患者，60岁男性，因“发现肺结节10余天”到青岛市市立医院呼吸与危重症医学科门诊就诊，既往有慢性阻塞性肺疾病及呼吸衰竭病史，长期无创呼吸机辅助治疗。专科查体：胸廓无畸形，双肺叩诊呈清音，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音。入院时血气分析提示：Ⅱ型呼吸衰竭。胸部增强CT示：左肺下叶支气管内见实性结节影突出管腔，直径约8 mm，根部有蒂与气道软骨环相连（图A、B），纵隔淋巴结及肺门淋巴结未见肿大。支气管镜检查见：左肺基底段管口新生物生成（图C），予以肿物圈套切除，圈套中发现蒂部质地坚硬，圈套后发现肿物硬如枣核，肿物蒂部与气管相连处见软骨环样结构（图D）。病理回报：（左肺下叶管口新生物）骨化性气管支气管病，伴黏膜上皮鳞状化生。骨化性气管支气管病是一种特殊的以气管黏膜下多发骨质或软骨结节状增生的良性病变，结节起源于气道软骨环，因此气道后壁常未被累及。典型CT特征是气管支气管前壁、侧壁高密度影，部分呈多发结节突入管腔，严重者可致管腔狭窄或变形。结节肉眼外观由正常黏膜覆盖，质地坚硬难于取活检等特点均有助于与其他结节样疾病进行鉴别诊断。目前文献报道均为多发，单发非常罕见。

良性气道狭窄指因各种良性病变引起的气道狭窄，可导致患者出现不同程度的呼吸困难，甚至窒息导致死亡。良性气道狭窄涉及不同的发病原因、发病机制，不同的发病机制涉及不同的通路或因子，治疗的方式也有所不同，本研究将对良性气道狭窄原因、发生机制和治疗等进展进行阐述。

目的:调查良性中心气道狭窄介入治疗患者创伤后成长现状，并分析影响因素，为提高患者治疗耐受性、改善生命质量提供依据。方法:便利抽样法选取2020年5月至2022年5月中国人民解放军海军军医大学第一附属医院收治的良性中心气道狭窄并行介入治疗的患者为研究对象，采用一般资料调查表、中文版创伤后成长问卷、领悟社会支持量表及慢性病患者健康素养量表进行横断面调查。采用多元线性回归分析患者创伤后成长的影响因素。结果:共发放问卷183份，有效回收问卷172份，有效回收率为93.99%（172/183）；172例患者创伤后成长得分为（62.66 ± 9.54）分；Pearson相关性分析显示，领悟社会支持、健康素养与创伤后成长呈正相关（ r=0.483、0.246，均 P<0.05）；多元线性回归分析显示，狭窄程度、介入治疗次数、社会支持、健康素养是良性中心气道狭窄介入治疗患者创伤后成长的主要影响因素（ t值为-3.46~4.55，均 P<0.05），可共同解释创伤后成长得分变异的38.9%。 结论:良性气道狭窄介入治疗患者创伤后成长处于中等水平，狭窄程度、介入治疗次数是创伤后成长的限制因素，而社会支持、健康素养水平高有利于患者获得更多的创伤后成长。医护人员可通过健康教育增强患者疾病认知，可通过微信群、微信公众号方式提供更多疾病知识获取渠道，以促进患者创伤后成长，降低治疗过程中的痛苦体验。

目的:系统评价丝裂霉素C治疗良性气道狭窄疗效及安全性。方法:计算机检索PubMed、EMbase、Web of science、万方、中国学术期刊全文数据库，检索时限设置为建库至2019年9月，检索关于丝裂霉素C治疗良性气道狭窄的临床随机对照试验。由2位研究者按照纳入和排除标准独立对文献进行筛选，并加以资料提取及方法学质量评价，采用Stata10.0软件进行数据分析。结果:共纳入13篇随机对照研究文献，包括440例气道良性狭窄患者。meta分析结果显示：治疗组总体客观有效率高于对照组( RR＝1.23，95% CI：1.08～1.39， P<0.05)。根据人种的不同，对该研究进行亚组分析，结果显示：在亚洲人群中，治疗组客观有效率高于对照组( RR＝1.22，95% CI：1.04～1.44， P<0.05)；在高加索人群中，治疗组客观有效率也高于对照组( RR＝1.24，95% CI：1.01～1.51， P<0.05)。同时，治疗组经丝裂霉素治疗后气道直径( SMD＝0.47，95% CI：0.20～0.75， P<0.05)及气促评分( SMD＝0.47，95% CI：0.13～0.82， P<0.05)均优于对照组；治疗组6个月内介入治疗次数也低于对照组( SMD＝－2.30，95% CI：－2.88～－1.72， P<0.05)。2组不良反应发生率差异无统计学意义( RR＝1.21，95% CI：0.58～2.50， P>0.05)，可对症缓解。 结论:在单纯气道介入治疗基础上加以丝裂霉素C可改善患者气促症状，减少气道介入治疗的频次，且不良反应少，患者总体耐受较好，具有一定的临床应用价值。

目的:评价经鼻持续气道正压通气(nasal continuous positive airway pressure，NCPAP)治疗先天性气道狭窄合并重症肺炎的有效性及安全性。方法:单中心回顾性临床研究，选取5年间入住首都医科大学附属北京儿童医院PICU、入院后48 h内采用NCPAP治疗先天性气道狭窄合并肺炎的患儿为研究对象。收集患儿的基线资料、临床表现、生命体征、动脉血气、临床转归及NCPAP使用时间和不良反应。结果:共64例患儿纳入本研究，有效组58例，无效组6例。NCPAP治疗5年总有效率为90.6%(58/64)，有效组63.8%的患儿在3～7 d撤机，平均撤机时间6.09 d。有效组NCPAP治疗后早期心率、PaCO 2较治疗前明显下降，pH、PaO 2较治疗前明显上升，差异有统计学意义( P均<0.05)。无效组共6例患儿，最终均改为气管插管有创通气治疗。两组患儿存活率均为100%。所有入选患儿无不良反应或并发症发生。 结论:NCPAP可有效改善先天性气道狭窄合并重症肺炎患儿的氧合，且有效率高、安全性好。

目的:对良性气道狭窄（BAS）患者肉芽组织成纤维细胞进行蛋白质组学分析，以进一步揭示BAS的发病机制。方法:取5例BAS患者的肉芽组织（BAS组）和3例肺癌患者的正常支气管组织（对照组）进行成纤维细胞原代培养，用同位素标记相对和绝对定量（iTRAQ）技术分析成纤维细胞的蛋白质组表达情况，筛选差异表达蛋白，并使用基因本体（GO）数据库、京都基因和基因组（KEGG）数据库和重复出现邻近基因检索工具（STRING）数据库对差异表达蛋白的功能、代谢通路和蛋白相互关系进行富集分析。结果:共筛选出93个差异表达蛋白。其中有36个差异表达蛋白在BAS肉芽组织成纤维细胞中显著下调，57个差异表达蛋白显著上调。差异表达蛋白主要定位于细胞膜和细胞外区域，参与离子结合功能、代谢活性功能，主要参与的通路有糖酵解-糖异生代谢、细胞外基质-受体结合、磷脂酰肌醇3-激酶（PI3K）-AKT信号传导、复杂环境中的微生物代谢和次级代谢物合成。结论:BAS狭窄部位肉芽组织成纤维细胞的细胞外基质-受体结合异常、PI3K-AKT信号通路异常和代谢异常可能与BAS的发生发展有关。

良性气道狭窄与恶性气道狭窄比较，其病因、分型及预后完全不同。此外，由于患者生存期长，患者及家属期望值更高，对手术引起的近期、远期严重并发症难以接受。良性气道狭窄介入诊治共识发布以后，对良性气道狭窄的分型更加清楚，针对良恶性狭窄不同的特点采用不同的介入治疗方法，良性气道狭窄的治疗效果有了很大的改善。但共识从良性气道狭窄的病因、分型及治疗预后等多个角度论述，篇幅较长，而对治疗方案介绍又不够具体。为了方便广大医师进一步明晰良性气道狭窄介入治疗的完整方案，本文对良性气道疾病呼吸介入操作的规范性要求进行了详细及完整的介绍，以期方便读者进一步加深了解良性气道疾病介入治疗的精髓，进一步提高其疗效、减少并发症的发生。

对于无外科手术指征或经其他治疗方法无效的气道狭窄患者，放置气道支架是一种快速有效的治疗选择，也可以作为过渡方式，给患者争取后续治疗的机会和时间。目前上市的气道支架种类繁多，其材料、放置方法、适应证、优缺点各有不同。但由于气道病变的复杂性和差异性，气道支架仍不能满足临床需要，对于气道支架的改进更新和新型支架的研发也一直在探索中。及时了解现有气道支架发展概况、种类、特点及雷帕霉素洗脱支架、含铜镍钛合金支架两种新型支架的研究现状及发展对气道支架的研发具有重要意义。

目的:对良性中心气道狭窄病因与形态学分类的关系及预后进行分析。方法:回顾性分析2003年1月至2019年10月首都医科大学附属北京天坛医院呼吸与危重症医学科首诊为良性中心气道狭窄453例患者的病历资料，其中男260例，女193例，年龄12~86（44.0±25.5）岁。采用 SPSS 25.0 软件进行统计学处理。结果:453 例良性中心气道狭窄主要病因构成为：医源性狭窄161例（35.5%，气管切开术后狭窄113例，气管插管后狭窄48例），良性肿瘤88例（19.4%），气管、支气管结核77例（17.0%），气管异物71例（15.7%）。病因构成在不同性别、年龄中有差异。狭窄类型主要为结构性狭窄，其中管内生长型241例（53.2%），瘢痕挛缩型183例（40.4%）。狭窄部位与狭窄病因有一定关系。狭窄程度主要在2~4级（76.4%），长度主要在3 cm以内（84.8%）。单因素分析病因及形态分类对预后的影响显示良性肿瘤、气道异物、腔内型狭窄、狭窄程度3~4级、长度为1~2级的良性中心气道狭窄患者预后更好，差异均有统计学意义。结论:医源性气道狭窄、良性肿瘤、气管支气管结核及气管异物是常见良性中心气道狭窄原因。良性中心气道狭窄的不同病因及形态学分类经气管镜介入治疗后的预后有所不同。临床医师应了解良性中心气道狭窄病因、形态特点以及危险因素，以期达到早发现、早治疗甚至早预防气道狭窄的目的。

回顾性分析河南省人民医院2016年3月至2019年12月收治的行支气管镜介入治疗的段及亚段狭窄合并肺不张患者9例，对比治疗前后气促指数、肺不张变化，观察并发症。结果显示对于有临床症状的肺段和亚段良性瘢痕性狭窄，经支气管镜介入治疗疗效确切，改善了患者的临床症状，避免了不必要的手术治疗，一定程度上增加了患者的储备肺功能，且未出现并发症。