目的 研究蛙式石膏联合牵引治疗发育性髋关节发育不良婴幼儿的效果.方法 回顾性纳入2020年4月—2023年9月杭州市儿童医院收治的82例发育性髋关节发育不良婴幼儿进行观察,将其中41例接受蛙式石膏联合牵引治疗的患儿纳入研究组,另41例采取牵引治疗的患儿纳入对照组.比较两组临床资料(性别、月龄、体质量、患侧、分型)、影像学指标[髋臼指数(AI)、中心边缘角(CE)、髋臼Sharp角]、髋关节活动度、髋关节功能(McKay)、Severin X射线评分、远期遗留畸形率(再脱位、髋臼发育不良、股骨头缺血坏死等).结果 两组临床资料比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).治疗前,两组影像学指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后,研究组AI(22.84±3.53)°、髋臼Sharp角(38.46±4.05)°低于对照组(30.19±4.12)°、(42.37±5.18)°,但CE(24.25±3.06)°高于对照组(20.97±2.55)°,差异均有统计学意义(均P＜0.05).治疗前,两组髋关节活动度比较,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后,研究组外展(43.06±5.25)°、外旋(50.19±6.20)°、屈曲(121.09±25.30)°、内旋活动度(55.30±6.94)°均高于对照组(40.23±5.01)°、(47.36±5.88)°、(116.24±23.20)°、(51.25±6.02)°,差异均有统计学意义(均P＜0.05).研究组治疗后的McKay、Severin X射线评分优良率92.68％、87.80％均高出对照组75.61％、68.29％,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组远期遗留畸形率显著少于对照组,研究组远期遗留畸形率9.76％显著少于对照组26.83％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 蛙式石膏联合牵引的效果更为理想,可促进患儿影像学指标改善,提高髋关节活动度及功能,远期遗留畸形率更少,安全性高,值得临床推广使用.

目的:探究与分析可调节式人体位支架与蛙式石膏治疗小儿发育性髋关节脱位的远期恢复效果.方法:前瞻性选取60例小儿发育性髋关节脱位患儿,采取随机数表法将其分为人体位支架组与蛙式石膏固定组,每组30例.对比两组患儿性别比例、平均年龄、发病时间、临床疗效及并发症、随访3年残余畸形发生率以及足底压力变化.结果:人体位支架组的临床疗效优良率高于蛙式石膏固定组,差异有统计学意义(x2=7.863,P<0.05);两组患儿治疗前相比足底压力测量时最大压力、最大压强及冲量值比较差异无统计学意义.随访3年,人体位支架组并发症低于蛙式石膏固定组,残余畸形发生率差异有统计学意义(x2=4.304,P<0.05);两组患儿治疗后与治疗前相比足底压力测量最大压力减小、最大压强减少及冲量减少各值均改善显著,组间比较差异有统计学意义(t=6.731,t=7.345,t=5.904;P<0.05).结论:可调节式人体位支架治疗小儿发育性髋关节脱位疗效较好,且后期并发症及残余畸形发生率低,足底压力可得到明显改善.

Application of the frog leg cast is the conventional method of treatment of congenital dislocation of the hip in children and its results are usually satisfactory; however, it is not without disadvantages, such as both hips have to be immobilized. Since 1978, the author had modified the frog leg cast which immobilized only the lower extremities after reduction. A wooden rod was then fixed transversely to the legs as a substitute for hip immobilization. From 1978 to 1982, 75 cases (91 hips) were so treated. The age of the patients varied between 7 months and 8 years. 88 hips had been reduced and kept in good position. The patient is allowed sitting up and lying down during the treatment and is thus more convenient for nursing care.

目的:探讨人位石膏固定术后可调节支架对发育性髋脱位(DDH)患儿的治疗效果.方法:选取45例DDH患儿为研究对象,依据治疗方式不同分为实验组(n=21)和对照组(n=24).实验组患儿行人位石膏固定术后可调节支架治疗;对照组患儿行人位石膏固定术治疗.比较两组患儿术前牵引时间、住院时长、术后髋关节外展角度、再脱位及股骨头坏死情况;术前、术后1 d及术后两个月髋臼指数(AI);问卷调查患儿治疗后日常护理的影响及家属焦虑情况.结果:实验组患儿住院时长短于对照组(P<0.05);术后再脱位、股骨头坏死发生率低于对照组(P<0.05).术后两个月,实验组患儿AI较对照组好转明显(P<0.05).实验组一般情况与二便护理评分低于对照组(P<0.05);两组患儿家属焦虑程度均低于治疗前(P<0.05),且实验组低于对照组(P<0.05).结论:人位石膏固定术后可调节支架可缩短DDH患儿住院时间,减少再脱位,便于术后护理.