蒋士卿教授认为肺癌病机为正虚痰瘀,病理因素以痰瘀为多,主张扶正培本、适时祛邪为基本治则,治疗多以益气养血、温肾健脾、化痰散结、活血化瘀等为法,临床处方用药常以千金苇茎汤为主方,辅以肺癌专药金荞麦、炒白芥子、露蜂房等,辨证灵活,疗效显著.

蒋士卿教授结合自身多年临床经验和对中医理论的认识,从虚、郁、痰三方面阐述乳腺癌病机变化,认为肾为元气之根,肾精充则天癸溢泻.内分泌药物抑制肾精,阻碍天癸充实,致使肾阴阳俱虚于下,虚火上扰,为发病的根本;脾虚失运,痰浊内生为发病的重要条件.蒋教授临证重视肝、脾、肾三脏,以虚、郁、痰为病理因素论治激素依赖性乳腺癌患者内分泌药物治疗后不良反应,确立调补肝肾、开郁化痰的治疗原则,同时结合临床证候辨证施治,取得良好成效.

蒋士卿教授主张中西医结合治疗膀胱癌,西医采用外科手术和膀胱内灌注化疗等;中医采用辨证与辨病相结合.膀胱癌术后、膀胱灌注后应用加味猪苓汤为主方,补益肾气,清热利湿,化瘀解毒,以防复发,辨证属心火旺者与黄连阿胶汤舍方;辨证属肝火旺者在加味猪苓汤基础上加柴胡、黄芩、牡丹皮、栀子或合方丹栀逍遥散;病久大虚患者用十全大补汤加减.在治疗膀胱癌术后患者时,蒋士卿教授不主张补脾而以茯苓、砂仁运脾.对于膀胱癌术后复发的患者,蒋士卿教授则注重脾肾同调,采用健脾补肾之法.膀胱癌术后复发患者预后较差,主张中医药尽早介入治疗.

蒋士卿教授认为肾阳虚、脾气虚、肝血虚是卵巢癌形成的根本原因,寒、湿、瘀、毒是卵巢癌形成的重要病理因素.临证时以温肾健脾养血治其本,散寒化湿、祛瘀解毒治其标,并兼顾防治卵巢癌之并发症,谨守卵巢癌之病机,自拟温肾消癥方.温肾消癥方既可改善患者症状,又能提高患者生存质量、延长生存期方面.同时,蒋教授尤为重视情志疏导及饮食、运动在治疗卵巢癌中的作用,认为药物、食物、情志疏导和适量运动四者结合是治疗卵巢癌及其他肿瘤的有效方法.

由河南中医药大学、中国中医科学院、河南省中医药研究院、首都医科大学附属北京佑安医院、广州市第八人民医院、云南省中医中药研究院、广西中医药大学附属瑞康医院、新疆维吾尔自治区中医医院、湖北省中医院、河南省疾病预防控制中心共同研究的“基于辨证施治的HIV/AIDS病证诊疗体系构建、评价与应用”,于2016年荣获中华中医药学会科学技术奖一等奖.主要完成人:徐立然、王健、李发枝、郭会军、王怡冰、李秀慧、蒋士卿、邓鑫、杨小平、谭行华、谢世平、马建萍、和丽生、杨毅、刘志斌.

蒋士卿教授生于中医世家,现为全国第二批名老中医学术经验继承人,河南省中医继承型高级人才,河南省名中医,博士生导师.蒋士卿教授从医30余年,一直从事恶性肿瘤的临床研究工作,具有丰富的临床经验和扎实的中医理论功底.一直以来,蒋教授敢于质疑与求真,30余载的医、教、研工作使其形成了独特的治病理念,应用于癌病的防治成绩斐然,硕果累累.蒋教授认为,晚期癌病患者主要为一身气血津液耗伤,五脏元真衰竭.基于此认识,蒋教授认为该病治疗应首推仲景“若五脏元真通畅,人即安和”之论,认为人体只有内存正气,五脏元真调和,人之阴阳方可平衡,邪不可犯.因此,在晚期癌病的治疗上,蒋教授常以峻补五脏元真为法,效景岳之理,重用厚味熟地黄培补元气,存精血而活人.

放射性口腔炎是口腔和头颈部肿瘤放疗过程中常见的并发症,西医目前尚无有效治疗手段.根据放射性口腔炎的临床表现,蒋士卿教授认为放射线属于"火毒"之邪,火毒蕴结、气阴两伤是放射性口腔炎的基本病机.随着射线剂量的累加,邪热渐盛,正气渐虚,脾气渐伤,久病及肾,疾病呈阶段性.发病初期热结上焦、火毒灼津,中期热伏中焦、脾虚热结,后期热伤下焦、虚火上炎,火邪贯穿于放射性口腔炎临床表现的始终,因此其根据放疗不同阶段口腔炎症特点标本兼顾,辨证诊治,分别运用泻火解毒法、泻火补土法、补土伏火法,临床治疗效果显著.

总结蒋士卿从肺论治膀胱癌的经验.蒋士卿基于"肺与膀胱相通"理论,认为膀胱癌的基本病机乃正虚为本,水瘀为标,核心环节为肺失宣降,通调水道失职,肺气化不及,膀胱气化失司,水瘀互结成癌.临证上以恢复肺之宣降为治疗大法,灵活采用宣肺、清肺、温肺、补肺四法,兼以恢复膀胱之气化,采用当归贝母苦参丸为主方加减,起到宣邪于上,渗邪于下,恢复正气之效,疗效甚佳.附2则典型医案以辅证.

胃癌发病源于脾胃之亏虚,成于气血痰毒之瘀滞,"阴阳气不相顺接",脾胃之气"耗散"是其病机转化关键.蒋士卿教授从脾论治胃癌,并将其分为脾胃气虚、虚寒、阴虚等证型进行论治.临证在扶正培本、抗癌解毒、三因制宜的基础上,结合现代医学,"以患者为中心",创新性地提出以"健脾调气"立论的胃癌中医药治疗策略.大柴胡汤既可和解少阳枢机,又可健脾养胃,于和解之时给邪以出路,和胃癌的病因病机相契合,故可将其运用到胃癌患者的辨治中.

目的:运用数据挖掘技术,总结蒋士卿教授临床治疗乳腺癌的组方用药规律,为临床治疗乳腺癌提供参考依据.方法:通过收集2020年9月至2021年12月就诊于蒋士卿教授门诊的乳腺癌患者处方,建立数据库,运用Excel软件对药物进行频次频率统计,筛选出核心药物,并对药物的性味归经、功效及高频药物的剂量进行分析;运用SPSS Modeler 18.0软件中的Apriori算法分析核心药物关联规则和聚类特点,筛选出常用药对和核心药组.结果:本研究纳入99例乳腺癌患者,共99个处方,使用药味总数166味;其中频次≥25次的药物22味,包括黄芪、赤芍、柴胡、酸枣仁、延胡索等;药物性味以甘、温为主,多归肝、肺、脾经,药物功效以补虚、清热、解表为主;关联规则分析得到常用药对为清半夏-干姜,柴胡-枳壳,柴胡-麦芽-当归,柴胡-麦芽-赤芍等.聚类分析将蒋士卿教授门诊治疗乳腺癌的药物分为4个核心药组.结论:蒋士卿教授治疗乳腺癌以疏肝养血、通络止痛为主要原则,安神与燥湿并举,兼以调和脾胃、补气升阳.