目的:分析四川省人间布鲁氏菌病（布病）流行病学及临床特征，为布病防控提供科学依据。方法:采用回顾性分析方法，收集2018 - 2020年四川省布病报告病例资料（来源于"中国疾病预防控制信息系统"中的"传染病报告信息管理系统"），对人间布病病例的三间分布情况（人群、时间、地区分布）和个案调查资料（流行病学接触史、临床表现）进行描述性流行病学分析。结果:2018 - 2020年四川省共报告布病病例309例，无死亡病例，年均发病率为0.123/10万。在309例布病报告病例中，男女性别比为2.4∶1.0（218∶91）；发病年龄主要集中在20 ~ 60岁，占79.9%（247/309）；职业以农民为主，占51.8%（160/309）。全年各月均有布病报告病例，主要集中在3 - 8月，占总病例数的72.5%（224/309）。2018 - 2020年四川省21个市（自治州）均有布病病例报告，其中累计发病数前5位的市（自治州）依次为成都、凉山、自贡、内江、泸州，合计病例数占总病例数的60.5%（187/309）。在309例布病报告病例中，完成个案调查279例，其中有牲畜及其制品接触史者258例，占92.5%；接触牲畜种类均为羊；传播方式主要为直接接触传播，占88.5%（247/279）；传播途径主要为养羊（50.2%，140/279）、屠宰羊（18.6%，52/279）、卖羊肉或羊肉餐馆切割羊产品（11.1%，31/279）；主要临床表现为发热、乏力、多汗和肌肉及关节酸痛，分别占91.4%（255/279）、89.2%（249/279）、80.3%（224/279）和65.2%（182/279）。结论:四川省布病疫情呈扩散加重趋势，春夏季流行。布病病例以散养羊农户高发，直接接触感染为主；临床表现多样但无特异性。相关部门应加强针对重点人群和地区的防控工作，以控制布病疫情发生。

目的 探究2019-2022 年自贡地区急性冠心病死亡特征及疾病负担变化,为急性冠心病的防治提供相关依据.方法 收集2019 年1 月至2022 年12 月自贡市户籍居民急性冠心病的死亡数据,计算死亡率、早死损失寿命年(Years of life lost,YLL)率和伤残所致的健康寿命损失年(Years lived with disability,YLD)率,采用年度变化百分比(Annual percentage change,APC)比较率的趋势变化.结果 2019 年、2022 年自贡地区急性冠心病死亡率分别为58.57/10 万、62.03/10 万,年平均增长4.44%(3.2%～6.02%),其变化趋势有统计学意义(P<0.05),且男性死亡率高于女性.急性冠心病死亡率随着年龄的增大而上升,尤其是 45 岁以上年龄组死亡率快速上升.YLL 率由16.51‰增加到 26.88‰,年平均增长 5.10%(3.92%～6.28%),YLD 率由 33.16‰增加至 36.18‰,年平均增长4.20%(3.04%～5.30%),变化趋势有统计学意义(P<0.05),且男性YLL率与YLD率均高于女性,年平均增加幅度也高于女性.结论 2019-2022 年自贡地区急性冠心病死亡率、YLL率和YLD率呈增长趋势,对该地区患病人群造成一定的疾病负担.在急性冠心病死亡事件中,男性和45 岁以上的人群显示为需重点关注的高风险人群.

目的 了解2022年12月新型冠状病毒(以下简称"新冠")感染疫情防控政策调整后四川省居民的感染情况和特点,以及公众对防疫政策优化的应对态度.方法 于2023年1月19日至2023年3月4日对四川省居民开展网络问卷调查.采用SPSS 17.0软件,通过秩和检验、x2检验、Logistic回归等方法分析四川省各市州感染率,感染者人群分布及临床症状,感染风险因素和应对态度等情况,检验水准α=0.05.结果 本调查共获得有效问卷8 187份(城镇居民5035份,农村居民3 152份).调查对象新冠感染率为77.66％,城镇感染率(81.50％)高于农村(71.54％)(x2=110.566,P＜0.001),各地区感染率差异较大,感染率前3的地区为泸州(82.11％)、自贡(80.15％)和广元(79.46％).和城镇居民相比,农村居民感染风险更低(OR=0.66,95％CI:0.59～0.73);和男性相比,女性感染风险更高(OR=1.40,95％CI:1.24～1.55);和＜18岁组相比,41～50岁组感染风险最高(OR=2.52,95％CI:1.70～3.34);和学生相比,医疗卫生机构工作人员感染风险最高(OR=2.24,95％CI:1.77～2.83);和无基础疾病人群相比,有基础疾病人群感染风险更高(OR=1.34,95％CI:1.10～1.65).无症状感染者在城镇和农村中分别占14.55％、17.78％.疫情防控政策优化后66.75％的居民恐惧感染新冠,94.78％的居民支持防疫政策优化.相对于城镇居民,农村居民接种新冠疫苗加强针和继续佩戴口罩的意愿更大(P均＜0.05).结论 四川省居民新冠病毒感染率高,疫情发展迅速,各地区感染率有显著差异.仍需对疫情的发生发展情况进行调查研究,了解疫情的发展趋势,做好卫生防疫工作.

目的 了解四川省猩红热流行特征、动态变化趋势及时空聚集性,为疾病的科学防控提供参考.方法 通过中国疾病预防控制中心传染病监测和监测报告管理系统导出数据,采用描述性流行病学方法,对2015-2022年四川省间猩红热流行趋势和特征进行分析.采用R 4.3.0软件进行月分布热图绘制,SaTScan 10.0软件进行回顾性时空扫描.结果 2015-2022年四川省猩红热年均发病率为1.95/10万,发病率呈波动下降趋势(Z=-25.43,P＜0.001).确诊病例占比3.84％.与偶数年比,奇数年发病强度高、范围广.除2020年外,发病呈现双峰分布,发病高峰为4至7月和10月至次年1月,春季高峰高于冬季高峰.病例集中在3～6岁,幼托儿童、学生发病数占总病例数的83.72％.男性发病率高于女性(x2=322.34,P＜0.001).报告医院级别以三级居多,占报告病例的74.61％.发病率前5位地区为乐山市、凉山州、绵阳市、成都市和自贡市.2020-2022年猩红热年均发病率1.45/10万,较2015-2019年的2.25/10万下降35.60％,其中全省15个地区发病率均有所下降;上升幅度较大的地区为甘孜州、宜宾市、泸州市和自贡市.时空扫描共探测出4个时空聚集区(1个一类和3个二类聚集区),其中一类聚集区在眉山市、乐山市和成都市,聚集时间为2015年1月9日至2019年1月8日(扫描半径=86.34km,LLR=1220.49,RR=2.81,P＜0.001).结论 四川省猩红热发病率呈下降趋势,尤其是新冠疫情期间.3～6岁幼托儿童高发,建议高发地区在发病高峰到来之前,即开学后的3月和9月,对幼托机构和学校开展针对性的健康宣教并做好监测工作.加强医疗机构诊断能力,不断提高实验室诊断比例,谨防漏诊、漏报和误报.

目的:调查四川经济欠发达地区围产期女性不同时期抑郁症状发生情况及影响因素.方法:选取2022年10月—2023年9月于自贡市和南充市4所医疗机构建卡产检或住院的孕产妇.收集患者人口学及临床资料,利用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)进行抑郁筛查,采用Logistic回归分析围产期5个时期[妊娠早期(＜14周)、妊娠中期(14～27+6周)、妊娠晚期(≥28周)、产后1周和产后6周]抑郁症状发生的影响因素.结果:共纳入3 696例孕产妇,围产期5个时期抑郁症状检出率波动在26.39％～35.38％.Logistic回归分析显示,不同围产期抑郁症状的危险因素有所不同,妊娠早期为非计划妊娠、有家族精神病史、妊娠前1年持续2周情绪低落及末次月经期间情绪低落或紧张;妊娠中期为有家族精神病史、现居农村、妊娠前1年持续2周及末次月经期间情绪低落或紧张;妊娠晚期为有家族高血压、糖尿病、肿瘤史、妊娠前1年持续2周情绪低落或紧张及末次月经期间情绪紧张;产后1周为有家族精神病、高血压、糖尿病、肿瘤史、妊娠前1年持续2周情绪低落及末次月经期间情绪紧张;产后6周为初产妇、现居农村、有家族精神病史和妊娠前1年持续2周情绪紧张.结论:南充及自贡地区围产期抑郁症状检出率整体处于较高水平,建议围产保健者从妊娠早期启动抑郁筛查,重点关注不同时期存在危险因素的孕产妇,必要时重复筛查,对围产期抑郁症(perinatal depression,PND)隐患人群给予及时的心理访谈和专科治疗,减少母婴不良事件的发生.

目的 了解2012-2021年四川省学校肺结核疫情流行特征,为进一步提升学校结核病预警、监测和防治能力提供科学依据.方法 收集2012-2021年中国疾病预防控制信息系统子系统的结核病管理信息系统和《四川省统计年鉴》中有关学生、教师肺结核疫情和人口的数据资料,采用回顾性描述的方式,用WPS Office 2019软件进行数据整理和图表制作.采用SPSS 25.0软件对数据进行统计分析.计数资料应用构成比或百分率进行描述,趋势分析进行趋势x2检验,组间差异比较采用x2检验.检验水准α=0.05,双侧检验.使用Apache ECharts网页版绘制极坐标热力图,展示各市(州)学生登记率趋势.分析学生肺结核患者登记、流行病学特征和就诊延迟情况.结果 2012-2021年四川省共登记肺结核患者493 069例,其中学生肺结核患者31 771例,占全省患者总数的6.44％;教师肺结核患者2452例,占全省患者总数的0.50％.2021 年学生肺结核登记率为30.80/10万(4 662/15 136 588),较2012 年的 21.17/10万(2 883/13 621 295)上升了 45.49％,年均递增率为4.26％(x2趋势=3 893.517,P＜0.001);2021年教师肺结核登记率为28.14/10万(309/1 098 024),较2012年的41.36/10万(316/764032)下降了31.96％,年均递降率为4.37％(x2趋势=57.087,P＜0.001).2012-2016年学生肺结核登记发病高峰为3、4月,2017年登记发病高峰为3、12月,2018、2019和2021年报告高峰为3、4、8月和9月,2020年报告高峰为5、6、8和9月.对学生肺结核患者登记报告情况按照地区进行分析,2012-2021年四川省学生肺结核年均登记率为22.03/10万,年均登记率低于全省水平的共有14个市(州),高于全省水平的有7个市(州),其中最高的是甘孜州106.60/10万,最低的是自贡市11.11/10万.四川省大部分市(州)学生肺结核登记率均呈平稳或下降趋势,但阿坝州、甘孜州、凉山州上升趋势明显.学生患者就诊延迟率为55.83％(17 737/31 771),就诊时间中位数为16d.结论 2012-2021年学生肺结核疫情呈上升趋势,教师结核病疫情呈下降趋势,彝族和藏族聚集的民族地区的学生肺结核疫情比较严重.

目的 分析自贡地区不良孕产史及不孕不育患者外周血染色体异常核型,探讨其分布特点,为临床咨询提供依据.方法 选取2014年1月至2022年12月于该院遗传生殖医学中心进行遗传咨询的不孕不育及不良孕产史患者4 059例作为研究对象,制备外周血染色体标本后应用G显带技术分析染色体核型.结果 异常染色体核型检出率为14.54％(590/4 059);异常染色体核型中,染色体数目异常44例(7.46％),染色体结构异常546例(92.54％,包含多态性),其中非罗氏平衡易位32例(5.42％)、罗氏易位18例(3.05％)、倒位56例(9.49％)、缺失/重复3例(0.51％)、社会性别不符3例(0.51％)、多态性432例(73.22％).自贡地区2021年以前遗传咨询患者人数比较均衡,2022年咨询人数陡增,染色体异常检出例数与前期比较增加不明显,染色体多态性检出数与染色体总异常数走势一致,染色体数目异常和结构异常近几年检出数较均衡.结论 自贡地区不良孕产史及不孕不育患者异常染色体核型检出率高于其他地区,对重点人群进行遗传分析有助于查明病因,指导生育,提高人口质量,为该地区遗传咨询及染色体核型分析提供参考.

目的 分析四川省经异性性传播艾滋病疫情时空分布特征,为分类指导艾滋病经异性性传播疫情防控提供参考依据.方法 以县域内异性性传播感染HIV/AIDS现存活病例数占15岁以上人口比例为时空聚集性分析指标,利用ArcGIS Pro 2.7对2008-2021年四川省经异性性传播艾滋病疫情进行新兴时空热点分析,以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 2008-2021年四川省经异性性传播艾滋病疫情经新兴时空热点分析方法共检测出5类47个时空热点和5类51个时空冷点,时空热点主要分布于四川省中部和南部地区,时空冷点主要分布于四川省北部地区.其中,连续热点主要分布于成都市内与中心城区相邻的县区、宜宾市和自贡市的大部分县区、内江市和泸州市的全部县区、以及眉山市、雅安市、甘孜州的交界县域;历史热点均位于攀枝花市;新增热点、散发热点和增强热点分布于川南市州的交界县域;振荡冷点均位于达州市.结论 四川省经异性性传播艾滋病疫情的时空分布具有地区差异性,成都市和川南4市的连续热点县区和增强热点县区是经异性性传播艾滋病疫情高流行地区中的重点防控地区,需在该地区持续加大商业性行为干预,老年男性群体仍是重点干预对象,同时需警惕疫情由连续热点向相邻的非热点县区扩散.

目的 分析2015-2022年四川省网络报告疑似职业病病例分布特征及确诊情况,为规范职业卫生监测监管提供依据.方法 收集四川省2015-2022年在"中国疾病预防控制中心职业病及健康危害因素监测信息系统"报告的疑似职业病报告卡和2015年1月1日至2023年5月31日职业病报告卡、尘肺病报告卡,对疑似病例分布特点和确诊情况进行分析,采用SPSS 26.0软件进行统计分析,组间比较采用Pearson x2检验,检验水准α=0.05.结果 2015-2022年四川省共报告疑似职业病28 002例,其中尘肺病23 194例(82.82％)、噪声聋3 568例(12.74％)和职业中毒995例(3.55％).21个市(州)均有疑似职业病病例报告,病例数居前3位的是自贡(21.91％)、雅安(12.51％)和乐山(11.67％),行业类别以采矿业和制造业为主,截至2023年5月31日,6410例确诊为职业病,确诊率22.89％.结论 四川省疑似职业病病例较多,确诊率较低,存在一定的职业健康风险隐患,应加强对重点地区、行业、人群以及主要病种的监测监管工作,并提升职业健康检查机构的工作质量.

目的 调查四川省遂宁市、自贡市、宜宾市、广元市、绵阳市城区公共场所及娱乐场所≥45岁男性艾滋病防治重点人群高危性行为特征并分析相关因素,为及早开展针对性的防控措施提供参考.方法 通过横断面研究方法,调查收集研究地市城区公共场所及娱乐场所≥45岁男性艾滋病防治重点中老年人口学特征、高危性行为、安全套使用、艾滋病宣传服务可及和检测等情况.采用SPSS 19.0软件进行统计分析,主要包括统计描述、单因素和多因素非条件logistic回归分析等.结果 共调查5个地市城区公共场所及娱乐场所1 884名45岁及以上男性,艾滋病知识知晓率为74.84％,76.80％性功能未受年龄严重影响,42.14％最近1年性伴数≥2个,45.28％有嫖娼史,28.72％未接受发放安全套服务,47.08％未进行过艾滋病检测,853名有嫖娼史者36.46％近1年未坚持使用安全套.多因素分析显示,婚姻、居住状态、文化程度、对嫖娼态度、艾滋病知晓率、服用助性药、性行为频率、接受过发放安全套服务与嫖娼史相关(均P＜0.05).结论 调查地区城区公共场所及娱乐场所≥45岁男性发生嫖娼等高危性行为比例比较高,应采取综合性艾滋病防治健康宣传教育和行为干预措施,加强情感关怀和心理沟通,引导自觉抵制卖淫嫖娼,减少婚外性行为,推广安全套并形成其正确和坚持使用的习惯.