目的:探讨不同时机提肛肌训练对经尿道前列腺电切术患者术后尿失禁的影响。方法:选取上海长征医院收治的前列腺增生行经尿道前列腺电切术患者114例，随机分为预防性训练组、全程训练组及术后训练组各38例。预防性训练组患者于术前3 d开始接受提肛肌训练，全程训练组患者在整个住院全程均接受提肛肌训练，术后训练组患者在拔除导尿管时进行提肛肌训练。比较三组患者术后、拔除尿管时及拔除尿管3 d时的国际前列腺症状评分(IPSS)、尿失禁调查问卷(ICI-Q-SF)评分及尿失禁、并发症发生情况。结果:拔除尿管时及拔除尿管3 d时，三组患者IPSS及ICI-Q-SF评分均较前一个时间段降低，差异有统计学意义( P<0.01)，且预防性训练组患者IPSS及ICI-Q-SF评分均低于术后训练组，差异有统计学意义( P<0.01)，全程训练组患者IPSS及ICI-Q-SF评分均低于其他两组，差异有统计学意义( P<0.01)；全程训练组患者尿失禁发生率明显低于预防性训练组和术后训练组，差异有统计学意义( P<0.05)；全程训练组患者并发症发生率明显高于预防性训练组和术后训练组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:开始时间越早、持续时间越长的提肛肌训练，能够明显减少经尿道前列腺电切术后患者的下尿路症状及尿失禁的发生率，但同时增加尿路损伤的风险。

目的:分析不同时机提肛肌训练对前列腺术后尿失禁患者的影响。方法:以泰兴市人民医院泌尿外科2022年4～11月收治的经尿道前列腺电切术患者150例为研究对象，并根据入院顺序将其分为对照组与观察组，每组75例。对照组于术后导尿管拔除时进行提肛训练，观察组于术前2 d开始进行提肛肌训，术后导尿管拔除时持续训练。通过留院观察及跟踪回访，于患者术后1 d与术后30 d时，使用国际前列腺炎症状评分表(National Institutes of Health Chronic Prostatitis Symptom Index，NIH-CPSI)、国际前列腺症状评分(International Prostate Symptom Score，IPSS)评价两组炎性反应，并对比30 d内的尿失禁发生率。使用国际尿失禁咨询问卷简表(International Consultation on Incontinence Questionnaire-Short Form，ICI-Q-SF)评价两组患者的尿失禁控制情况。结果:术后1 d，两组NIH-CPSI量表、IPSS量表评分比较差异均无统计学意义(均 P>0.05)。术后30 d，观察组NIH-CPSI量表、IPSS量表评分均低于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。30 d内，观察组尿失禁发生率低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。术后1 d，两组ICI-Q-SF简表评分比较差异无统计学意义( P>0.05)。术后30 d时，观察组ICI-Q-SF简表评分均低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:于术前开始的提肛训练对减少经尿道前列腺电切术患者的前列腺炎性反应、控制尿失禁效果较为显著。

目的:探讨利用更快的区域卷积神经网络算法（Faster R-CNN）分析直肠癌磁共振（MRI）平扫图像以评估环周切缘（CRM）状态的可行性。方法:病例纳入标准：（1）CRM阳性区域位于提肛肌肛管平面至腹膜反折之间，电子结肠镜及组织病理学检查证实为直肠恶性肿瘤；（2）术后病理或术前高分辨MRI检查证实有CRM阳性。排除标准：新辅助治疗后、手术后复发、图像质量差伪影、肿瘤巨大及广泛坏死等组织变性以及既往盆腔手术史直肠临近组织结构改变的病例。根据以上标准，收集青岛大学附属医院2016年7月至2019年6月期间，350例CRM阳性直肠癌患者的MR平扫图像。将患者按照性别和肿瘤部位分类，应用计算机随机数字法以6∶1比例随机分配为训练组（300例）和测试组（50例）。利用LabelImg软件在T2加权成像（T2WI）图像上对CRM阳性区域进行标识。应用标识的训练组图像对Faster R-CNN模型进行迭代训练、优化参数，直到网络收敛获得最佳的深度学习模型。利用测试集数据评估人工智能平台的识别性能，选取指标包括准确度、敏感性、阳性预测值、受试者工作特征曲线和曲线下面积（AUC），以及识别单张图像所花费的时间。结果:训练后的Faster R-CNN模型判定CRM状态的准确度、敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为0.884、0.857、0.898、0.807和0.926；AUC为0.934（95%CI：91.3%~95.4%）。Faster R-CNN模型对单张图像的自动识别时间为0.2 s。结论:基于Faster R-CNN建立的对直肠癌CRM阳性MRI图像识别和分割的人工智能模型，可完成对原位肿瘤外侵引起CRM阳性区域的风险评估，具有初步筛选的应用价值。

目的:探讨低功率(60 W)经尿道前列腺钬激光剜除术(HoLEP)和经尿道前列腺切除术(TURP)治疗良性前列腺增生(BPH)患者的疗效，并分析术后应激性尿失禁的危险因素。方法:选择2012年10月至2018年6月在本院行TURP的150例BPH患者为对照组，以2018年7月至2019年10月在本院行HoLEP的60例BPH患者为观察组。观察并比较两组的手术指标、术后临床指标以及并发症情况，并分析影响术后应激性尿失禁的危险因素。结果:观察组的手术前列腺切除量、术中、术后出血量少于对照组( P<0.001)，观察组的手术时间和冲洗液的用量明显多于对照组( P<0.001)，在术后住院时间、冲洗膀胱时间、尿管留置时间等方面，观察组短于对照组( P<0.001)。观察组并发症总发生率低于对照组( P<0.05)。两组术后6个月国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量(QOL)评分、最大尿流率(Q max)、膀胱残余尿(RUV)均较术前明显改善( P<0.05)。观察组术后6个月的IPSS、RUV、QOL评分低于对照组( P<0.001)，Q max高于对照组( P<0.001)。患者年龄≥75岁、伴有糖尿病、前列腺体积>80 mL，手术时间>120 min、TURP是术后应激性尿失禁的独立危险因素。 结论:与TURP相比，低功率HoLEP治疗可显著降低高风险BPH患者的手术风险和并发症，并提高术后恢复率。有效的健康教育、提肛肌训练和控制血糖，有利于恢复术后尿路控制功能。

目的 探讨提肛肌训练对逼尿肌不稳定患者在PKRP术后尿失禁的疗效.方法 选取2015年1月～2016年12月该院136例接受PKRP手术的逼尿肌不稳定患者分为实验组69例和对照组67例,实验组患者在术前和术后以及拔除尿管期间进行提肛肌训练,对照组未进行提肛肌训练.对比两组患者在术后尿失禁比例和尿失禁持续天数的变化.结果 实验组患者在术后尿失禁比例和尿失禁持续天数显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 提肛肌训练能够降低逼尿肌不稳定患者在PKRP术后尿失禁比例,缩短尿失禁持续天数,尤其是对高龄患者术后恢复起到了显著的效果.

目的 观察不同提肛肌训练时机对前列腺增生症行电切术后患者下尿路症状康复效果的影响,探讨前列腺增生症患者行电切术后指导提肛肌训练改善下尿路症状的最佳时机.方法 将400例行电切术的前列腺增生症患者,随机分为观察组和对照组,各200例,观察组患者在术后拔除尿管出现下尿路症状时指导提肛肌训练,并取得家属的支持和配合;对照组患者于术前3d开始训练提肛肌,术后拔除尿管后出现下尿路症状者继续训练,两组均观察至拔除尿管后90 d.比较两组患者术后拔除尿管当日下尿路症状的发生率、发生程度、持续时间及训练依从性.结果 两组患者术后拔除尿管当日下尿路症状的发生率、发生程度比较,差异均无统计学意义(均P>0.05) ;术后拔除尿管15 d后两组患者下尿路症状持续时间组间各时间点比较,差异均有统计学意义(均P<0.05) ;随着时间延长,两组患者康复锻炼依从性均有所下降,术后拔除尿管15 d后组内及组间各时间点比较,差异均有统计学意义(均P<0.05) .结论 前列腺增生症患者行电切术后拔除尿管当日,指导提肛肌训练可有效改善患者术后下尿路症状,取得家属的支持与督促,进一步提高患者训练依从性.

目的 研究盆底康复治疗仪联合提肛肌收缩运动及阴道哑铃训练在产后压力性尿失禁患者中的应用效果.方法 选取该院2016年7月至2018年10月收治的产后压力性尿失禁患者98例作为研究对象,简单随机化分为对照组和观察组各49例.对照组采取提肛肌收缩运动及阴道哑铃训练,观察组在对照组基础上给予盆底康复治疗仪治疗.比较两组治疗效果、治疗前后盆底肌力[盆底肌肉最大肌电压(Dmax)、盆底肌持续收缩60 s肌电压(H60 s)值].结果 与对照组总有效率73.47％ (36/49)相比,观察组91.84％ (45/49)较高(P＜0.05);治疗3个月、6个月后,两组Dmax、H60 s值较治疗前显著升高,且与对照组相比,观察组较高(P＜0.05).结论 产后压力性尿失禁患者应用盆底康复治疗仪联合提肛肌收缩运动及阴道哑铃训练可取得显著疗效,明显提高盆底肌力,值得临床推广.

根治性前列腺切除术是男性压力性尿失禁最常见的原因.尿道括约肌、提肛肌、耻骨前列腺韧带、膀胱颈、盆内筋膜、神经血管束等多种解剖结构影响或可能影响尿失禁,了解盆底和尿道的解剖结构对获得满意的功能结果至关重要.为提高控尿率而实施的外科手术包括保留神经、膀胱颈或尿道长度、重建肌肉筋膜、保留耻骨前列腺韧带或保留精囊.围手术期(术前和术后)盆底肌肉训练可以缩短术后尿失禁时间,从而提高术后早期控尿率.

目的 分析影响经尿道钬激光前列腺剜除术(HoLEP)患者术后发生压力性尿失禁的危险因素,为尿失禁防治提供临床依据.方法 收集行经尿道钬激光前列腺剜除术的458例前列腺增生患者的临床资料,筛选术后发生压力性尿失禁28例,回顾其人口学情况、合并疾病、膀胱功能、手术情况等可能引起术后压力性尿失禁的相关资料,分析影响经尿道钬激光前列腺剜除患者术后发生压力性尿失禁的危险因素.结果 458例患者中,术后3个月发生压力性尿失禁28例,发生率6.11％;尿失禁组年龄≥70岁、合并糖尿病、前列腺体积≥80 ml、手术时间≥50 min所占比例高于非尿失禁组(P＜0.05);年龄、合并糖尿病、前列腺体积、手术时间均为导致前列腺增生患者术后压力性尿失禁发生的危险因素(P＜0.05).结论 高龄、合并糖尿病、前列腺体积较大且手术时间较长经尿道钬激光前列腺剜除患者术后压力性尿失禁发生风险较高,建议积极控制以上危险因素,并给予积极的提肛肌训练指导,预防术后压力性尿失禁发生.

目的 观察艾灸联合围术期提肛肌训练对逼尿肌不稳定前列腺增生(BPH)患者电切术后尿失禁和勃起功能障碍的影响.方法 选择2018年6月—2020年1月拟定在空军军医大学第一附属医院西京医院实施经尿道前列腺电切术的逼尿肌不稳定BPH患者130例,随机分为2组,对照组给予常规护理+围术期提肛肌训练,观察组在对照组基础上联合艾灸治疗.比较2组术后拔管后及术后12周、14周、16周尿失禁、勃起功能障碍发生率及国际前列腺症状量表(IPSS)评分、勃起功能国际问卷(IIEF-5)评分,术前及术后16周采用尿失禁生活质量问卷(I-QOL)评定2组患者生活质量.结果 2组术后12周、14周、16周的尿失禁和勃起功能障碍发生率均较拔管后明显降低(P均<0.05),且观察组均明显低于同期对照组(P均<0.05).2组术后12周、14周、16周的IIEF-5评分均明显高于拔管后(P均<0.05),且观察组均明显高于同期对照组(P均<0.05);2组术后12周、14周、16周的IPSS评分均明显低于拔管后(P均<0.05),且观察组均明显低于同期对照组(P均<0.05).2组术后16周的I-QOL量表各维度评分和总分均明显高于术前(P均<0.05),且观察组均明显高于对照组(P均<0.05).结论 艾灸联合围术期提肛肌训练可有效降低逼尿肌不稳定BPH患者电切术后尿失禁和勃起功能障碍发生率,可明显改善患者的排尿功能、性功能及生活质量.