目的:探讨自制负压吸引在耳廓次全离断撕脱伤中的效果。方法:回顾性分析连云港市第一人民医院2017年1月至2022年2月7例耳廓次全离断撕脱伤患者的临床资料。7例患者缝合术后均使用自制简易负压引流装置行负压吸引。结果:7例患者中，1例挫伤严重局部皮肤小片坏死予红霉素眼膏局部涂抹后瘢痕愈合，其他患者一期愈合，均无明显耳廓畸形。结论:负压引流是保证耳廓次全离断撕脱伤患者血运和塑形的关键因素，自制负压吸引在耳廓次全离断撕脱伤中的应用具有方法简便、提高耳廓成活率和改善耳廓外形满意的优点。

本文回顾性分析我院采用自制负压吸引器辅助输尿管软镜碎石术治疗的40例肾结石患者的资料。碎石术中负压吸引器的制作：横向剪断输血器上的墨菲滴管，末端断面连接软镜鞘，在管壁上切一长约0.5 cm的孔可恰好通过导尿管头端，负压吸引管连接导尿管的头端；输尿管软镜可通过墨菲滴管的末端。术后患者无发热、感染、休克等并发症，结石清除率93%(37/40)，手术时间(65.0±30.3)min。利用输血器自制负压吸引器辅助输尿管软镜碎石，该方法安全有效、并发症少，同时该方法简单易学，具有临床使用价值。

目的:观察腹部带蒂皮瓣修复上肢软组织缺损创面术后应用桥梁式持续负压吸引固定的临床效果。方法:采用回顾性观察性研究方法。2018年4月—2020年10月，空军军医大学第一附属医院收治95例符合入选标准的手部及前臂软组织缺损患者，其中男55例、女40例，年龄5~78岁，缺损创面面积为82（9，216）cm 2，均行腹部带蒂皮瓣移植修复术。根据患者术区所采用固定方法的不同，将患者分为负压组48例和石膏组47例，2组患者损伤创面经清创后行皮瓣移植修复，负压组患者术后采用干纱布包扎后放置负压吸引装置以“桥梁”式固定缺损上肢与胸腹部，石膏组患者术后采用常规干纱布铺垫及石膏固定。术后1、3、5、7、14 d，采用自制血运评分量表和长海痛尺分别评估2组患者皮瓣血运和疼痛强度。术后5 d，观察并计算术区及其周围皮肤常见并发症发生率。术后7 d，进行患者满意度评分。断蒂术后1个月随访，观察患肢外观及功能恢复情况。对数据进行重复测量方差分析、独立样本 t检验、Cochran & Cox近似 t检验、 χ2检验及Wilcoxon秩和检验。 结果:术后1、3、5、7、14 d，负压组患者的皮瓣血运评分变化不大，而石膏组患者的皮瓣血运评分呈时间依赖性下降，且负压组患者皮瓣血运评分均明显高于石膏组（ t=2.259、2.552、2.784、2.821、3.003， P<0.05或 P<0.01）；负压组患者的疼痛强度评分变化不大，而石膏组患者疼痛强度评分呈时间依赖性升高，且负压组患者疼痛强度评分均明显低于石膏组（ t=-4.818、-4.944、-5.011、-5.976、-6.721， P<0.05）。术后5 d，负压组患者术区及其周围皮肤常见并发症发生率均明显低于石膏组（ χ2=6.773、5.269， P<0.05或 P<0.01）。术后7 d，负压组患者满意度评分为（14.7±1.1）分，明显高于石膏组的（7.4±1.8）分（ t=23.934， P<0.01）。断蒂术后1个月随访，2组患者的患肢外观及功能恢复均良好。 结论:腹部带蒂皮瓣修复上肢软组织缺损创面后，进行桥梁式持续负压吸引固定能有效制动患肢与胸腹部，降低术区及其周围皮肤常见并发症发生率，减轻患者制动的疼痛，改善皮瓣血运，提高患者满意度，是一种行之有效、轻便舒适、易于操作的方法。

目的:探讨自制负压吸引系统在输尿管镜硬镜治疗输尿管嵌顿性结石中的临床应用效果。方法:选取2016年9月至2019年5月本院收治的80例单侧输尿管嵌顿性结石患者，根据手术方法分为负压吸引组和对照组，各40例。负压吸引组采用自制负压吸引系统经输尿管硬镜碎石治疗，对照组采用常规输尿管硬镜碎石术治疗。比较两组患者术中碎石时间、肾盂压力、结石清除率等资料。结果:负压吸引组肾盂内压明显小于对照组( P<0.05)；术后3个月复查，负压吸引组患者治疗有效率为77.5%(31/40)，结石清除率为95.0%(38/40)，而对照组患者治疗有效率为65.0%(26/40)，结石清除率90.0%(36/40)；负压吸引组和对照组术中碎石时间分别为(13.5±2.6)min和(20.6±5.7)min；对照组和负压吸引组术后肾绞痛、全身炎症反应综合征(SIRS)、发热分别为4、6、6例和2、1、2例；对照组和负压吸引组术后降钙素原(PCT)分别为(1.3±0.4)ng/mL和(0.5±0.2)ng/mL；对照组和负压吸引组术后住院时间分别为(2.3±0.7)d和(2.2±0.8)d。负压吸引组在碎石时间、肾盂内压力、结石清除率、治疗有效率、术后肾绞痛发生率、术后发热率与对照组比较，差异均有统计学意义( P <0.05)。 结论:自制负压吸引系统应用于输尿管硬镜术治疗输尿管嵌顿性结石中安全、有效，且能缩短术中碎石时间，提高结石清除率，减少不良反应发生。

2014年1月—2018年6月，东南大学医学院附属江阴医院收治28例、郑州市第一人民医院收治5例不同类型深部软组织损伤或感染患者，其中男24例、女9例，年龄18～89(40±20)岁。笔者将一次性吸痰管侧壁开孔自制引流管，分别放置于清创后深部不同软组织层面和创面表层，创面表层引流管有效引流段使用银离子抗菌功能性敷料包裹，应用生物透性薄膜封闭术区，将创面深层和浅层所有引流管用三通管并联后接壁式医用负压吸引器，以－20.0～－10.6 kPa行负压伤口疗法。深层引流管一般于术后4 d或5 d拔除或更换，拔除或更换深层引流管时同步更换创面表层引流管。本组患者于术后4～15 d拔除深层引流管，术后8～25 d拔除创面表层引流管，改为常规换药，直至创面完全愈合或创基能接受皮片或组织瓣移植。本组患者创面深层引流管留置时间为(6.2±2.8)d，创面表层引流管留置时间为(12.0±3.0)d，创面愈合时间为(22±5)d，住院时间为(29±7)d，创面培养细菌由治疗前的6种11株减少为治疗后的3种4株，治疗过程中未发生创面出血、刺激性疼痛、慢性窦道形成等不良事件。23例患者随访13～28个月，未观察到与治疗相关的并发症。

目的 探讨使用自制髓内钉髓内固定技术治疗掌骨骨折的临床疗效.方法 回顾性分析2014年至2016年本科使用自制髓内针髓内固定技术治疗的51例(62根,其中掌骨干骨折30根,占48％;掌骨颈骨折32根,占52％)掌骨骨折患者的临床资料,经随访,重点记录、分析患者的骨折愈合情况、功能恢复及并发症.结果 51例(62根)患者骨折愈合率100％;TAM评分:优46例,良4例,差1例,优良率98％;感染1例(复杂的手部开放性损伤合并手背皮肤缺损,经2次扩创+VSD负压吸引后行皮瓣转移覆盖后痊愈),发生率1.9％;髓内针针尾触痛16例,发生率31％(经取出髓内针后症状全部消失).结论 使用自制髓内钉髓内固定技术治疗掌骨头完整的掌骨颈及掌骨干骨折是可行、可靠、有效的,并可降低患者的医疗费用.

耳廓假性囊肿是一种软骨内无菌性浆液性渗出性炎症,又叫耳廓浆液性软骨膜炎、耳廓非化脓性软骨膜炎、耳廓软骨间积液等[1].该疾病的治疗方法主要包括穿刺抽液(注射或不注射药物)并加压包扎、手术治疗.临床疗效不一,患者复发率高,有些治疗方法有软骨损伤或耳廓变形的风险.理想的治疗是预防耳廓假性囊肿的复发和保护解剖结构.我科对耳廓假性囊肿患者,采用空针自制负压吸引装置治疗,并予以甲泼尼龙冲洗囊腔,配合口服抗生素及局部护理,留置5～7 d即可治愈,大大缩短了治疗时间,且创伤小,降低了复发率及感染风险,现报告如下.

目的 比较经皮肾镜碎石取石术(PCNL)中的灌注泵冲石与自制负压吸引清石的疗效.方法 回顾分析2016年3月至2017年12月采用PCNL治疗的56例肾结石患者的临床资料,均采用李逊肾镜配合气压弹道18 F经皮肾通道碎石.32例术中采用灌注泵冲出结石(传统组).24例用"T"管自制负压吸引清石系统(改良组).比较两组手术时间、术中出血量、并发症发生率、住院时间及结石清除率等.结果 传统组术中出血量、术后住院天数、并发症发生率及一期结石清除率与改良组比较差异无统计学意义(P>0.05),分别为(86±10)ml vs(87±9)ml,(8.9±2.4)d vs(8.5±2.3)d,[15.6％(5/32)]vs[4.2％(1/24)],[84.3％(27/32)]vs[91.7％(22/24)],传统组手术时间较改良组长,为(113±5)min vs(83±5)min,差异有统计学意义(P<0.05).结论 PCNL术中应用自制负压吸引清石法可保持术野持续清晰,有效降低肾内压,缩短手术时间,保持清石效率,值得临床推广.

目的 探讨采用自行设计的双通道负压吸引牙刷联合含氟牙膏刷牙对经口气管插管患者实施口腔护理的应用效果.方法 2017年4-8月方便抽样法选取我院入住呼吸内科监护病房行经口气管插管接呼吸机辅助通气患者共60例为研究对象,采用住院号单双号法将患者分为观察组和对照组各30例.观察组采用自行设计的负压吸引牙刷联合含氟牙膏刷牙实施口腔护理,对照组采用传统口腔冲洗加棉球擦试实施口腔护理,对比两组患者的口腔护理实施效果.结果 观察组患者口腔溃疡发生率、牙菌斑发生率及口腔细菌培养阳性率均低于对照组,差异具有统计学意义(均P<0.05).结论 对经口气管插管患者采用自行设计的负压吸引牙刷联合含氟牙膏刷牙进行口腔护理,能够有效提高口腔护理执行效果,优于传统口腔护理方法.

目的 观察外科延迟愈合伤口护理中负压吸引技术的临床应用效果.方法 选取2014年7月至2016年7月该院外科收治的128例伤口延迟愈合的患者,分为试验组与对照组,每组64例.试验组采用自制负压引流装置治疗,对照组给予湿性换药方法.比较两组患者伤口完全愈合时间、换药频率、换药总费用及换药过程中细菌感染情况.结果 试验组患者伤口愈合时间、换药次数、换药费用及细菌感染率均明显少于对照组(P＜0.05);伤口愈合时间由(21.5±4.6)d减少到(15.6±3.5)d,每天换药次数由(2.3±0.8)次减少到(0.6±0.2)次,换药总费用由(2 234.6±34.67)元减少到(1 634.7±12.5)元,细菌感染率由10.9％减少到3.1％.结论 对于外科伤口延迟愈合的患者给予自制负压引流装置能有效促进患者伤口的愈合,减少换药次数、换药费用及细菌感染的概率.