给予盆底肌筋膜手法按摩治疗15 min，每日1次，共治疗10次。分别于治疗前和治疗结束后(治疗后)，观察3组患者治疗前后疼痛的目测类比法(VAS)评分及盆底表面肌电评估(Glazer评估)测量指标的变化、治疗后的临床疗效及治疗结束1个月后的疼痛复发情况。结果:治疗后，3组患者的VAS评分、前后静息电位及变异性均较组内治疗前明显改善；联合组和电刺激组治疗后的VAS评分分别为(2.15±1.43)分和(3.75±1.62)分，明显优于红外线组[(5.02±1.59)分]，组间差异有统计学意义( P<0.05)；治疗后，联合组和电刺激组的总有效率(联合组96.87%、电刺激组80.65%)及前后静息电位及变异性亦均显著优于红外线组(红外线组总有效率56.67%)，差异有统计学意义( P<0.05)；而且联合组的VAS评分、前后静息电位及变异性亦明显优于电刺激组( P<0.05)。治疗结束1个月后，联合组、电刺激组、红外线组的疼痛复发率分别为6.25%、25.81%和53.33%，组间差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:电刺激联合手法按摩是治疗MPPS的有效方法，可降低疼痛的短期复发率。

目的:评估淋巴回流手法治疗对产后生理性乳胀的干预效果，探讨其应用价值。方法:选择湖南省妇幼保健院产科自2018年6月至2019年6月期间足月分娩、Ⅱ～Ⅲ度生理性乳胀产妇120例作为研究对象，根据产妇住院号奇偶数分为观察组和对照组，每组各60例，观察组采取淋巴回流手法治疗加湿冷敷，对照组按传统乳腺疏通手法加低频脉冲仪器治疗。两组均在接受干预后24 h判定疗效，评估产妇乳房胀痛、肿胀以及乳腺管通畅情况。结果:观察组和对照组干预后乳房胀痛评分、乳房硬度评分以及乳腺管通畅程度评分均较干预前降低( P<0.05)，且观察组降低程度较对照组更加明显( P<0.05)，观察组疗效评分优于对照组( P<0.05)。 结论:淋巴回流手法治疗生理性乳胀能有效减轻乳房胀痛、肿胀，改善乳腺管通畅程度，其总体疗效优于常规按摩加低频脉冲仪器治疗，值得临床推广。

目的:总结背阔肌淋巴结皮瓣游离移植治疗淋巴水肿的围手术期的护理方法。方法:2020年5月至2022年5月，中山大学附属第一医院显微创伤手外科应用背阔肌淋巴结皮瓣游离移植治疗下肢淋巴水肿患者15例，病程4个月~15年，平均6.13年，淋巴水肿分期为Ⅱ~Ⅲ期；在围手术期构建和实施标准化护理干预，包括术前肢体肿胀监测、淋巴引流手法按摩和使用弹力袜，术后常见并发症的观察和护理、改良淋巴引流手法按摩、制定淋巴水肿患者康复手册、开展淋巴水肿患者延续性护理和"互联网+"护理模式等标准化护理措施，采用门诊及微信随访，比较术后移植皮瓣成活例数、肿胀肢体周径及是否出现淋巴管炎。结果:15例患者移植皮瓣均成活。随访6~12个月，临床症状均有改善，淋巴管炎发作频率较术前减少，水肿肢体手术前、后的下肢周径分别为（42.85±6.96）cm、（40.24±8.61）cm，在髌骨下缘远侧5.0 cm平面，术后患侧周径较术前改善1.0~9.1 cm，手术后患侧与健侧的周径差值较术前明显减小（ P=0.04）。 结论:背阔肌淋巴结皮瓣游离移植结合围手术期的标准化护理干预措施能有效促进移植皮瓣成活和肿胀肢体的康复。

目的:分析穴位按摩治疗糖尿病周围神经病变的选穴规律及手法，为临床治疗提供循证依据。方法:采用数据挖掘的方法检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库有关穴位按摩治疗糖尿病周围神经病变的相关文献，检索时限为建库至2022年4月27日。建立Excel专题数据库再通过SPSS 25.0进行聚类分析。结果:共纳入文献104篇，穴位49个。下肢常用腧穴为足三里、三阴交、太溪、涌泉等，上肢常用腧穴为合谷、曲池和内关，躯干常用腧穴为关元、中脘和肾俞；特定穴以五输穴频次最高占59.40%（335/564）；经脉以足太阴脾经、足少阴肾经、足阳明胃经为主，其中足太阴脾经频次最高占22.7%（128/564）。对按摩穴位及手法分析各得到3个有效聚类。结论:经分析高频腧穴主要分布在足太阴脾经、足少阴肾经、足阳明胃经3条经络，未来可对选穴及按摩手法进一步规范并辅以循经穴位按摩探讨其对糖尿病周围神经病变的临床效果。

目的:介绍胫后肌、腓骨短肌平衡前移术在儿童高弓内翻足治疗中的应用，总结其操作方法、适应证及临床疗效。方法:以北京积水潭医院小儿骨科2016—2018年收治的21例高弓内翻足患儿为研究对象，共25足；手术时患儿年龄(11.10±2.08)岁，随访(4.37±1.14)年。通过足部软组织松解、截骨治疗(骰骨、内侧楔骨或中跗关节截骨等)矫正足部畸形，畸形矫正后通过胫后肌、腓骨短肌平衡前移，平衡足部内、外侧肌肉力量。使用克氏针固定截骨端及踝关节，术后石膏固定六周；术后一年通过佩戴可行走支具及手法按摩巩固疗效。术前、术后随访均拍摄负重位足正侧位及踝关节正侧位X线片。采用美国矫形外科足踝协会(American Orthopedic Foot & Ankle Society，AOFAS)踝-后足评分及踝足功能(foot and ankle ability measure，FAAM)评分评价足踝功能。结果:经过手术治疗，21例均能恢复正常负重行走。1例术后畸形复发，行进一步手术治疗；1例出现皮肤坏死，换药后愈合。Kite角术前、术后、末次随访(术后3年以上)结果差异无统计学意义( F＝1.973， P＝0.162)。Hibbs角术前、术后、末次随访结果差异有统计学意义( F＝63.831， P<0.001)，通过两两比较发现，术前与术后、末次随访Hibbs角差异均有统计学意义( P<0.001)，但术后、末次随访Hibbs角差异无统计学意义( P>0.05)。Meary角和跟骨矩角术前、术后、末次随访结果差异有统计学意义( P<0.001)，且随着时间推移，Meary角和跟骨矩角有逐渐减小的趋势。AOFAS评分及FAAM评分的术前、术后、末次随访结果差异均有统计学意义( P<0.05)。 结论:胫后肌、腓骨短肌平衡前移术治疗儿童高弓内翻足操作简单，足内、外侧背屈力量平衡效果满意，可以较好地维持手术后足部畸形矫正效果。

目的:研究先天性肌性斜颈严重程度评分表(CMT-SCST)在小儿先天性肌性斜颈(CMT)中的诊断与预后价值。方法:收集2017年1月至2019年6月我院门诊就诊的0~1岁CMT患儿89例，通过CMT-SCST及彩色多普勒超声等技术手段，对入组的不同CMT分型患儿进行患侧和健侧胸锁乳突肌肿块大小或肌肉条纹回声异常区域范围的测量和综合的头面颈部活动功能评定，然后对确诊的患儿追踪随访其治疗过程，治疗方式主要包括手法按摩(每日1次，每次15 min)和姿势矫正(每日2次，每次5 min)，随访至入组3个月和6个月后再次复查超声及CMT-SCST，收集数据并评估CMT-SCST在CMT中的诊断与预后应用价值。结果:①治疗次数与CMT-SCST基线得分负相关( r＝-0.4651)；②CMT-SCST基线得分在7分以上时在治疗3个月后治疗有效，得分在9分以上时治疗3个月后治疗痊愈( P<0.01)；③CMT-SCST基线得分在7分以上时在治疗6个月后治疗有效，得分在9分以上时治疗6个月后治疗痊愈( P<0.01)；④性别、开始治疗的年龄、髋关节发育不良征象及共患全面性发育迟缓(GDD)与CMT的严重程度无统计学意义( P>0.05)，与疾病6个月疗效评价差异亦无统计学意义( P>0.05)；⑤对比2013年美国物理治疗协会儿科学部发布的CMT临床实践指南中的CMT严重程度分类系统(CMT-SCS)，CMT-SCST能更敏感地提示疾病的预后。 结论:CMT-SCST可为CMT的定量诊断及量化评定提供理论依据，有利于为临床诊治提供指导。

目的:探究手法按摩联合瘢痕康复护理对深度烧伤患儿临床疗效及术后疼痛感、负面情绪的影响。方法:选取该院2017年3月至2018年12月收治的深度烧伤患儿56例，按随机原则分为对照组(采用常规瘢痕康复护理方法)和联合组(采用手法按摩联合常规瘢痕康复护理方法)各28例。比较两组患儿护理后的临床疗效、视觉模拟评分(VAS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分。结果:护理后，联合组的治疗有效率明显高于对照组，VAS、HAMD及HAMA评分均显著低于对照组，组间比较差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:对深度烧伤患儿行手法按摩联合瘢痕康复护理可以提高治疗的有效率、减轻疼痛感并缓解其负面情绪。

目的:探讨剖宫产后母婴同室产妇睡眠质量的影响因素分析及护理措施。方法:采用便利抽样法选取2018年10月至2019年8月在该院产科病房住院的100例剖宫产产妇为研究对象。通过问卷调查的方式，收集研究对象基本资料及睡眠质量现状。通过单因素分析影响剖宫产后母婴同室产妇睡眠质量的相关因素，并通过多因素logistic回归分析影响其睡眠质量的独立危险因素。结果:本研究调查结果显示，100例剖宫产后母婴同室产妇中有50例产妇PSQI评分>7分，50例产妇PSQI评分≤7分，PSQI总平均评分为(10.41±1.18)分；其中各因子平均评分为：睡眠质量因子平均(1.95±0.71)分、入睡时间因子平均(0.89±1.27)分、睡眠时间因子平均(2.57±0.77)分、睡眠效率因子平均(2.41±0.92)分、睡眠障碍因子平均(1.34±0.47)分及日间功能因子平均(1.43±0.88)分。对剖宫产后母婴同室产妇睡眠质量的相关影响因素进行多因素分析，结果显示：乳房胀痛、切口或宫缩痛及EPDS评分是影响剖宫产后母婴同室产妇睡眠质量的独立危险因素( OR>1， P<0.05)。 结论:本研究选取的100例剖宫产后母婴同室产妇中，有50例产妇匹兹堡睡眠质量指数>7分，多因素分析结果显示，乳房胀痛、切口或宫缩痛及EPDS评分是影响剖宫产后母婴同室产妇睡眠质量的独立危险因素，提示医护人员缓解产妇产后抑郁状态，教导产妇通过正确的乳房按摩及挤奶手法缓解乳房胀痛，缓解切口疼痛及宫缩痛给产妇带来的不适感，是改善剖宫产后母婴同室产妇睡眠质量的有效护理措施。

目的 观察盆底、骶神经磁刺激联合肌筋膜手法治疗女性肌筋膜源性慢性盆腔痛疗效及对疼痛图谱、炎症因子的影响.方法 将300 例女性肌筋膜源性慢性盆腔痛患者按照随机数字表法分为 2 组,对照组 150 例予电刺激联合手法按摩治疗,治疗组150 例予盆底、骶神经磁刺激联合肌筋膜手法治疗.2 组均治疗7 天.2 组治疗前后,采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)评估患者疼痛程度;检测D-二聚体(DD)、血浆黏度(PV)、血小板聚集率、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素2(IL-2)水平;利用疼痛图谱对患者泌尿生殖疼痛、盆底肌肉疼痛、膀胱疼痛情况进行评估;记录患者盆腔功能障碍发生情况,统计2 组临床疗效.结果 治疗组总有效率90.67%(136/150),对照组总有效率70.00%(105/150),治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05).2 组治疗后疼痛VAS均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后低于对照组(P<0.05).2 组治疗后DD、PV、血小板聚集率均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P<0.05).2 组治疗后泌尿生殖疼痛点评分、盆底肌肉疼痛点评分、膀胱疼痛点评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P<0.05).2 组治疗后TNF-α、IL-6 水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P<0.05);2 组治疗后IL-2 水平均升高(P<0.05),且治疗组治疗后高于对照组(P<0.05).2 组治疗后盆腔功能障碍发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 经盆底、骶神经磁刺激和肌筋膜手法联合治疗后,女性肌筋膜源性慢性盆腔痛患者疼痛程度以及疼痛图谱评分均显著降低,血液流变学指标得到改善,机体内炎症情况减轻,盆腔功能改善,临床治疗效果显著.

尿潴留是创伤骨科卧床患者的常见并发症，严重时可造成膀胱永久性损伤及肾功能衰竭，给患者带来巨大痛苦与心理压力，严重阻碍患者康复。中医适宜技术包括中草药、针灸、按摩等，在预防及治疗创伤骨科卧床患者尿潴留方面具有安全有效、成本低廉、简便易学等特点，取得了良好的临床效果。为了解中医适宜技术用于创伤骨科卧床患者尿潴防治护理的研究进展，笔者从针刺疗法、艾灸疗法、手法治疗、中药外治法及穴位注射的作用原理、操作方法、效果等方面进行综述，以期为后续相关护理研究和临床应用提供参考。