1例25岁女性因便秘自行服用苁蓉通便口服液20 ml、1次/d。间断服药3个月后患者逐渐出现尿黄、皮肤及巩膜黄染，伴恶心、呕吐、食欲下降等症状。4个月后实验室检查示：丙氨酸转氨酶（ALT）1 359 U/L，天冬氨酸转氨酶（AST）859 U/L，碱性磷酸酶（ALP）160 U/L，总胆红素（TBil）131.5 μmol/L，直接胆红素（DBil）99.3 μmol/L。考虑为苁蓉通便口服液所致肝损伤，遂停用该药，给予异甘草酸镁注射液200 mg溶于5%葡萄糖注射液250 ml静脉滴注、1次/d，多烯磷脂酰胆碱注射液20 ml溶于5%葡萄糖注射液250 ml静脉滴注、1次/d。治疗后，患者症状逐渐好转。2周后，患者尿色基本正常，消化道症状消失，复查肝功能：ALT 137 U/L，AST 87 U/L，ALP 126 U/L，TBil 34.9 μmol/L。2个月后随访，患者的肝功能恢复正常。患者的肝损伤很可能与苁蓉通便口服液中的何首乌成分有关。

目的:观察硝菔通结方对功能性便秘大鼠肾脏以及结肠组织水通道蛋白的影响,从现代医学肾脏调节水液代谢的角度探讨中医“肾主水司二便”的科学内涵,揭示硝菔通结方从肾论治便秘的作用机制.方法:48只成年雄性SD大鼠,采用随机法分为空白组(8只)和造模组(40只),造模组灌胃复方地芬诺酯混悬液6周复制便秘模型后随机分为模型组(FC组)、硝菔通结方高、中、低剂量组、阳性药物对照组(苁蓉通便口服液组,简称口服液组).各治疗组给予不同剂量的硝菔通结方、阳性药物对照组给予苁蓉通便口服液(后简称口服液组)灌胃1个月.观察各组大鼠的一般情况,采用ELISA法检测各组大鼠血清中精氨酸加压素(AVP)、环磷酸腺苷(cAMP)的含量,Western-Blot法检测肾脏组织中AQP2以及AQP3的表达,结肠组织中AQP3的表达.结果:与空白组比较,模型组大鼠粪便量少、质地干硬,血清中AVP、cAMP的含量升高(P＜0.05),肾脏组织中AQP2以及AQP3的表达明显升高(P＜0.01),结肠组织中AQP3的表达明显升高(P＜0.01).与模型组相比,各剂量硝菔通结方组以及口服液组大鼠粪便量增加且质地稀软,血清中AVP、cAMP的含量降低(P＜0.05),肾脏组织中AQP2以及AQP3的表达明显降低(P＜0.01),结肠组织中AQP3的表达明显降低(P＜0.01).结论:肾脏能通过调节水通道蛋白而影响肠道的水液代谢,这可能是中医“肾主水司二便”的科学内涵之一;硝菔通结方可通过影响肾脏组织的水通道蛋白而纠正肠道水液代谢紊乱,从而对功能性便秘发挥治疗作用.

目的 探讨便秘型肠易激综合征患者采用加减肉苁蓉汤联合乳果糖口服液治疗临床疗效,并观察其对患者生活质量的改善作用.方法 回顾性分析2013年6月至2016年6月庆元县人民医院便秘型肠易激综合征的76例患者临床诊治情况,其中将乳果糖口服液治疗者作为对照组,在对照组治疗基础上中药加减肉苁蓉汤治疗者作为治疗组,对照组和治疗组各38例.通过对这两组临床的医疗效果或者产生的不良反应进行分析,然后对这两组治疗前、后中医证候积分、生活质量进行评分.结果 治疗组治疗后各项中医证候积分均明显低于对照组(t＝2.87、3.17、2.68、3.75、4.27、3.83、5.02、4.40、2.48,P＝0.00、0.00、0.00、0.00、0.00、0.00、0.00、0.00、0.01),各项生活质量维度评分明显高于对照组(t＝3.10、3.44、3.36、3.58、4.51、3.32、2.95、2.89,P＝0.00、0.00、0.00、0.00、0.00、0.00、0.00、0.00),两组治疗后各项中医证候积分明显低于治疗前(对照组:t＝4.28、5.11、4.07、6.38、5.06、2.11、7.32、4.38、20.22,P＝0.00、0.00、0.00、0.00、0.00、0.00、0.04、0.00、0.00;治疗组:t＝7.81、9.86、7.68、13.76、9.31、6.57、14.63、9.62、7.36,P＝0.00、0.00、0.00、0.00、0.00、0.00、0.00、0.00、0.00),各项生活质量维度评分明显高于治疗前(对照组:t＝2.85、3.59、2.58、2.60、4.01、4.88、3.05、2.36,P＝0.00、0.00、0.01、0.01、0.00、0.00、0.00、0.02;治疗组:t＝5.57、6.72、6.60、6.40、7.74、7.63、5.84、6.30,P＝0.00、0.00、0.00、0.00、0.00、0.00、0.00、0.00).治疗组治疗总有效率86.84%,明显高于对照组65.79%(χ2＝7.13,P＝0.02);治疗期间未发现明显的不良反应.结论 加减肉苁蓉汤联合乳果糖口服液对于便秘型肠易激综合征患者具有具有十分明显的疗效,且有助于改善患者生活质量.

目的 观察九宫腹部经络推拿法联合苁蓉通便口服液治疗胸腰椎压缩性骨折便秘的效果.方法 将60例胸腰椎压缩性骨折便秘患者随机分为治疗组和对照组各30例.对照组30例采用苁蓉通便口服液治疗,治疗组30例采用九宫腹部经络推拿联合苁蓉通便口服液治疗,观察两组患者的治疗效果及首次排便时间、间隔排便时间、72 h排便次数.结果 治疗组疗效显著优于对照组,且首次排便时间、间隔排便时间显著短于对照组,72h排便次数显著多于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 九宫腹部经络推拿法联合苁蓉通便口服液治疗胸腰椎压缩性骨折便秘疗效显著.

目的:观察腹部推拿联合苁蓉通便口服液治疗精神分裂症合并便秘的临床效果.方法:将96例精神分裂症合并便秘的脾肾阳虚证患者随机分为对照组和观察组各48例.2组均服用苁蓉通便口服液,给予调整饮食结构、心理护理、适当运动和健康教育等护理措施,观察组加予腹部推拿治疗.2组疗程均为4周.治疗前后评定症状评分、慢性便秘严重度评分量表(CCS)评分,统计治疗后2组的临床疗效与便秘程度.结果:治疗后,观察组临床疗效优于对照组(P＜0.05).2组症状评分和CCS评分均较治疗前降低(P＜0.01),观察组症状评分和CCS评分均低于对照组(P＜0.01).观察组便秘程度轻于对照组(P＜0.05).结论:腹部推拿联合苁蓉通便口服液内服治疗脾肾阳虚型精神分裂症合并便秘患者,能有效改善便秘症状,减轻便秘程度,提高临床治疗效果.

目的 探讨苁蓉通便口服液联合乳果糖口服液治疗乳腺癌患者便秘的临床效果.方法 将60例乳腺癌便秘患者随机分为对照组和治疗组,各30例.对照组采用乳果糖口服液治疗,治疗组在此基础上加用苁蓉通便口服液治疗,两组疗程均为4周.比较治疗前和治疗4周后两组患者Bristol粪便性状评分量表(BSFS)、Knowles-Eccersley-Scott症状评分系统(KESS)、便秘患者生活质量自评问卷(PAC-QOL)评分情况.结果 治疗后两组患者BSFS评分高于治疗前,KESS评分、PAC-QOL评分均低于治疗前(均P<0.05),且治疗组的BSFS评分高于对照组,KESS评分、PAC-QOL评分低于对照组(P<0.05).结论 苁蓉通便口服液联合乳果糖口服液可调节乳腺癌便秘患者大便性状,缓解便秘的严重程度,提高生活质量,值得推广应用.

目的:观察复方苁蓉大黄通便贴联合常规医护措施治疗血液透析合并便秘的临床效果.方法:将120例血液透析合并便秘(阳虚秘)患者随机分为对照组和观察组各60例.2组患者均予枸橼酸莫沙必利片、枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊和苁蓉通便口服液治疗,并予综合护理措施.观察组加用复方苁蓉大黄通便贴贴敷穴位.2组疗程均为4周.治疗前后评定便秘主要症状评分、便秘患者生活质量自评量表(PAC-QOL)评分和中医证候积分,比较治疗前1周、治疗完成后1周的每周自发完全排便次数,比较2组的中医证候疗效.结果:治疗后,观察组中医证候疗效优于对照组(P＜0.05).2组便秘主要症状评分(粪便性状、排便费力、排便时间、排便频率、腹胀及下坠、不尽、胀感)、PAC-QOL评分及中医证候积分均较治疗前下降(P＜0.01),治疗完成后1周的自发完全排便次数均较治疗前增加(P＜0.01);观察组上述评分均低于对照组(P＜0.01),治疗完成后1周的自发完全排便次数多于对照组(P＜0.01).结论:在常规医护措施基础上加用复方苁蓉大黄通便贴穴位贴敷可进一步改善血液透析患者的便秘症状,增加排便次数,提高患者的生活质量和疗效.

目的 探讨电针神阙穴对功能性便秘水通道蛋白3(aquaporins 3,AQP3)和核转录因子-κB(nuclear factor-κB,NF-κB)信号通路及胃肠动力的影响.方法 将40只健康SD大鼠随机分为空白组、模型组、苁蓉通便口服液组、电针治疗组,每组10只.模型复制成功后,按相应组别处理方法连续干预14 d.测定大鼠粪便粒数、粪便含水量及炭末推进率,苏木精-伊红染色观察结肠组织病理变化,ELISA检测结肠组织胃动素(motilin,MTL)、胃泌素(gastrin,GAS)、P物质(substance P,SP)、环氧化酶-2(cyclooxygenase-2,COX-2)、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)含量,qRT-PCR检测结肠组织AQP3、NF-κB p65 mRNA表达水平,Western blot检测结肠组织AQP3、囊性纤维化跨膜传导调节因子(cystic fi-brosis transmembrane conductance regulator,CFTR)、蛋白激酶A(protein kinase A,PKA)、磷酸化核转录因子-κB p65(phosphorylated nuclear transcription factor-κB p65,p-NF-κB p65)、核因子κB抑制蛋白α(inhibitor of nuclear factor-kappa B,IκBα)表达水平.结果 与空白组比较,模型组大鼠粪便粒数、粪便含水量及炭末推进率明显减少(P<0.05),结肠组织黏膜层坏死较为明显,结肠组织MTL、GAS、SP含量及AQP3 mRNA和蛋白表达水平,CFTR、PKA、IκBα蛋白表达水平明显降低(P<0.05),COX-2、IL-1β、IL-6、TNF-α含量,NF-κB p65 mRNA表达水平及p-NF-κB p65蛋白表达水平明显升高(P<0.05);与模型组比较,电针治疗组的粪便粒数,粪便含水量,炭末推进率,MTL、GAS、SP含量明显升高(P<0.05),结肠组织COX-2、IL-1β、IL-6、TNF-α含量及NF-κB p65 mRNA表达水平明显降低(P<0.05),结肠组织AQP3 mRNA和蛋白表达水平,CFTR、PKA、IκBα蛋白表达水平明显升高(P<0.05).结论 电针神阙穴能够改善功能性便秘大鼠粪便含水量和肠道转运速率,其机制可能与调节AQP3和NF-κB信号通路表达有关.

目的:观察苁蓉通便口服液联合西医常规治疗老年股骨颈骨折术后腹胀便秘的临床疗效.方法:选取股骨颈骨折Ⅲ型患者118例,按随机数字表法分为对照组和观察组各59例.2组均于术后给予常规抗凝、抗感染治疗,对照组给予枸橼酸莫沙必利分散片和乳果糖口服溶液治疗,观察组在对照组的基础上给予苁蓉通便口服液治疗.2组疗程均为1周,比较手术时间、术中出血量、术后24 h疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、临床疗效,以及治疗前后主要临床症状评分.结果:观察组总有效率为98.31％,高于对照组的86.44％,差异有统计学意义(P＜0.05).2组手术时间、术中出血量、术后24 h VAS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,2组主要临床症状排便困难、腹胀、排便时间、排便频次、粪便性状Bristol分型评分均较治疗前明显降低(P＜0.05);且观察组上述各项评分均低于对照组(P＜0.05).结论:苁蓉通便口服液联合西医常规治疗老年股骨颈骨折术后腹胀便秘患者,能有效改善临床症状,提高临床疗效.