国内外的脑卒中康复指南均推荐脑卒中后应尽早进行康复训练，但是尽早康复的时机、强度以及包含的项目尚不明确。脑卒中急性期患者病情稳定后48 h内应召开初次康复评价会，根据患者整体评估和功能障碍评估的结果制定个体化、全面的康复方案和康复目标，并初步判断脑卒中的康复预后。脑卒中患者早期宜进行运动康复、吞咽功能康复及言语功能康复。如康复对象为重症脑卒中患者、大于75岁的老年卒中患者和儿童卒中患者，更需注重个体化的评估及康复方案。

目的:检索、评价与总结轻度认知障碍（MCI）老年患者认知管理的最佳证据，为护理干预与照料提供循证依据。方法:系统检索UpToDate、英国指南库、美国指南网、中国指南网、澳大利亚JBI循证卫生保健国际合作中心图书馆、加拿大安大略注册护士协会、Ovid-JBI、Wiley、PubMed、万方数据库、中国知网、维普数据库等关于老年患者MCI管理的相关文献，包括临床实践最新指南、系统评价、专家共识、专题证据汇总报告、随机对照试验、类实验研究，检索时限为2012年1月1日—2021年12月31日，由2名老年护理研究者独立进行文献质量评价并提炼最佳证据。结果:共纳入14篇文献，包括3篇临床实践指南、3篇专家共识、3篇系统评价、1篇专题证据总结、3篇随机对照试验、1篇类实验研究。根据临床情景进行分析，按照社区-门诊筛查-诊断-综合干预-回归社区的综合管理体系，共形成评估对象和时机、评估内容与筛查工具、疾病诊断与管理、认知训练护理门诊构建、认知训练及干预方法、照护支持管理、效果评价7个方面，共33条证据。结论:本研究汇总了MCI老年患者认知管理的最佳证据，为医护人员有针对性地开展认知管理提供循证依据。

针灸结合康复训练治疗中风后肩手综合征疗效可靠，有见效快、操作简单、不良反应少等优势，其中特色针法较普通针刺针对性更强，疗效更突出，且与康复训练结合可较大程度提高疗效。临证应根据患者病程及病情选择介入时机、介入方式，根据患者症状、体征及耐受性选择合适的疗法，但目前研究尚存问题，如针刺疗法施盲较难；疗效评定中少有后期随访资料，远期疗效不确切；临床研究的样本量较少等，仍需多中心、大样本RCT研究。

目的:探讨不同时机提肛肌训练对经尿道前列腺电切术患者术后尿失禁的影响。方法:选取上海长征医院收治的前列腺增生行经尿道前列腺电切术患者114例，随机分为预防性训练组、全程训练组及术后训练组各38例。预防性训练组患者于术前3 d开始接受提肛肌训练，全程训练组患者在整个住院全程均接受提肛肌训练，术后训练组患者在拔除导尿管时进行提肛肌训练。比较三组患者术后、拔除尿管时及拔除尿管3 d时的国际前列腺症状评分(IPSS)、尿失禁调查问卷(ICI-Q-SF)评分及尿失禁、并发症发生情况。结果:拔除尿管时及拔除尿管3 d时，三组患者IPSS及ICI-Q-SF评分均较前一个时间段降低，差异有统计学意义( P<0.01)，且预防性训练组患者IPSS及ICI-Q-SF评分均低于术后训练组，差异有统计学意义( P<0.01)，全程训练组患者IPSS及ICI-Q-SF评分均低于其他两组，差异有统计学意义( P<0.01)；全程训练组患者尿失禁发生率明显低于预防性训练组和术后训练组，差异有统计学意义( P<0.05)；全程训练组患者并发症发生率明显高于预防性训练组和术后训练组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:开始时间越早、持续时间越长的提肛肌训练，能够明显减少经尿道前列腺电切术后患者的下尿路症状及尿失禁的发生率，但同时增加尿路损伤的风险。

目的:探讨基于时机理论的康复训练对慢性阻塞性肺炎疾病患者康复效果的应用研究。方法:选取山东大学第二医院呼吸内科2018年5月至2019年7月收治的慢性阻塞性肺疾病患者94例作为研究对象，根据随机数字表法将其等分为常规组和干预组各47例。常规组患者给予常规护理，干预组给予患者基于时机理论的康复训练，观察比较两组患者生活质量、呼吸功能与肺功能的变化。结果:对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者给予基于时机理论的康复训练后，干预组的生活质量明显高于常规组，干预组的呼吸功能显著优于常规组，干预组肺功能明显优于常规组( P<0.05)。 结论:基于时机理论的康复训练通过根据患者不同的阶段需求和时机，为其制定相应的训练内容，使训练强度做到循序渐进的递增，不仅能有效改善患者的临床症状，提高患者的肺功能与呼吸功能，还可明显提升患者的生活质量，该护理具有良好的应用前景，值得临床运用和推广。

目的:分析不同时机提肛肌训练对前列腺术后尿失禁患者的影响。方法:以泰兴市人民医院泌尿外科2022年4～11月收治的经尿道前列腺电切术患者150例为研究对象，并根据入院顺序将其分为对照组与观察组，每组75例。对照组于术后导尿管拔除时进行提肛训练，观察组于术前2 d开始进行提肛肌训，术后导尿管拔除时持续训练。通过留院观察及跟踪回访，于患者术后1 d与术后30 d时，使用国际前列腺炎症状评分表(National Institutes of Health Chronic Prostatitis Symptom Index，NIH-CPSI)、国际前列腺症状评分(International Prostate Symptom Score，IPSS)评价两组炎性反应，并对比30 d内的尿失禁发生率。使用国际尿失禁咨询问卷简表(International Consultation on Incontinence Questionnaire-Short Form，ICI-Q-SF)评价两组患者的尿失禁控制情况。结果:术后1 d，两组NIH-CPSI量表、IPSS量表评分比较差异均无统计学意义(均 P>0.05)。术后30 d，观察组NIH-CPSI量表、IPSS量表评分均低于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。30 d内，观察组尿失禁发生率低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。术后1 d，两组ICI-Q-SF简表评分比较差异无统计学意义( P>0.05)。术后30 d时，观察组ICI-Q-SF简表评分均低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:于术前开始的提肛训练对减少经尿道前列腺电切术患者的前列腺炎性反应、控制尿失禁效果较为显著。

急性跟腱断裂（AATR）是常见的运动损伤之一，通常采用手术或非手术治疗。无论选择何种治疗，目前均推荐早期进行负重训练以促进跟腱愈合。跟腱断裂愈合后，患侧下肢的生物力学功能将存在永久的缺陷，影响患者跑、跳和参与竞技体育的表现。原因可能是跟腱断裂修复后腱体延长导致踝关节跖曲力量的下降。评估腱体延长的方法可分为间接测量和直接测量，跟腱静息角（ATRA）是最为常用和可靠的间接测量指标，直接测量则常用超声及MRI，但目前尚无推荐的“金标准”。在影响腱体延长的潜在因素中，手术或非手术治疗方案的选择、不同的跟腱缝合方法、负重训练的时机较受关注且尚存争议。笔者就AATR愈合后腱体延长对患肢生物力学的影响、腱体延长的评估、影响腱体延长的因素等方面的研究进展进行综述，为临床诊疗和研究提供借鉴。

2021年，我国载人航天工程进入空间站建造期，并将全面迈入空间站时代。未来十年，载人航天任务将更加密集，成为常规性任务。确保航天员的安全是一切工作的前提，而医疗救援是最为根本的保障。我国从"神舟五号"到"神舟十二号"载人航天飞行都取得了圆满成功，无严重意外事故发生；历次任务中，医疗救护队均进行了充分准备，组织了训练、演练和实战，保障了航天员的安全。但航天员意外伤害的风险永远不能轻视 [1,2]。在过去60余年国际载人飞行中，载人航天故障、事故和安全问题时有发生 [3]。并且，长期失重引起的心血管系统功能及结构变化、骨骼和肌肉系统废用性改变等均增加了返回时意外损伤的风险。在载人航天医疗救援任务中，着陆场的医学救援是最为重要内容和环节。着陆场的医学救援主要包括：返回舱前救治（以下简称舱前救治）、载体内救治、载体医疗后送、后方支持医院（以下简称后支医院）交接共4个阶段。舱前救治在危及生命伤情的抢救时极为重要，舱前阶段是提高救治成功率的关键时机。舱前环境多为沙漠戈壁，风沙大、冬天气温低、夏天气温高、夜间照明差，医疗条件较差，在携带有限医疗装备的条件下，如何开展舱前救治，目前尚无统一规范。在航天员救治过程中，一方面需要尽量减少舱前救治时间，将航天员尽快后送至条件相对好的医疗救护载体，另一方面又要抓住舱前阶段的抢救关键时机，救援队面临不少困惑：比如，哪些伤病情必须在舱前救治？哪些可以舱前暂不处理，需尽快送至后送载体内再行处理？舱前能够进行哪些医疗操作？等等。在此背景下，战略支援部队特色医学中心以神舟十二任务医疗队为主体组织国内相关专家成立了工作小组以及共识专家委员会，经过反复讨论修订，最后投票，形成了针对空间站任务神舟飞船返回舱舱前医学救援的首个专家共识。

目的:观察儿童嵌顿性眶下壁骨折手术及被动牵引训练的效果。方法:回顾性分析山西大医院2016年1月至2018年12月儿童嵌顿性眶下壁骨折26例(26眼)的临床资料。术前行超薄层CT＋3D成像技术确定骨折范围及眼外肌嵌顿情况，术中进行手术显微镜下眶壁骨折修补术。术前分为两组：伤后≤5天手术(A组)和伤后>5天手术(B组)各13例(13眼)。术后再分两组：主动眼球运动＋被动牵引训练(C组)和只做主动眼球运动而未做被动牵引训练(D组)各13例(13眼)。随访6个月，观察术后被动牵引训练的效果。结果:A组术后眼球运动功能、眶下神经感觉恢复的情况均优于B组( χ2＝10.14，6.02， P＝0.009，0.015)；C组术后眼球运动功能的恢复优于D组( χ2＝6.410， P＝0.015)。 结论:儿童嵌顿性眶下壁骨折早期手术及术后的被动牵引训练对眼球运动功能及眶下神经感觉功能的恢复至关重要。

目的:检索并获取先天性肌性斜颈患儿早期筛查和管理的相关证据。方法:系统检索BMJ Best Practice、UpToDate、加拿大安大略注册护士协会网站、美国国立指南网、乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库、美国儿科协会网站、Cochrane Library、PubMed、Embase、Science Direct、CINAHL、中国知网等中英文数据库中关于先天性肌性斜颈患儿早期筛查和管理的文献，检索时限为2018年1月1日—2023年1月8日。由2名研究者进行文献质量评价，证据提取与汇总。结果:共纳入8篇文献，其中最佳临床实践1篇、临床决策1篇、指南1篇、系统评价4篇、专家共识1篇，最终从识别与评估、危险因素、干预时机、训练方式、训练强度、效果评价、注意事项7个方面总结出19条最佳证据。结论:本研究总结了先天性肌性斜颈患儿早期筛查和管理的最佳证据，为临床早期筛查先天性肌性斜颈患儿并进行管理提供依据。