目的:探究双向质量反馈模式护理联合按摩干预对顺产产妇产后尿潴留发生率、数字等级评定量表(NRS)评分及心理应激状态的影响。方法:以复旦大学附属妇产科医院于2017年1月至2018年1月收治的90例顺产产妇为研究对象，按随机数字表法分为对照组和观察组，各45例。对照组采用常规护理方法联合按摩干预。观察组产妇采用双向质量反馈模式联合按摩干预，比较两组产妇产后恢复情况，以及两组产妇的疼痛程度NRS评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、产后不良反应发生率。结果:护理1个月后，观察组产妇的会阴侧切率、泌乳时间、自主排尿时间及尿潴留发生率均明显优于对照组，两组产妇的HAMA和HAMD评分在生产后明显降低，其中观察组产妇两项评分明显低于对照组；观察组患者的NRS评分显著低于对照组；观察组产妇各项不良反应发生率显著低于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:将双向质量反馈护理联合按摩干预应用于顺产产妇，可显著改善产妇负面情绪，降低疼痛程度，促进产妇恢复。

1例15岁女性患者因自身免疫性脑炎出现抽搐、精神行为异常和面部及肢体不自主运动，给予甲泼尼龙联合血浆置换和对症治疗，包括左乙拉西坦0.5 g口服、1次/12 h，苯巴比妥注射液0.1 g肌内注射、1次/6 h，氯硝西泮2 mg口服、1次/8 h，加巴喷丁胶囊0.3 g口服、1次/8 h。4 d后加巴喷丁剂量加倍；7 d后，患者月经来潮，但月经量极少；10 d后，患者出现泌乳，血清泌乳素36.69 μg/L。诊断为高泌乳素血症，考虑可能与加巴喷丁有关。停用加巴喷丁，继续使用其他药物，6 d后泌乳现象消失，泌乳素15.65 μg/L。次月，患者月经恢复正常。

目的:探讨综合护理干预在产妇分娩中的应用价值.方法:选取2016年5月～2017年5月我院收治的120例即将分娩的产妇,将其随机等分为观察组和对照组,观察组和对照组分别采用综合护理干预和常规护理.结果:观察组产妇的首次排气时间、拔管后排尿时间、首次下床时间、开始泌乳时间、不良事件发生率、产后出血率、自主排尿率、护理后6h疼痛评分、护理后24 h疼痛评分、护理后72 h疼痛评分、总产程、第一产程、第二产程、第三产程均优于对照组(P＜0.05).结论:对即将分娩的产妇实施综合护理干预,能够提高分娩安全性,缩短产程.

目的 探讨乳房硬结、乳汁淤积以及乳房胀痛产妇应用电动吸乳联合通草猪蹄汤治疗的效果.方法 选取2016年1—12月我院行剖宫产术乳房硬结、乳汁淤积以及乳房胀痛产妇100例为研究对象,随机等分为对照组和观察组.对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予电动吸乳及通草猪蹄汤喝,连续3d.比较两组产妇术后泌乳、母乳喂养及术后恢复情况.结果 观察组泌乳始动时间短于对照组,观察组产后72 h乳房胀痛改善程度及产后72 h母乳喂养率高于对照组,观察组自主排尿率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 产后电动吸乳联合通草猪蹄汤能促进剖宫产后乳房硬结、乳汁淤积以及乳房胀痛产妇泌乳,促进母乳喂养及产妇术后自主排尿,降低产后乳房胀痛程度,促进产妇产后恢复.

目的:探讨双向质量反馈模式在妊娠高血压患者剖宫产后康复应用效果.方法:以本院2016年1月-2017年12月收治的110例妊娠高血压剖宫产患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组各55例,对照组在刮宫产术后采用常规护理干预,观察组在常规护理基础上采用双向质量反馈模式护理.对两组术后恢复指标、并发症、心理状态、生活质量等进行评价比较.结果:观察组首次排气时间、自主排尿时间、开始泌乳时间、下床活动时间均低于对照组(P＜0.05).观察组术后并发症发生率(9.1％)低于对照组(21.8％),SDS、SAS评分低于对照组,生活质量评分高于对照组(均P＜0.05).结论:双向质量反馈模式在妊娠高血压患者刮宫产康复中应用效果显著,能促进患者术后生理指标的尽快恢复,降低并发症发生,改善患者的负性情绪和生活质量,有较好的临床应用价值.

目的 探究社区家庭医生制度服务模式对妊娠期高血压疾病产妇剖宫产术后恢复的影响效果,为进一步改良社区家庭医生制度下的妊娠期高血压疾病产妇的诊治提供参考.方法 选取2016年6月-2018年1月于该院就诊的选择剖宫产的妊娠期高血压疾病产妇98例,随机分为试验组和对照组,每组49例.对照组进行临床常规治疗;试验组额外采用社区家庭医生制度对患者进行术后干预,定期进行回访服务,对比两组产妇术后恢复效果、血压复常时间及并发症发生率.结果 与对照组相比,试验组术后初次泌乳、自主排尿、排气、下床活动时间均明显减少(P＜0.05).试验组高血压情况复常时间更短,血压的控制水平与对照组相比有所改善.试验组术后并发症发生率与对照组相比显著降低(P＜0.05).结论 社区家庭医生制度服务模式对妊娠期高血压疾病产妇术后具有促进恢复作用,降低术后并发症发生率,有益于产妇身心健康,值得临床借鉴.

目的 探讨心理疏导联合乳房手法按摩对产妇母乳喂养及心理健康的影响,为产妇护理提供依据.方法 选择2017年7月-2018年7月杭州市妇产科医院收治的200例产妇作为研究对象,均于本院分娩并建立孕期档案,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各100例.对照组产后给予常规护理,观察组在对照组基础上加用心理疏导联合乳房手法按摩干预,总共干预28 d,观察并比较两组产妇产后泌乳启动延迟发生率,产后24h、48 h、72 h及42 d纯母乳喂养率、泌乳量及血清泌乳素水平,干预前及干预后抑郁评分及幸福感评分.结果 观察组和对照组产后泌乳启动延迟发生率分别为13.00％、37.00％,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组和观察组产后24、48、72 h及42 d纯母乳喂养率呈升高趋势,而观察组升高比对照组更明显,差异均有统计学意义(P＜0.05).对照组和观察组产后24h、48 h、72 h、42 d泌乳量评分和血清泌乳素水平呈升高趋势,而观察组升高比对照组更多,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组产妇干预前爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)、抑郁自评量表(SDS)评分差异无统计学意义(P＞0.05);干预后两组产妇EPDS和SDS评分均低于干预前(P＜0.05),且观察组产妇EPDS和SDS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组产妇PWBS在独立自主、环境控制、个人成长、自我接纳、良好关系及生活目标6个方面的评分均高于干预前,且观察组评分高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 心理疏导联合乳房手法按摩对产妇进行干预可预防产妇产后泌乳启动延迟,提高纯母乳喂养率,增加泌乳量和血清泌乳素水平,减轻抑郁情绪并增强幸福感,值得广泛应用.

剖宫产是医院产科辅助产妇分娩的一种方式,由于疼痛、难产、无自主分娩能力等因素,近年来越来越多的孕妇倾向于剖宫产.但是剖宫产术后产妇子宫恢复缓慢、时间延长,泌乳晚、泌乳量少,对产妇的身体、生理、心理及新生儿的生长发育造成严重的影响[1].笔者将耳穴压豆联合中药足浴用于剖宫产术后患者临床恢复,现将观察结果分析报道如下.

目的 了解影响产褥期妇女母乳分泌不足的可能因素.方法 采用方便抽样抽取484名分娩后3个月之内的母乳喂养产妇作为调查对象,采用自主设计的问卷调查,最后共获得有效问卷448份,分析产妇产后母乳分泌情况及可能的影响因素.结果 448名产妇中有144名产妇母乳分泌不足,占32.1％.单因素分析结果显示,母乳分泌不足可能与产妇年龄、母乳喂养知识、产后开奶时间、奶瓶喂养、喂初乳有关(P<0.05),与文化程度、分娩方式、分娩次数、抱乳行为、喂养焦虑无关.多因素分析结果显示,年龄越大(OR=1.82,95％CI:1.12～2.96)的产妇和采用奶瓶喂养(OR=9.55,95％CI:5.44～16.78)的产妇出现母乳分泌不足的危险性越大,孕期接受过母乳喂养知识(OR=0.52,95％CI:0.29～0.94)的产妇出现母乳分泌不足的危险性降低.结论 泌乳过程受多种因素影响,健康教育与母乳分泌不足低风险有关,因此建议相关机构积极开展母乳喂养知识宣教.

剖宫产为产科领域重要生产手术,随着医疗技术的不断发展、改进,剖宫产已然成为解决产科合并症、难产、挽救围产母婴生命的首要手段.近年来,受多种因素影响,我国剖宫产率明显增长,术后腹胀患者随之增多[1].剖宫产术后腹胀是指剖宫产术后24～72 h内,腹部胀满不适,无法自主排气,影响产妇营养摄入,不利于子宫复旧及泌乳,并可引发腹胀疼痛、盆腔粘连、睡眠障碍等,影响产后恢复[2].产后康复综合治疗仪为剖宫产术后常用康复仪器,效果已经大量临床时间证实.随着中医治疗在临床上的广泛应用,有学者指出,对剖宫产术后腹胀患者予以足三里穴位注射,可有效改善患者临床症状[3].基于此,本研究选取150例剖宫产术后腹胀患者,分析新斯的明足三里穴位注射联合产后康复综合治疗仪在剖宫产术后腹胀中的应用效果.报告如下.