目的:探讨普拉洛芬治疗角结膜干燥症的疗效、自觉症状评分及安全性.方法:选取2014-01/2016-05我院收治的角结膜干燥症患者100例200眼,根据治疗方法不同分为对照组和研究组,每组患者各50例100眼.对照组患者给予人工泪液治疗,研究组患者给予人工泪液联合普拉洛芬滴眼液治疗,观察并分析两组患者的临床疗效.结果:研究组患者治疗后临床治愈20例40眼,有效26例52眼,总有效率为92.0%,高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后自觉症状、BUT及FL评分均较治疗前改善(P<0.05),但SⅠt比较差异无统计学意义(P>0.05).研究组患者治疗后自觉症状和FL评分均低于对照组,BUT评分高于对照组(P<0.05).两组患者治疗后泪液中TNF-α、IL-6及IL-1β水平均较治疗前降低,且研究组患者泪液中TNF-α、IL-6及IL-1β水平均低于对照组患者(P<0.05).两组患者不良反应情况比较,差异无统计学意义(P=1.00).结论:普拉洛芬治疗角结膜干燥症疗效显著,可改善症状和体征,控制感染,安全性高.

目的 分析原发眼眶淋巴瘤患者的放疗效果及不良反应.方法 回顾性分析2006年3月至2012年8月就诊于天津市人民医院、天津市第一中心医院、天津市大港油田医院的28例原发眼眶淋巴瘤患者的临床资料.所有患者均行眶内肿物活组织检查或切除术,术后接受放疗,3例于放疗前行CHOP方案化疗.放疗采用三维适形调强技术,3～5野,2～2.5 Gy/次,每周5次,总剂量20～50 Gy.其中30 Gy 18例,22 Gy 1例,25 Gy 1例,20 Gy 1例,28.8 Gy 1例,40 Gy 3例,42 Gy 1例,46 Gy 1例和50 Gy 1例.结果 28例患者放疗后均获完全缓解,其中1例放疗4个月后局部复发,再次放疗后完全缓解;1例死于淋巴瘤肺浸润.放疗期间发生急性并发症有结膜炎(28例,100.0％)和角膜炎(1例,3.6％),远期并发症有眼干燥症(10例,35.7％)和视力下降(1例,3.6％).结论放疗是原发眼眶淋巴瘤有效的治疗方法,多数患者对不良反应耐受良好.

干眼症(角结膜干燥症)是以泪膜稳态失衡为主要特征并伴有眼部不适症状的多因素眼表疾病,泪膜不稳定、泪液渗透压升高、眼表炎性反应与损伤以及神经异常是其主要病理生理学机制[1].以往对干眼症的研究主要以中老年人为主,因为其发病和年龄的增长密切相关[2].随着电脑、电视、手机等视频终端的普及,干眼症的发病率越来越高,国外文献[3]显示,干眼组中智能手机的使用率为71％.也有文献[4]表明,干眼症的发病率随着视频终端使用时间的延长而增加,每日长时间使用智能手机是干眼症的危险因素,在停止使用4周后,干眼症的主观症状和体征都发生了恢复性的变化.

干眼症又称角膜结膜干燥症(KCS),由于泪液的量或质或流体动力学异常引起的泪膜不稳定和(或)眼表损害,从而导致眼不适症状及视功能障碍的一类疾病.随着现代人工作生活方式改变,使用电脑、手机频率增加,干眼症患者呈上升趋势,多数患者在日常工作中因眼部干涩、异物感、烧灼感、刺痛和畏光等多种不适感觉[1],影响生活质量和工作效率.自我效能理论是指"在卫生保健专业人员的协助下,个人承担一些预防性或治疗性的卫生保健活动". 本文通过我院140例干眼症患者进行护理干预的对照研究,探讨自我效能护理干预对干眼症患者的社会心理状况以及疾病预后的影响,从而指导患者提高生活质量.通过研究自我效能护理在干眼症患者疾病预后的干预作用,进一步推广于眼科常见慢性病的护理管理中. 现将研究结果汇报如下.

目的:观察滋肾养肝润目汤联合玻璃酸钠滴眼液治疗角结膜干燥症的临床疗效.方法:将角结膜干燥症患者120例按就诊顺序分为观察组和对照组各60例,对照组给予玻璃酸钠滴眼,观察组在此基础上加用滋肾养肝润目汤,1周1个疗程,治疗4个疗程后观察2组患者泪液分泌量、泪膜破裂时间、角膜荧光染色评分、泪液中肿瘤坏死因子α(TNF-α)及白细胞介素6(IL-6)水平,同时判定临床疗效.结果:治疗后观察组患者泪液TNF-α及IL-6水平均较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后观察组泪膜破裂时间和泪液分泌量大于对照组,角膜荧光素染色评分小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组与对照组总有效率分别为95.0％和75.0％,2组比较差异有统计学意义(χ2=4.79,P<0.05).结论:滋肾养肝润目汤联合玻璃酸钠滴眼液可有效缓解角结膜干燥症患者眼部炎症,增加泪液分泌量,延长泪膜破裂时间,改善角膜荧光素染色评分,疗效优于单纯玻璃酸钠滴眼治疗.

干眼又称为角结膜干燥症( keratoconjunctivi -tis sicca,KCS) ,是由于泪液的量或质或流体动力学异常引起的泪膜不稳定和/或眼表损害,从而引起眼不适症状及视功能障碍的一类疾病,干涩感、烧灼感、异物感、眼部刺激症状、视力波动、视物疲劳等是其常见的临床表现[1].由于现代生活节奏的日益加快、电子产品使用、环境污染加重、抗生素眼液滥用、屈光手术、部分全身性疾病等原因的影响使得干眼已成为全球最常见的眼表疾病之一,已明显影响工作及生活质量,严重者角膜溃疡、穿孔难以维持正常工作,甚至失明.因此干眼是目前眼科临床研究热点和重要课题.针对目前情况,本文就近年来干眼的辨证论治、针刺、推拿按摩、熏蒸热敷等中医疗法的研究概况做一综述.

口、眼干燥、关节炎综合征(Sjs)于1933年由Sjögren氏开始记载。本病以干燥性角膜结膜炎及口腔干燥症的所谓干燥综合征为主要表现。

干眼又称角结膜干燥症,属中医学"白涩症"的范畴,在当前视频终端普及时代,是一种高发的眼科常见病.干眼是指任何原因造成的泪液质(量)异常或动力学异常,导致泪膜稳定性下降,并伴有眼部不适和(或)眼表组织病变特征的多种疾病的总称.临床主要表现为眼部干涩和异物感.干眼的病因、病机为"燥"邪耗损津液,五脏功能受损.该病主要与肺、肝、肾三脏有关.导师在长达30余年的临床实践及查阅文献的基础上,认为干眼从肺论治往往能取得更为理想的效果.此文就干眼与肺的关系、干眼的病因病机、辨证论治、案例举隅等方面进行论述,旨在为干眼的中医药临床研究及治疗提供新思路.

目的:应用血管化自体下颌下腺移植的方法治疗重症角结膜干燥症,并评价其疗效.方法:纳入重症角结膜干燥症患者4例,将患者下颌下腺移植至颞部,完成血管吻合,并将移植腺体导管重新开口于患眼.术后监测移植腺体血运并调控其分泌功能,对患眼治疗效果进行评估.结果:2017—2019年共治疗了4例患者的5只眼,其中1例接受双侧眼部手术.所有患者手术均获成功,核素显像证实移植腺体均成活.经术后功能调控治疗,移植腺体分泌适当.随访结果显示:希尔默试验由术前的0 mm/5 min升至术后的15 mm/5 min;眼表结构改善明显,泪膜破裂时间由术前的0s增加至术后6s;患者角膜荧光染色评分降低,视力出现不同程度的提高.主观评价结果显示,患者术后眼干症状改善,所有患者均停止使用人工泪液.结论:在具备显微外科技术的条件下,自体下颌下腺移植手术的成功率较高,是治疗重症角结膜干燥症的有效方法.