介绍浙江省国医名师蔡宛如教授治疗新型冠状病毒感染咳嗽的临床经验.蔡宛如教授认为,新型冠状病毒感染咳嗽属于外感邪气,首先上犯,必先犯肺,肺失宣降,肺气壅滞,上逆而咳,病位在肺,肺经受损,易传至脾,亦可逆传至肾.治疗上应注重辨证施治,主张从祛风止咳、宣肺平喘、益气养阴三方面治疗.

[目的]总结浙江省级名中医蔡宛如教授治疗肺系病的学术思想及临证概要,以更好地传承与创新.[方法]通过跟师侍诊,聆听教诲,整理典型医案,探究其临证思路和辨证规律,以及对蔡宛如教授相关文献资料的研究,总结其学术思想,并举验案以证明之.[结果]蔡宛如教授有五个方面独特的学术思想:注重"未病先防,既病防变",强调"明确诊断,中西合参",讲究"病证结合,整体辨治",专注"灵活用药,非轻不举",倡导"继承创新,经方新用".[结论]蔡宛如教授临证三十余载在治疗肺系病的理论研究与诊疗实践中积累了丰富的经验,其学术思想与临证经验值得传承和推广.

[目的]总结蔡宛如教授"脏腑同治"辨治慢性阻塞性肺疾病的经验.[方法]分析蔡宛如教授对脏腑同治理论辨治慢性阻塞性肺疾病的认识,阐述其独到的临证思维及用药经验,并附经典案例以验证.[结果]蔡宛如教授认为"五脏六腑皆令人咳,非独肺也",指出五脏六腑受累均可致肺系疾病发生,而慢性阻塞性肺疾病病程长,病因病机错杂,常非肺系一脉所为病,更需有五脏六腑相为病的整体观念.脏腑同治法主要体现在肺胃同治、肺与大肠同治、肺与三焦同治,如治上焦咳嗽,不单治肺,而应治在心肺;治疗缓解期患者,不可一味过补,还应清泄余邪.认为"治气"与"治痰饮"是治疗慢性阻塞性肺疾病两个关键点等,并将此验之以临床.所述医案从肺、心、肾、大肠等脏腑论治,气血水饮同治,获得佳效.[结论]蔡宛如教授"脏腑同治"理论治疗慢性阻塞性肺疾病,对指导临床治疗有实用价值,值得继承推广.

[目的]探讨蔡宛如教授从脏腑之气出发治疗慢性阻塞性肺疾病的经验. [方法]通过门诊跟师学习,整理蔡宛如教授相关医案,从脏腑气机理论、处方用药等方面分析总结蔡宛如教授治疗慢性阻塞性肺疾病的临证经验,并附验案两例. [结果]蔡宛如教授认为,慢性阻塞性肺疾病的"咳、喘"是由于脏腑气机的升降出入异常引起,而"痰"随气病而生.本病多累及肺脾肾等脏.针对慢阻肺患者的"咳、痰、喘",需从整体出发,调畅气机,使"脏腑之气"升降恢复正常.蔡宛如教授运用肝肺同治、健脾和胃、扶正益气等法治疗慢性阻塞性肺疾病,均取得良好的临床疗效.所附医案一属肺虚痰热证,一属气阴两虚证,运用补气、降气等法调节脏腑之气,均获验效. [结论]蔡宛如教授从"脏腑之气"分治慢性阻塞性肺疾病,疗效颇著,值得借鉴.

[目的]整理总结蔡宛如教授治疗急性肺损伤的学术思想和临床经验,以求更好地传承与创新.[方法]通过跟师侍诊,整理典型医案,探究蔡宛如教授治疗急性肺损伤的临证思路,分析经验方芪冬活血饮的组成、方义和功用,并举验案以证明之.[结果]蔡宛如教授治疗急性肺损伤,主抓虚、热、瘀的病理基础,临证遵循清热解毒、袪瘀通腑、益气养阴为主的治疗原则,强调肺肠同治,重视顾护脾胃.芪冬活血饮采取扶正祛邪并用的治疗原则制定,具有清热解毒、祛瘀通腑、益气养阴的功效.所述医案治疗上清肺通腑,化痰祛瘀,兼具益气养阴,疗效颇佳.[结论]蔡宛如教授擅用芪冬活血饮治疗急性肺损伤,其清热解毒、祛瘀通腑、益气养阴的治疗原则具有指导临床的实用价值,值得借鉴和推广.

[目的]总结浙江省国医名师蔡宛如教授治疗慢阻肺气道(下同)粘液高分泌的学术思想及临证经验.[方法]通过临床随诊抄方,并查阅相关文献,列举典型病案,总结蔡师治疗慢阻肺气道黏液高分泌的辨证思维及遣方用药规律.[结果]蔡宛如教授认为痰瘀阻肺是慢阻肺气道黏液高分泌的致病核心,并根据患者的不同分期,急性加重期重在祛痰,主张祛风止痉、清热化痰、活血行气;缓解期治在补虚,主张益气健脾、滋阴润肺、温补肾阳,对抑制慢阻肺患者气道黏液高分泌具有很好的疗效.[结论]蔡宛如教授长期从事呼吸系统疾病的预治工作,临床经验丰富,其治疗慢阻肺气道黏液高分泌的经验值得学习研究.

蔡宛如主任中医师认为,间质性肺病多属中医学"咳嗽""喘证""肺痿""肺痹"范畴,病机在于"肺脾肾虚"为本及"痰、瘀、热"为标,治疗以"益气养阴、滋补肺肾"及"活血化瘀,清肺止咳化痰"为主,并举验案以证明之.

浙江省国医名师蔡宛如教授临证四十载,在治疗肺系病的诊疗实践中形成了自己独到的学术观点和临证经验.强调"治病求因,中西合参",讲究"缓急分治,随证治之",擅于"活用经方,善用药对",注重"脏腑同治,非独取肺",主张"益气活血,贯穿始终".积累诸多验方医案,文章选取蔡师临证常用之祛风止咳方、宣肺平喘汤、益气平喘汤作一简单介绍.