目的:评估Ethos宫颈癌在线自适应放疗（ART）基于智能优化引擎（IOE）的完全自动化自适应计划的鲁棒性。方法:回顾性分析2021年6月至2022年6月于北京协和医院就诊的ⅠB期11例宫颈癌术后患者，获取原始计划影像及每次放疗迭代锥形线束CT（iCBCT）影像，并将所有患者数据导入Ethos模拟器。使用Ethos对11例患者进行基于IOE的9野自动计划生成，生成的计划进行在线ART模拟，获取每次在线ART计划（共273个分次），并完成模拟治疗。基于在线ART计划所使用的影像及勾画结构进行手工计划设计，采用9野均分的布野方式，手工制作计划用于对照研究。采集剂量学参数、计划复杂性参数及Mobius质量保证（QA）通过率等，通过配对 t检验或秩和检验对比评估在线自适应放疗计划的危及器官、靶区的剂量学参数及计划复杂度等的鲁棒性。 结果:与手工计划相比，在线ART计划的计划靶区（PTV）覆盖相当，而临床靶区（CTV）D 99%更高［（45.93±0.36）∶（45.32±0.31）Gy， P<0.001］。在线ART计划的PTV D max显著高于手工计划［（49.89±1.25）∶（48.48±0.77）Gy， P<0.001］，但是PTV D 1%则小于手工计划［（47.22±0.29）∶（47.59±0.48）Gy， P<0.001］。在线ART计划与手工计划的PTV适形指数的差异无统计学意义（ P=0.967）。均匀性指数方面，两者均值基本相同，在线ART计划的离散性更小（ P<0.001）。危及器官（OAR）受量方面：在线ART计划的膀胱D mean、直肠V 40 Gy、小肠D mean大于手工计划，而直肠D mean、小肠D 2 cm3小于手工计划；在线ART计划的左右股骨头、脊髓和骨髓的剂量学参数均优于手工计划。自适应计划的机器跳数大于手工计划，但是自适应计划的复杂度显著低于手工计划（0.135±0.012∶0.151±0.015， P<0.001）。自适应计划与手工计划的Mobius γ通过率（5%/3 mm）均满足临床要求。 结论:基于IOE的Ethos在宫颈癌在线自适应计划中具有很好的鲁棒性，可以保证在线自适应各个治疗分次自动生成计划的质量。

近距离放射治疗是与外部放射治疗相对应的一种放疗方式，因其可以对病灶区域实现更高的放射剂量并更好地保护危及器官而得到广泛应用。但近距离放射治疗工作流程耗时较长，可能会造成患者的不适、施源器或插值针的位移、器官的变化。近年来，深度学习技术在医学领域取得了巨大的成功，为实现近距离放射治疗自动化、提高放疗精度、确保放疗计划安全有效提供了新的思路。本文综述了深度学习在近距离放射治疗中的分割、图像配准、施源器重建、剂量预测和计划优化以及质量保证方面的研究进展，以供临床工作参考。

目的:提出一种基于霍夫变换(HT)的新算法提高射波刀自动质量保证(AQA)测试胶片影像分析的准确性与稳定性，并探讨胶片图像的扫描分辨率对测试结果的影响。方法:获取9对胶片对AQA模体进行分析测试，首先利用中值滤波对灰度化后的胶片影像预处理，去除噪声干扰；再使用全局阈值对图像进行二值化分割，对分割后的图像进行边缘检测并利用HT提取胶片边缘直线，将胶片图像变换至正确位置；最后利用边缘检测和HT提取出影像中射野投影圆和钨球投影圆的圆心，通过分析同心度最终得到AQA测试的误差分析结果。结果:所有样本分别使用本算法与原软件算法所得等中心误差结果差异无统计学意义( P>0.05)，其标准差差异有统计学意义( P＝0.027)；表明本算法在保证了胶片分析准确性的同时具有更好的稳定性。两种方法均不能通过采用分辨率更高的胶片影像来提高分析结果的准确性和稳定性。 结论:本算法排除了胶片扫描摆位误差造成的干扰，为射波刀系统AQA工作提供了一种更稳定的途径。

阴道分泌物自动化检测仪器因检测效率高等优势，近年来已逐渐应用于临床实验室。但目前阴道分泌物自动化检测在操作流程、标本采集及前处理、复检规则、检测项目与功能、仪器校准、性能验证、质量控制与结果报告等方面尚不规范。因此，中华医学会检验医学分会血液学与体液学学组邀请检验与临床专家，从检验全流程质量管理与操作规范的角度，结合国家标准、行业标准及国内外相关参考文献，针对阴道分泌物自动化检测中的关键问题进行反复讨论并达成共识，以促进其规范化与标准化应用，为检验结果的准确报告与互认提供质量保证。

目的 探讨围绕福尔马林固定石蜡包埋(formalin fixed paraffin embedded,FFPE)样本特性获取更高质量/得率的纳米磁珠核酸提取方案,改进分子病理技术.方法 合成4大类15个小类的备选磁珠,以FFPE样本为中心,筛选高质量/得率磁珠.模拟常规组织、粗针穿刺(肝脏)、纤维支气管镜样本(肺),装管相同张数连片.采用筛选的最佳磁珠与市场出售的常见磁珠试剂提取核酸,横向对比纯化总量、片段大小等质量参数.应用PCR和Sanger验证核酸的下游应用.结果 以FFPE样本DNA为中心筛选自制纳米磁珠,获得最佳性能纳米磁珠总回收率为58.5％±1.58％,5种市售商品化磁珠和3种国产磁珠总回收率为18.68％～40.71％.相同组织量(连片)提取的DNA总量,在模拟常规组织、粗针穿刺和纤维支气管镜样本核酸得率比市售试剂盒提高39.49％～181.72％(P＜0.05).模拟纤维支气管镜样本1张(4 μm)总量可达100 ng以上、5张总量可达400 ng以上.结论 以FFPE样本DNA为中心筛选的DNA纯化纳米磁珠,与商品化磁珠相比有较大提升,为临床分子病理检测的质量保证、自动化检测和项目拓展提供空间.

目的 通过比较实验方法与端对端(end to end,E2E)测试结果,探讨建立一种射波刀快速动态追踪精度检测方法.方法 将自动质量保证程序(auto quality assurance,AQA)模体放置在运动平台上,使用水平、垂直两个正交射野,采用同步追踪方式照射,通过AQA软件分析胶片上的射野投影中心和模体内钨球中心的同心度来检测系统的追踪精度,并比较实验方法和动态同步E2E测试的计划执行时间.结果 实验方法与E2E测试数据结果差异无统计学意义(P＞0.05);两种方法摆位和建模时间相同,计划执行平均时间分别为144和723 s.结论 实验方法结合了AQA测试和动态E2E测试的特点,缩短了测试时间,可作为AQA测试和动态E2E测试的补充,用于射波刀同步追踪的晨检或周检测试.

目的:通过独立的程序自动分析数据,可以在减轻影像的质量保证(QA)工作量的同时,尽可能避免操作者主观因素造成的偏差.方法:对Catphan500/503/504/600的CT/CBCT影像按照功能模块进行分类,并通过卷积神经网络(CNN)进行学习,学习后对新输入的CT/CBCT影像可以自动识别并根据功能模块进行分类,继而对相关指标包括影像CT值的线性、调制传递函数以及均匀性等进行自动分析,以便确保临床应用的影像质量达到要求.结果:对于Catphan500扫描的CT图像和Catphan503扫描的CBCT图像,经过CNN自动分类对于功能模块CTP401、CTP404、CTP528都可以正确标记出来,但是CTP486的精确度没有达到100％,即有部分不属于CTP486的模块被错误判断成CTP486.同时均可实现对CT的值线性、调制传递函数以及均匀性3个图像指标进行自动分析.结论:基于CNN能够准确地对CT/CBCT扫描的Catphan图像进行分类,下一步将拓展该方法到其他影像设备的QA体模,以便实现更广泛的自动影像质量保证.

本次"全国重点地区环境与健康专项调查"贵州区域的"贵州省铜仁市万山区环境与健康专项调查"项目要求做血汞含量调查,实验室根据GBZ/T173-2006《职业卫生生物监测质量保证规范》及GBZ/T210. 5-2008《职业卫生标准制定指南第5部分:生物材料中化学物质测定方法 》的要求,制定了"DMA-80自动测汞仪测定血液中汞含量"测定方法,现报告如下.

目的:探讨基于开源软件平台MITK开发的锥形束CT(cone-beam CT,CBCT)图像质量保证工具CITK的适用性,分析该工具是否可用于CBCT图像的质量保证.方法:通过CITK工具记录RapidArc设备装机验收时CBCT图像的相关参数作为原始比对模板,随后对设备使用期间每次质量保证(quality assurance,QA)产生的CBCT图像,通过CITK工具实测和识别相关参数(包括CATphan 504模体的8种密度插件CT值和自动识别的低对比度分辨力和空间分辨力参数),得到的参数再与原始比对模板进行比较分析,进而确定CBCT图像的质量是否满足要求.结果:5次QA年检得到的8种密度插件的CT值与原始比对模板对应插件的CT值行配对t检验差异均无统计学意义(P>0.05);自动识别的低对比度分辨力参数和空间分辨力参数均满足要求.结论:CITK工具能够满足CBCT图像QA的需要,可用于CBCT图像的质量保证.

基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱( matrix assisted laser desorption ionization time-of-flight mass spectrometry , MALDI-TOF MS)作为一种新兴的软电离质谱技术,由于其具有快速、准确、灵敏、自动化及高通量等检测特点,已成为一项革命性病原体快速鉴定技术被用于临床微生物实验室,并将逐步取代常规病原体生化鉴定方法 [1-3]. 任何新兴技术应用于临床都需要建立规范的质量保证体系,以确保检测质量. 本专家共识将对开展 MALDI-TOF MS 用于病原体鉴定的设施与安全要求、人员培训与能力评估、MALDI-TOF MS病原体鉴定过程的质量控制、检验程序性能验证等进行建议[4-6].