目的 探究自拟清热润目汤联合朱氏风池三针法配合眼周取穴对老年睑板腺功能障碍致干眼的治疗效果.方法 将2021年8月至2023年8月浙江省丽水市中心医院眼科收治的109例老年睑板腺功能障碍致干眼患者作为研究对象.根据患者接受的不同治疗方式进行分组,将接受常规西药治疗的患者纳入A组(53例),将接受西药治疗和自拟清热润目汤联合朱氏风池三针法配合眼周取穴治疗的患者纳入B组(56例),2组均治疗3个月.对比2组患者的治疗有效性、干眼程度[国际标准眼表疾病指数(OSDI)]、睑板腺功能(睑脂排出能力、眼睑分泌物性状)、角膜染色情况、非入侵泪膜破裂时间和并发症发生率(角膜溃疡、角膜穿孔、继发细菌感染).结果 B组的治疗有效率(95％)高于A组(81％)(P＜0.05);B组患者的干眼程度[正常(63％)、轻度干眼(32％)、中度干眼(5％)、重度干眼(0)]低于A组[正常(41％)、轻度干眼(47％)、中度干眼(8％)、重度干眼(4％)](P＜0.05);B组患者的睑脂排出能力正常率(73％)高于A组(51％),眼睑分泌物性状正常率(68％)高于A组(47％)(P＜0.05);B组患者的角膜染色评分(4.6±0.7)分低于A组(6.5±0.8)分,非入侵泪膜破裂时间(11.0±1.3)s长于A组(10.3±1.1)s(P＜0.05);B组并发症发生率(13％)与A组(8％)差异无统计学意义(P＞0.05).结论 自拟清热润目汤联合朱氏风池三针法配合眼周取穴对老年睑板腺功能障碍致干眼的疗效显著,可有效缓解干眼症状、恢复眼睑功能、增强泪膜稳定性.

老年功能性便秘是一种较常见的消化系统慢性病,主要症状有排便困难、排便次数减少、大便干结等,严重者可引起肛裂、感染和痔疮等,对老年人生活质量造成巨大影响[1].同时功能性便秘可增加心脑血管相关疾病的发病风险,引发心功能不全、脑出血等一系列并发症[2].功能性便秘个体差异较大,发病机制目前尚未完全阐明,患者易复发和出现不良反应[3].目前中西医结合疗法已被广泛用于老年功能性便秘,并且取得了良好的效果.益气汤包含黄芪、炙甘草、当归、白术、陈皮、柴胡、赤芍、人参、升麻、川芎、杏仁等,具有补气升阳、润肠通便、清热活血功效,而沙可吡啶作为缓泻药常用于治疗便秘,然而部分老年患者不耐受,易发生不良反应.沙可吡啶与益气清热汤联合治疗的效果目前尚不明确,为此我们回顾性分析了2017年6月至2018年6月48例老年功能性便秘患者使用自拟益气清热汤联合沙可吡啶的治疗效果,现报道如下.

干眼症是较常见的眼科疾病之一.近年来随着电子产品的广泛应用,用眼时间增多,银屏蓝光对眼的刺激损伤加大,该病发病率逐年增多.笔者采用自拟清热润目汤加中药熏蒸治疗阴虚型干眼症,取效较好.报道如下.1 临床资料选取2018年1月至2018年12月在我院门诊就诊时干眼症患者70例,随机分为治疗组和对照组.治疗组35例中,男12例,女23例;平均年龄45岁;病程最短8个月,最长5年.对照组35例中,男15例,女20例;平均年龄46岁;病程最短10个月,最长6年.两组患者的性别、年龄、病程等一般资料比较,无显著性差异(P>0.05),具有可比性.所选病例均符合《中医眼科学》阴虚热毒型干眼症诊断标准,其临床症状主要表现为眼睛干涩,泪少,视物容易疲劳,甚则视物不清,干咳少痰,咽干.舌红少津、苔薄净,脉细.

目的 研究自拟中药汤剂熏洗联合湿润烧伤膏外涂对Wagner 3～4级糖尿病足患者创面组织中血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)及碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)表达的影响.方法 选取2017年4月至2019年4月许昌市第五人民医院收治的150例Wagner 3～4级糖尿病足患者作为研究对象,并按照随机数表法将其随机分为研究组(75例)与对照组(75例),其中对照组患者采用湿润烧伤膏外涂治疗局部创面,研究组患者在对照组治疗的基础上联合应用自拟中药汤剂熏洗,对比两组患者创面愈合时间及创面组织中VEGF、bFGF表达水平的变化情况.结果 研究组患者创面愈合时间为(48.9±22.4)d,明显短于对照组患者的创面愈合时间(67.4±18.2)d(t=5.551,P=0.000);治疗第7、14天,两组患者创面组织中VEGF、bFGF表达水平均呈上升趋势(VEGF:F=54.160、22.660,P均=0.000;bFGF:F=58.180、40.570,P均=0.000),但研究组均显著高于对照组(VEGF:t=5.003、2.957,P均=0.000、0.004;bFGF:t=4.718、2.455,P=0.000、0.015).结论 自拟中药汤剂熏洗联合湿润烧伤膏外涂可促进Wagner 3～4级糖尿病足创面愈合,除中医药的清热燥湿、 活血化瘀、 祛腐生肌等辨证论治作用外,上调创面组织中VEGF、bFGF的表达水平也可能是其主要作用机制.