目的 探究ICU脓毒血症患者压力性损伤发生的危险影响因素,并提出相应的干预措施.方法 选取淮安市第一人民医院在 2018 年 4 月—2022 年 7 月期间重症医学科收治的 80 例脓毒血症患者作为研究对象进行系统调查,根据压力性损伤的发生情况分为有损伤组(n=40)和无损伤组(n=40),并对其进行单因素分析、Logistic多因素分析.结果 两组在年龄、性别、平均心率、平均动脉压、体温、格拉斯哥昏迷指数评分(GCS)、糖尿病史、高血压史方面比较差异无统计学意义(P>0.05);两组ICU住院时间、急性生理学与慢性健康状况评分系统(APACHE Ⅱ)、主观整体评估定量表(PG-SGA)、皮肤护理频次等相比差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,ICU住院时间>12 d、APACHEⅡ>26 分、PG-SGA>10 分、皮肤护理频次>2h/次是ICU脓毒血症患者压力性损伤发生的独立性危险因素(P<0.05).结论 ICU脓毒血症患者压力性损伤发生的影响因素众多,责任护士通过密切监测患者生命及机体体征变化情况,及时给予相应改善措施,制定科学膳食营养支持计划,强化日常皮肤护理行为,利于缩短患者ICU平均住院时间,维持机体营养均衡,加速患者早期恢复,降低压力性损伤的发生.

目的:探讨智能配餐系统联合膳食习惯授权赋能教育干预在晚期肺癌营养风险筛查高风险患者护理中的应用。方法:选取2019年4月至2021年4月期间同济大学附属上海市肺科医院确诊的80例晚期肺癌患者，根据入院顺序将患者分为观察组和对照组，每组各40例。对照组患者采用常规的营养指导，观察组采用智能配餐系统联合膳食习惯授权赋能教育干预，均持续行护理干预3个月。分别于护理干预前后，采用饮食依从态度量表评估患者的饮食态度与行为的变化；采用主观整体营养状况评价量表(PG-SGA)评估患者的营养状况变化；抽取患者的清晨空腹静脉血检测血清白蛋白(ALb)、血红蛋白(Hb)、铁蛋白(Fer)水平评估患者营养水平变化。结果:护理后，观察组患者的接受态度、健康态度、自理态度以及社会限制态度评分均高于对照组(均 P<0.05)；观察组的体重、症状、摄食情况、活动和身体功能、疾病与营养需求、代谢需要、体格检查评分均低于对照组(均 P<0.05)；观察组的血清ALb、Hb、Fer水平均高于对照组(均 P<0.05)。 结论:智能配餐系统联合膳食习惯授权赋能教育可有效改变晚期肺癌营养筛查高风险患者的饮食行为和态度，改善患者的营养状况。

目的:探讨基于互述式教育和情景模拟的延续性护理对心脏瓣膜置换术术后患者疾病管理能力及预后的影响。方法:2019年1~12月选取南阳市中心医院心外科收治的HVR患者68例，根据随机数字表将患者分为观察组和对照组，各34例。对照组术后行常规延续护理，观察组应用互述式教育结合情景模拟实施延续护理，随访时间为6个月。比较两组患者的疾病管理能力、预后情况及生活质量。结果:干预后观察组膳食管理、运动锻炼、并发症管理、情绪管理及疾病管理能力总评分高于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。观察组心肌梗死、心绞痛发生率、抗凝过度出血发生率及再住院率低于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。干预后观察组生理领域、心理领域、独立性领域、环境领域、社会关系领域及生活质量总评分高于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:互述式教育结合情景模拟能有效提高HVR患者出院后的疾病管理能力，降低患者出院后心血管事件及再入院率，提高患者的生活质量。

目的:探讨优化膳食管理在高磷血症患者中的应用效果。方法:选取2018年9月至2019年6月在广西医科大学第一附属医院血液净化部进行规律血液透析的77例患者，采用随机数字表法分为对照组39例，干预组38例。对照组采用常规护理，干预组应用优化膳食管理干预。分别比较干预前后2组患者的血磷、血钙、血红蛋白、白蛋白、食物磷相关知识水平及控磷饮食依从性。结果:干预3个月后，干预组在食物磷相关知识、控磷饮食依从性和总分分别为（22.00±3.92）、（34.82±4.69）、（56.82±7.48）分，均高于对照组的（18.46±3.57）、（30.54±3.52）、（49.00±6.13）分，差异有统计学意义（ t值为4.146、4.536、5.022， P<0.01）；干预6个月后，干预组在食物磷相关知识、控磷饮食依从性和总分分别为（25.74±3.36）、（41.63±5.27）、（67.37±7.67）分，均高于对照组的（20.97±3.81）、（32.36±4.38）、（53.33±6.80）分，差异有统计学意义（ t值为5.815、8.403、8.504， P<0.01）；干预3个月后，干预组血磷水平为1.81（1.67，2.10）mmol/L，低于对照组的2.13（1.87，2.32）mmol/L，差异有统计学意义（ Z值为-3.237， P<0.01）；干预6个月后，干预组血磷水平为1.75（1.63，1.91）mmol/L，低于对照组的1.90（1.83，2.13）mmol/L，差异有统计学意义（ Z值为-3.343， P<0.01）。 结论:优化膳食管理可提高患者食物磷相关知识水平和控磷饮食依从性，有效降低血磷水平，同时对营养状况无明显影响。

目的:探讨呼吸功能锻炼结合膳食干预对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者免疫功能、生活质量及心理状态的影响。方法:选取2019年1月至2020年1月湖北省中医院、湖北省中医药研究院、湖北省中医药大学附属医院收治的COPD稳定期患者116例为研究对象，采用随机数字表法将其均分为观察组和对照组各58例。对照组患者给予常规护理干预，观察组患者另外给予呼吸功能锻炼结合膳食干预护理。观察并比较两组患者干预前后的免疫功能、生活质量及心理状态。结果:实施呼吸功能锻炼结合膳食干预后，观察组患者的免疫功能CD4 +、CD8 +、CD4 +/CD8 +指标值均明显优于对照组患者；观察组患者的生活质量COPD评估测试量表(CAT)评分均显著低于对照组患者；观察组患者的心理状态评分明显低于对照组患者，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:呼吸功能锻炼结合膳食干预可显著提升COPD稳定期患者的免疫功能，有效提高其生活质量，缓解其负性心理情绪，对患者获取更优康复结局具有重要作用。

目的:探讨群组管理对胃癌患者术后症状改善、营养状况及生活质量的影响。方法:选取2017年1月至2019年6月在深圳市第二人民医院接受手术治疗的胃癌患者126例作为研究对象。采用随机数字表法分为A组与B组，各63例，其中A组患者采用常规护理，B组患者在A组患者常规护理方法的基础之上，采用群组管理护理干预方法。结果:B组患者干预前睡眠质量得分为(11.93±0.44)，与A组睡眠质量得分(12.18±0.23)对比，差异无统计学意义( P>0.05)；B组患者干预后睡眠质量得分为(1.01±0.89)，优于A组(3.11±0.34)，差异有统计学意义( P<0.05)。A组患者干预前疼痛程度得分为(4.21±0.38)，与B组(4.53±0.02)分对比，差异无统计学意义( P>0.05)；B组患者干预后疼痛程度得分为(1.02±0.01)，优于A组(4.63±0.12)，差异有统计学意义( P<0.05)。两组患者实施干预前膳食营养配比比较差异无统计学意义( P>0.05)。干预后，B组患者的膳食营养配比情况均优于A组，差异有统计学意义( P<0.05)。A组患者认知功能(34.12±2.31)、角色功能(28.39±1.38)、社会功能(19.38±0.88)、情绪功能(42.39±3.11)、身体功能(27.32±2.49)、总体健康状况(38.34±1.07)得分显著低于B组认知功能(84.32±2.14)、角色功能(85.74±1.63)、社会功能(89.63±1.88)、情绪功能(91.34±2.37)、身体功能(87.39±2.46)、总体健康状况(84.97±3.27)，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:群组管理能够改善胃癌患者术后症状，促进患者合理膳食，提高患者生活质量。

目的:探讨支气管哮喘患者应用延续性护理对临床效果、依从性及满意度的影响。方法:采用随机数字表法将2018年7月至2019年12月东莞市第三人民医院接收的支气管哮喘患者74例分为对照组和观察组，每组37例。对照组、观察组分别采取常规护理、延续性护理。将两组支气管哮喘患者的哮喘控制情况、依从性、生活质量、护理满意度进行比对。结果:观察组患者干预后的日间症状评分(1.20±0.39分)、夜间症状评分(1.43±0.38分)均低于对照组；避免疾病诱发因素(91.89%)、合理膳食(89.19%)、规律运动(91.89%)、遵医用药(97.30%)、保持良好心态(94.59%)、按时复诊(89.19%)六个方面的依从性均高于对照组；干预后的生活质量评分〔活动受限(82.94±9.42分)、哮喘症状(54.86±8.76分)、对刺激原反应(33.20±2.33分)、心理学情绪(40.89±2.67分)、自我健康关心(23.61±3.94分)〕、护理满意度(97.30%)均高于对照组，差异均有统计学意义( P<0.05)。 结论:延续性护理有助于支气管哮喘患者哮喘症状的有效控制，可促进患者依从性和生活质量的提升，护理效果令人满意。

目的:探讨规律运动联合膳食干预对妊娠期糖尿病患者血脂血糖、免疫功能及母婴结局的影响。方法:选取2016年10月至2019年10月该院妊娠期糖尿病患者80例，随机分为观察组与对照组，各40例。对照组采用常规护理，观察组在此基础上实施规律运动联合膳食干预，观察并比较两组患者的血脂血糖情况、免疫功能以及母婴结局。结果:干预后，观察组患者的血脂血糖情况显著优于对照组，免疫功能有效高于对照组，母婴结局明显优于于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:对妊娠期糖尿病患者采用规律运动联合膳食干预，可显著提高患者的血脂血糖情况，并有效提升其免疫功能，从而改善母婴结局，值得临床推广。

目的:分析重症急性胰腺炎(SAP)肠内营养喂养不耐受相关因素，并针对影响因素提出建设性营养支持指导意见。方法:选取2018年4月至2019年4月收治91例SAP患者住院资料，统计所有患者肠内营养不耐受情况和影响因素。结果:91例患者中共计49例(53.85%)存在肠内营养喂养不耐受；SAP肠内营养喂养不耐受单因素包括急性生理与慢性健康评分、添加膳食纤维、腹内压、中心静脉压、机械通气、血液透析、血清白蛋白、使用血管活性药、使用镇静药、肠内营养开始时间，及多因素包括急性生理与慢性健康评分、添加膳食纤维、腹内压、中心静脉压。结论:SAP患者受患者和医疗的内在与外在影响，护理人员应及时识别和控制危险因素，并针对肠内营养耐受性实施相应护理干预措施，促进疾病的良性转归。

目的:探讨全面质量管理模式在小儿甲状腺功能减退症患者中的护理效果及对甲状腺功能的影响。方法:选取2017年2月至2018年2月湖北省妇幼保健院收治的小儿甲状腺功能减退症患者92例，根据护理方法的不同分为两组。对照组应用常规管理模式，研究组应用全面质量管理模式。比较两组临床疗效、患儿血清甲状腺激素水平、家属对护理满意度、患儿各项行为。结果:研究组临床疗效(97.8%)好于对照组(82.6%)，差异有统计学意义( P<0.05)；研究组护理后促甲状腺激素(TSH)、甲状腺素(T4)为(2.07±0.48)μmol/L、(108.68±22.13) nmol/L，低于对照组的(2.17±0.56) μmol/L、(113.36±24.31) nmol/L，差异有统计学意义( P<0.05)；三碘甲状腺原氨酸(T3)为(2.56±0.55)nmol/L，高于对照组的(2.24±0.47)nmol/L，差异有统计学意义( P<0.05)；研究组家属对护理满意度(95.7%)高于对照组(78.3%)，差异有统计学意义( P<0.05)；研究组甲状腺功能减退症患儿哭闹行为(0)低于对照组(15.2%)，差异有统计学意义( P<0.05)，合理膳食、规律服药、适当运动(100.0%、100.0%、87.0%)高于对照组(45.7%、65.2%、45.7%)，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:全面质量管理模式可给予甲状腺功能减退症患儿较好的护理效果，并且可以改善甲状腺功能。