目的:探讨计算机辅助认知矫正（CACR）治疗对缓解期抑郁症患者认知功能的疗效。方法:选取2016年9月至2018年9月于杭州市第七人民医院精神科就诊的缓解期抑郁症患者，将符合纳入排除标准的患者采用随机数表法随机分为CACR干预组和对照组。收集所有研究对象的人口学资料和一般临床资料，并采用汉密尔顿抑郁量表和韦氏成人智力量表中国版评估患者的抑郁症状及智力水平。对照组进行常规药物治疗；CACR干预组在常规药物治疗基础上给予CACR治疗，每天1次，每次注意、记忆训练各20 min。2组患者于入组时、治疗后8周分别采用威斯康星卡片分类测验（WCST）、连线测验A、连线测验B、Stroop色词测验进行认知功能评定。结果:最终纳入缓解期抑郁症患者67例，其中对照组32例，其中男性18例（57%），女性14例（43%），年龄（29.0±9.2）岁；CACR干预组35例，男性20例（56%），女性15例（44%），年龄（28.0±9.2）岁。2组间性别、年龄、受教育年限、韦氏成人智力量表中国版得分、汉密尔顿抑郁量表得分、病程、用药情况比较，差异均无统计学意义（ P均>0.05）。干预前2组患者WCST、连线测验、Stroop色词测验各项指标比较，差异均无统计学意义（ P均 >0.05）。干预后，CACR干预组患者WCST总测验次数[（76.8±14.3）比（83.6±14.6）]、持续错误次数[（24.4±3.3）比（27.4±4.8）]、随机错误次数[（17.9±3.1）比（22.2±4.3）]低于对照组，正确次数[（27.9±1.8）比（26.6±2.6）]高于对照组（ P<0.05）；连线测验B时间[（86.1±15.6）s比（119.6±16.2）s]短于对照组（ P均 <0.05）。WCST分类完成次数、连线测验A时间、Stroop-C正确个数、Stroop-C完成个数、Stroop-CW正确个数、Stroop-CW完成个数比较，差异均无统计学意义（ P>0.05）。 结论:CACR治疗能够一定程度上改善缓解期抑郁症患者的认知功能。

目的:探讨成人固定正畸患者的自我管理认知及内心体验，为今后的研究提供证据支持。方法:本研究为质性研究。采用目的抽样法，选取2022年6—7月在广州医科大学附属口腔医院进行正畸矫正的12例成年患者进行面对面半结构式深入访谈。应用Nvivo 12软件，采用Colaizzi 7步分析法对访谈资料进行分析和归纳。结果:成人固定正畸患者自我管理认知及内心体验共提炼出3个核心主题和7个亚主题，分别为面对正畸治疗的多重心理感受（积极心理感受、消极心理感受）、正畸治疗的阻碍因素（家人的不支持、就医复诊受阻）、自我管理行为存在差异（积极的自我管理、消极的自我管理、行为阶段性改变）。结论:成人固定正畸患者存在消极心理感受、就医复诊受阻及自我管理能力不足等问题，护理人员应重点关注此类患者在治疗过程中的感受和体验，对患者整个治疗阶段的心理和行为进行动态评估，并联合信息化平台采取以患者为中心的护理干预，改善患者的负性情绪，提高其口腔健康自我管理能力。

优势眼是指两眼在视物时起主导作用的眼，在双眼视功能和融合功能中发挥重要作用，其形成机制较为复杂。根据优势眼检查方法的原理不同，可分为注视性、运动性和知觉性优势眼3种类型，每一类优势眼的检查方法有所不同。由于双眼疾病进展不平衡引起的视力或视功能的改变，可能会导致优势眼的转换，进而影响双眼视觉平衡及治疗效果。因此，忽视优势眼的定位或错误判断会改变双眼间长期建立的视觉平衡，对视觉质量和生活质量带来不同程度影响。这种现象主要体现在屈光不正配镜矫正、屈光手术、斜视矫正手术、弱视训练方法和白内障人工晶状体度数的测定等过程中。基于优势眼的眼别进行医疗方案的制定，对患者良好双眼视觉的重建和生活质量的改善尤其重要。然而，优势眼在双眼视功能中的作用目前尚未完全明确，临床医生也缺乏对其重要性的足够认知。本文就优势眼的形成机制、检查方法和优势眼转换的临床意义等相关的最新研究进展进行综述。

目的:探讨计算机认知矫正治疗（computerized cognitive remediation therapy, CCRT）对精神分裂症患者认知功能的改善率以及不同程度认知功能损害的患者对CCRT的临床效应差异。方法:采用随机数字表法将311?例精神分裂症患者分成CCRT组（ n=196）和工娱治疗（work and amusement therapy, WAT）组（ n=115），分别给予自主开发的CCRT、操作性音乐和舞蹈治疗12周。在治疗前、后采用精神分裂症认知功能成套测验（MATRICS Consensus Cognitive Battery，MCCB）对患者的认知功能进行评估，按基线时MCCB总分将患者认知功能分为4?个水平：严重认知功能损害、中度认知功能损害、轻度认知功能损害、认知功能正常，根据MCCB总分的变化将患者的疗效分为3?种情况：无改善（≤0?分），改善（0~9.57?分），显著改善（>9.57?分），最后比较2组认知功能改善率的差异。 结果:CCRT组认知功能显著改善19?例，改善105?例，无改善46?例；WAT组显著改善7?例，改善39?例，无改善41?例。CCRT组认知功能的改善优于WAT组（ Z=2.978, P=0.003）。CCRT组较WAT组严重认知功能损害的患者有较高的改善率（ Z=1.860， P=0.032)。CCRT组中度认知功能损害的患者无改善率低于WAT组（ Z=-1.817， P=0.035）。CCRT组轻度认知功能损害的患者较WAT组无改善率低（ Z=-3.294， P=0.001），而改善率和显著改善率均升高（ Z=2.084， P=0.019； Z=1.969， P=0.025）。认知功能正常的患者CCRT组与WAT组改善率差异无统计学意义。将改善和显著改善的患者合并统称为有改善后，2组比较结果显示轻度认知功能损害的患者经CCRT后改善率较WAT升高［77.2%（44/57）与41.4%（12/29），χ2=10.853， P=0.001］；而基线时存在严重认知功能损害、中度认知功能损害或认知功能正常的患者，经CCRT后改善率同WAT相比差异均无统计学意义。不同程度认知功能损害患者经CCRT后认知功能改善的等级按照 Cohen′d分别为：轻度认知功能损害（0.59）>中度认知功能损害（0.48）>正常认知功能（-0.12）>重度认知功能损害（-0.24）。 结论:CCRT对精神分裂症患者认知功能的改善率优于WAT，轻度认知功能损害的患者经CCRT后认知功能改善率更高。

目的:探讨叙事护理联合认知矫正治疗在精神分裂症患者中的效果。方法:选取2019年1~12月在北京回龙观医院接受治疗的85例精神分裂症患者为研究对象，将所有患者随机分为对照组(43例)及干预组(42例)。对照组患者由责任护士实施精神分裂症患者常规护理干预，干预组患者在此基础上实施叙事护理联合认知矫正治疗。比较干预前后两组患者社会功能缺陷、应对方式和生活质量的差异。结果:干预组患者SDSS评分显著低于对照组患者，患者积极应对和消极应对较对照组显著改善，患者心理社会、动机/精力、症状/副反应评分与对照组患者比较均显著降低，各指标的差异均具有统计学意义( P<0.05)。 结论:叙事护理联合认知矫正治疗可以有效降低精神分裂症患者的社会功能缺陷，改善应对方式，提高生活质量。

目的:探讨计算机认知矫正治疗（CCRT）联合社交技能训练对精神分裂症患者阴性症状的改善效果。方法:选取山西省社会福利精神康宁医院2019年3月至2021年6月治疗的精神分裂症患者102例为研究对象，采用随机数字表法分为干预组、对照组各51例，干预过程中因患者中途出院等原因，实际完成了93例，干预组47例，对照组46例。两组患者均采用社交技能训练，干预组另外实施8周的CCRT。采用阳性与阴性症状量表（PANSS）、社交技能评定目录量表（SSC）评定两组疗效。结果:治疗后，干预组PANSS量表阳性与阴性症状总分、阴性症状评分分别为（46.36±9.33）分、（11.15±3.53）分，均低于对照组的（51.06±10.26）分、（16.42±4.75）分，差异均有统计学意义（ t=2.07、5.41，均 P < 0.05）；干预组SSC量表评分总分、冲突解决能力评分、建立关系能力评分分别为（16.05±6.85）分、（3.36±1.65）分、（3.14±1.83）分，均低于对照组的（21.08±8.24）分、（5.92±2.35）分、（6.75±2.51）分，差异均有统计学意义（ t=2.87、5.34、7.00，均 P < 0.01）。 结论:CCRT联合社交技能训练能有效改善精神分裂症患者的阴性症状。

目的:评估胎龄23～26周的早产儿应用微创注入肺表面活性物质(LISA)后在矫正年龄24个月时的神经认知结局。方法:回顾性分析德国13个三级新生儿重症监护病房LISA试验的存活患儿，评估患儿的神经发育结局、听觉、视觉、生长发育状况、再住院天数及潜在混杂因素如母亲抑郁、母乳喂养率和社会经济因素等。结果:182例存活患儿中有156例纳入研究，其中78例LISA、78例气管插管注入肺表面活性物质。22%的LISA婴儿和42%的插管婴儿精神运动发育指数(PDI)<70( P＝0.012)。在胎龄25～26周的较成熟早产儿中，两组智力发育指数(MDI)存在显著差异，4%的LISA婴儿和21%的插管婴儿MDI<70( P＝0.008)。 结论:矫正年龄24个月时，LISA婴儿的PDI<70比例较低，MDI得分与插管婴儿相似，胎龄25～26周的早产儿接受LISA治疗后的严重致残率降低。LISA技术安全、更优。

目的:探讨认知矫正（functional remediation）对稳定期双相障碍患者的疗效。方法:利用计算机随机分组法，将双相障碍患者按照1∶1比例分为认知矫正组（ n = 39）和常规治疗组（ n = 42），并给予12周干预，观察认知矫正组和常规治疗组患者情绪识别、社会和认知功能的疗效差异；分别采用汉密尔顿抑郁量表（Hamilton Depression Rating Scale-17，HDRS 17）、杨氏躁狂量表（Young Mania Rating Scale， YMRS）、 Bell-Lysaker情绪识别任务（Bell-Lysaker Emotion Recognition Task， BLERT）、功能测验简版（Functioning Assessment Short Test， FAST）、精神分裂症认知功能评估成套测验［Measurement and Treatment Research to Improve Cognition in Schizophrenia（MATRICS）Consensus Cognitive Battery， MCCB］评估患者的情绪和社会及认知功能，采用重复测量方差分析方法比较2组相关变量指标的差异性和交互作用。 结果:（1）2组基线人口学变量和临床变量差异无统计学意义；（2）认知矫正组BLERT负性情绪正确数干预前后变化值显著高于常规治疗组（ F=4.53， P<0.05）；（3）认知矫正组FAST总分、职业功能、认知功能得分干预前后变化值显著高于常规治疗组（ F=8.15、7.94、10.93，均 P<0.05）；（4）认知矫正组连线测验-A［（41.2±10.2/50.4±6.0）分比（39.9±9.8/44.2±3.6）分］、符号编码［（41.8±5.6/52.5±7.4）分比（40.5±10.4/46.2±4.2）分］、词语学习［（41.2±4.2/51.7±4.2）分比（40.0±5.9/46.0±3.2）分］和持续操作测验［（41.7±11.1/51.4±5.8）分比（43.2±8.3/45.7±2.5）分］干预前后变化值显著高于常规治疗组（ F=5.35、4.94、8.77、10.56，均 P<0.05）。 结论:认知矫正改善稳定期双相障碍患者负性情绪识别能力、职业功能、词语记忆、注意和信息处理速度。

目的:探索基于虚拟现实（virtual reality，VR）的注意力训练对抑郁发作患者认知功能的改善效果。方法:纳入64例符合DSM-5诊断标准的抑郁症及双相障碍抑郁发作患者，采用简单随机抽样法分为VR训练组（ n=23）、计算机认知矫正治疗（computerized cognitive remediation therapy，CCRT）训练组（ n=21）和空白对照组（ n=20）。认知训练干预前，采用中文版精神分裂症认知功能评估成套测验[Measurement and Treatment Research to Improve Cognition in Schizophrenia（MATRICS)Consensus Cognitive Battery, MCCB]B版检测3组的信息处理速度（information processing speed, IPS）、注意/警觉性（attention/alertness, ATT）、工作记忆、词语学习、视觉学习、推理及问题解决、社会认知7个领域的认知功能；检测完成后，VR训练组和CCRT训练组分别进行VR注意力训练和CCRT注意力训练，训练周期为4周，每周5 d，每天训练时长为30 min，空白对照组不做任何与注意力训练相关的处理。训练结束后，再次采用MCCB A版检测3组的认知功能。采用重复测量方差分析和配对样本 t检验比较3组的认知功能变化差异。 结果:（1）干预前，3组认知功能分数差异无统计学意义（均 P>0.05）。（2）经过4周干预后，在IPS、ATT和视觉学习上，VR训练组［（56.74±9.68)、（56.48±10.22）、（57.83±4.16）分］、CCRT训练组［（48.90±9.77）、（49.48±9.51）、（55.95±5.52）分］和空白对照组［（50.35±7.93）、（47.55±7.80）、 （47.95±9.90）分］的组别×时点存在交互作用（ F=14.06、12.88、9.39， 均 P<0.01）；简单效应分析显示，VR训练组的IPS和ATT得分高于CCRT训练组和空白对照组（均 P<0.05），VR训练组和CCRT训练组的视觉学习得分高于空白对照组（均 P<0.01）。（3）VR训练组的IPS、ATT、视觉学习和总体认知干预前后比较差异有统计学意义（ t=-9.33、-6.00、-5.13、-6.26，均 P<0.01）。 结论:基于VR注意力训练对患者的注意力具有一定的改善作用，并且其效果可能优于CCRT注意力训练。

目的:探讨睡眠认知行为干预在冠心病伴失眠患者中的应用效果。方法:选取2019年7月至2020年7月佛山市高明区人民医院收治的冠心病伴失眠患者124例为研究对象，采用随机数字表法将研究对象分为试验组66例、对照组58例。对照组给予冠心病伴失眠患者常规护理干预，试验组给予冠心病伴失眠患者睡眠认知行为干预。随访6个月，采用简式睡眠信念和态度量表(DBAS-16)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、西雅图心绞痛问卷(SAQ)分别评估患者睡眠信念和态度、睡眠质量、生活质量。结果:试验组冠心病伴失眠患者对失眠后果的估计、对睡眠的担忧、对药物的认知、DBAS-16总分高于对照组〔(15.24±2.12 vs 13.24±1.75)、(18.75±3.24 vs 16.54±3.16)、(10.45±1.35 vs 9.34±1.21)、(48.98±6.15 vs 43.48±6.23)〕( t＝5.682、3.834、4.794、4.939， P<0.05)；PSQI睡眠质量、入睡时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能、总分低于对照组〔(1.24±0.35 vs 1.56±0.40)、(1.42±0.32 vs 1.78±0.41)、(0.75±0.12 vs 0.94±0.15)、(1.43±0.32 vs 1.68±0.41)、(1.34±0.34 vs 1.68±0.36)、(7.87±1.12 vs 9.41±1.23)〕( t＝4.751、5.483、7.829、3.807、5.405、7.297， P<0.05， P<0.01)；躯体受限程度、心绞痛稳定性、治疗满意度、疾病认知程度、SAQ总分高于对照组〔(73.45±9.32 vs 65.32±8.65)、(80.32±8.33 vs 5.45±9.24)、(91.32±6.30 vs 85.45±7.24)、(76.36±8.45 vs 70.35±9.20)、(80.98±7.20 vs 75.64±8.36)〕( t＝5.012、3.086、4.821、3.791、3.822， P<0.05)。 结论:睡眠认知行为干预有助于矫正冠心病伴失眠患者睡眠错误认知与态度，改善睡眠质量和生活质量。