目的:分析胃黏膜褪色病灶诊断为肿瘤的相关危险因素，为内镜下早期诊断提供依据。方法:收集2020年1月—2021年5月在中国人民解放军总医院第七医学中心消化内科行胃镜检查发现胃黏膜褪色病灶并行活检的402例患者资料进行回顾性分析。总结归纳患者性别，年龄，胃黏膜萎缩程度，病灶边界、大小、部位、形态、窄带光成像放大内镜下表现及组织病理学结果等资料，采用多因素Logistic回归分析胃黏膜褪色病灶诊断为肿瘤的相关危险因素。结果:402例胃黏膜褪色病灶中，肿瘤性病变共33例（8.2%），其中高危上皮肿瘤（高级别异型增生和早期胃癌）23例（5.7%）。患者年龄、胃黏膜萎缩程度、病灶大小、病灶表面凹陷、病灶窄带光成像放大内镜阳性征、病灶表面微血管和表面微结构均与胃黏膜褪色病灶诊断为肿瘤性病变相关（ P<0.05），而患者年龄、胃黏膜萎缩程度、病灶大小、病灶表面凹陷、病灶表面微结构与胃黏膜褪色病灶诊断为高危上皮肿瘤相关（ P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示，病灶长径<20 mm（ OR=4.487，95% CI：1.776~11.332， P=0.001）、窄带光成像放大内镜阳性征（ OR=40.510，95% CI：1.610~1 019.456， P=0.024）是胃黏膜褪色病灶诊断为肿瘤性病变的独立危险因素；病灶表面微结构异常是胃黏膜褪色病灶诊断为高危上皮肿瘤的独立危险因素（ OR=0.003，95% CI：0.000~1.587， P<0.001）。 结论:表面微结构异常、病灶大小和窄带光成像放大内镜阳性征是胃黏膜褪色病灶诊断为肿瘤的危险因素。

目的:分析总结卵巢浆液性癌(SOC)腹腔积液中肿瘤细胞的病理形态学及免疫细胞化学特点。方法:采集2015年1月至2021年7月南京医科大学附属无锡人民医院收治的61例肿瘤患者的浆膜腔积液标本，包括32例SOC、10例胃肠道腺癌、5例胰腺导管腺癌、6例肺腺癌、4例良性间皮增生和1例恶性间皮瘤患者的腹腔积液，2例恶性间皮瘤患者的胸腔积液，1例恶性间皮瘤患者的心包积液，离心后制成常规涂片，将剩余积液离心后制成细胞蜡块并行常规HE染色和免疫细胞化学染色，分析其细胞形态学和免疫细胞化学特点。抽取患者空腹肘静脉血5 ml，检测血清肿瘤标志物糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)和糖类抗原19－9(CA19－9)的水平。结果:32例SOC患者中，5例为低级别浆液性癌(LGSOC)，27例为高级别浆液性癌(HGSOC)。29例(90.6%)SOC患者血清CA125增高，但与纳入研究的非卵巢原发病变患者间差异均无统计学意义(均 P>0.05)；9例胃肠道腺癌和5例肺腺癌患者血清CEA阳性，阳性率高于SOC患者(均 P<0.001)；5例胃肠道腺癌和5例胰腺导管腺癌患者血清CA19－9阳性，阳性率高于SOC患者(均 P<0.05)。4例良性间皮增生患者的血清CA125、CEA和CA19－9均在正常范围内。LGSOC肿瘤细胞异型性小，聚集成小簇状或微乳头状，部分患者可见砂砾体；背景细胞较少，以淋巴细胞为主；制成细胞蜡块后，乳头结构更为明显。HGSOC肿瘤细胞异型性大，细胞核增大明显，且大小不等，可相差3倍以上，有时可见到核仁及核分裂象；肿瘤细胞多聚集成巢团状、乳头状及梅花状；背景细胞较多，以组织细胞为主。免疫细胞化学染色显示，AE1/AE3、细胞角蛋白7(CK7)、配对盒基因8(PAX－8)、CA125、肾母细胞瘤基因(WT1)在32例SOC中均为弥漫阳性表达。抑癌基因p53在5例LGSOC中均呈局灶阳性，在23例HGSOC中呈弥漫阳性表达，在另外4例HGSOC中呈阴性表达。胃肠道腺癌和肺腺癌多有手术史，胰腺导管腺癌的肿瘤细胞往往形成较小的细胞巢。间皮源性病变多有特征性"开窗"现象，免疫细胞化学可协助鉴别诊断。 结论:结合患者的临床表现、腹腔积液涂片及细胞块中的细胞形态学特点，可为SOC的诊断提供重要的线索，辅以免疫细胞化学检测可进一步提高诊断的准确性。

1例70岁男性2型糖尿病患者因血糖控制不佳，在既往口服盐酸二甲双胍治疗的基础上加用磷酸西格列汀（西格列汀）。用药16 d后，患者四肢出现红斑和水疱，伴瘙痒。实验室检查：白细胞计数12.2×10 9/L，中性粒细胞计数8.5×10 9/L，嗜酸粒细胞计数4.56×10 9/L。皮损处组织病理学检查示表皮下水疱，疱顶为完整表皮，疱底为真皮乳头，疱内可见浆液及嗜酸性细胞，疱下真皮浅层有少量嗜酸粒细胞浸润。诊断为大疱性类天疱疮，考虑可能与西格列汀有关。停用西格列汀，1周后红斑和水疱逐渐消退，无新发红斑和水疱。

肝肉芽肿性疾病的病因已由感染性为主转变为非感染性疾病为主，肉芽肿在肝组织中分布位置、病理学形态可提示其病因，有助于临床医生综合其他临床资料做出最后诊断。随着对肉芽肿性疾病发病机制的理解不断深入、诊断技术的不断进步，对本类肝脏疾病的诊断和病因鉴别也会愈加准确。在肝活组织检查中，肝肉芽肿约占2%~5%，为感染性和非感染性病因引起的一类疾病。根据肝肉芽肿病理形态可识别部分病因。现对肝脏肉芽肿的常见病因、病理表现、诊断及鉴别诊断进行综述，以期提高临床及病理医生认识（刘红丽等，第897~900页）。

目的:探讨血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤（AITL）累及胃肠道的临床病理学特点、诊断及预后。方法:收集郑州大学第一附属医院2021年9月诊断的1例肠道活检的AITL，复习临床特点，行HE染色、免疫组织化学、EB病毒编码的RNA（EBER）原位杂交、T细胞受体（TCR）基因重排（BIOMED2法）及二代测序检测1 166个基因，并复习总结文献中报道的AITL累及胃肠道的特征。结果:患者女，53岁，肠镜示回盲部至直肠多发结节状、息肉样隆起；HE示典型AITL的形态，肿瘤主要浸润黏膜固有层，局部侵及黏膜下层，未见固有腺体侵犯及黏膜表面溃疡；免疫组织化学：肿瘤细胞表达T系标志物（CD3、CD4、CD5）及滤泡辅助T细胞标志物（PD-1及CXCL13），CD21示滤泡树突状细胞网增生紊乱，Ki-67阳性指数约40%；EBER原位杂交见散在细胞阳性；二代测序检测发现3组融合基因：EIF4E3-FOXP1、RP11-434C1.1-ETV6、RP11-380O24.1-SRGAP3。随访2个月，患者化疗1个疗程后因肠出血死亡。结论:胃肠道部位AITL罕见，常为淋巴结AITL累及所致，患者预后差，形态学及免疫表型与淋巴结AITL相似，结合患者临床表现、组织学特点及基因检测可避免漏诊及误诊。

目的:验证京都胃炎评分在我国行内镜检查人群中预测幽门螺杆菌( H. pylori)感染状态的准确性。 方法:收集2020年6月至2021年1月在浙江中医药大学附属第一医院消化内镜中心行胃镜检查的489例患者的临床资料，根据京都胃炎分类记录白光内镜下胃黏膜表现(包括萎缩、肠化生、皱襞增宽、结节、弥漫性发红、白浊黏液等)。根据 13C尿素呼气试验、组织病理学检查、抗 H. pylori抗体检查确定患者是否有 H. pylori感染。计算每例患者的京都胃炎评分，分析各项内镜下表现预测 H. pylori感染的灵敏度、特异度和比值比[95%可信区间(95% CI)]等。统计学方法采用卡方检验。 结果:489例患者中 H. pylori感染者246例， H. pylori未感染者243例。京都胃炎评分≥2分者共242例，其中 H. pylori感染者215例， H. pylori未感染者27例；京都胃炎评分<2分者共247例，其中 H. pylori感染者31例， H. pylori未感染者216例，京都胃炎评分≥2分预测胃黏膜 H. pylori感染的准确率为88.14%(431/489)。肠化生在 H. pylori感染者与未感染者中的发生率比较差异无统计学意义( P>0.05)，萎缩、皱襞增宽、结节、弥漫性发红在 H. pylori感染者中的发生率均高于未感染者[68.3%(140/205)比31.7%(65/205)、95.2%(99/104)比4.8%(5/104)、89.7%(35/39)比10.3%(4/39)、85.0%(227/267)比15.0%(40/267)]，差异均有统计学意义( χ2＝45.68、106.46、26.37、283.48， P均<0.01)，萎缩、皱襞增宽、结节、弥漫性发红预测 H. pylori感染的灵敏度、特异度、比值比(95% CI)分别为56.91%、73.25%、3.62(2.47~5.29)，40.24%、97.94%、32.06 (12.76~80.57)，14.23%、98.35%、9.91 (3.47~28.35)，以及92.28%、83.54%、60.63 (34.02~108.08)，其中萎缩预测 H. pylori感染的灵敏度、特异度均较低，诊断效能一般。白浊黏液和胃底至胃体斑点状发红在 H. pylori感染者中的发生率均高于未感染者[86.5%(32/37)比13.5%(5/37)、86.9%(146/168)比13.1%(22/168)]，差异均有统计学意义( χ2＝20.96、137.12， P均<0.01)，该2项指标预测 H. pylori感染的灵敏度、特异度、比值比(95% CI)分别为13.01%、97.94%、7.12 (2.72~18.60)和59.35%、90.95%、14.67 (8.84~24.34)，诊断效能均较理想。 结论:运用京都胃炎评分内镜下预测 H. pylori感染适用于我国人群，但在单项表现中，萎缩和肠化生的诊断效能不佳，应同时关注有无白浊黏液或胃底至胃体斑点状发红。

随着数字化病理切片扫描和人工智能技术的迅速发展，宫颈癌智能辅助筛查有望减轻病理医师的工作量，提升宫颈癌筛查效率。用于宫颈癌智能辅助筛查算法研发的液基制片数据集不可或缺，因此标准化数据集建设迫在眉睫。为解决当前宫颈癌人工智能辅助筛查产品缺乏标准化标注数据集且难以开展规范化质量可控的算法训练和评估问题，中华医学会病理学分会细胞病理学组联合北京大学工学院有关专家经反复讨论，对数据集数据质量、数据采集、数据处理、数据标注等形成共识。

回顾性分析2例原发性肝脏神经内分泌肿瘤患者的临床资料。1例患者为59岁中年女性，1例患者为47岁中年男性；术前均考虑肝细胞癌，接受肝脏肿瘤切除手术。2例患者术后组织病理及免疫组化确诊为原发性肝脏神经内分泌肿瘤。1例患者于术后60个月及95个月肿瘤复发，行伽马刀放射治疗；1例患者于术后113个月肿瘤复发，行腹式左半肝切除+右肝射频消融术+肝门部淋巴结清扫术；2例患者随访至今仍存活。本研究显示原发性肝脏神经内分泌肿瘤一般无临床表现或出现腹痛等非特异性症状，诊断依靠病理学检查，手术治疗为首选治疗方法，患者术后5年生存率高。

目的:探讨中枢神经系统黑色素细胞肿瘤的临床和病理学特征。方法:回顾性分析2018年6月至2021年11月首都医科大学附属北京地坛医院神经外科收治的6例中枢神经系统黑色素细胞肿瘤患者的临床资料。收集患者的一般资料、既往病史、临床表现、影像学资料及术后病理学结果等。采用门诊、电话及影像学随访，随访内容包括术后辅助治疗情况、症状改善情况及有无肿瘤复发、转移等。结果:临床表现为头痛4例、下肢疼痛及麻木1例、面部疼痛1例、记忆力下降1例。影像学检查显示6例均为单发肿瘤，肿瘤位于L 2椎体水平椎管内1例，颅内5例。肿瘤达全切除4例，次全切除1例，部分切除1例。病理学诊断为脑膜和脊膜黑色素细胞瘤各1例(影像学分型为黑色素型)，原发性黑色素瘤2例(影像学分型为非黑色素型)，转移性黑色素瘤2例(影像学分型为血肿型)。HE染色结果显示，6例肿瘤组织均可见不同含量的黑色素颗粒。免疫组织化学染色结果显示，抗黑色素瘤特异性单抗(HMB-45)(+)6例，S-100(+)4例，黑色素细胞抗原(Melan-A)(+)6例，波形蛋白(VIM)(+)占比为3/3，上皮膜抗原(－)占比为3/3。2例黑色素细胞瘤患者的Ki-67增殖指数≤30%，另4例黑色素瘤患者的Ki-67增殖指数为40%~80%。6例患者的随访时间为2.9~44.2个月。术后未接受辅助治疗2例，接受放化疗2例，单纯化疗1例，免疫治疗1例。至末次随访，复发2例，转移2例，有2例黑色素瘤患者死亡(术后分别生存2.9、21.4个月)。 结论:初步观察发现，影像学分型为黑色素型的肿瘤更倾向于良性黑色素细胞瘤。手术切除联合术后辅助治疗可相对改善预后，但黑色素瘤总体预后不佳。

目的:探讨浅表性CD34阳性成纤维细胞肿瘤（SCPFT）临床、组织病理、免疫表型、分子遗传特征。方法:回顾性分析南京医科大学第一附属医院病理科2015年1月至2022年7月确诊的19例SCPFT的病理特征。结果:纳入19例SCPFT患者，男8例，女11例，发病年龄16 ~ 67岁，病程3个月至3年。肿瘤发生在大腿6例、背部4例、肩部3例、腹壁2例、腘窝1例、小腿1例、足底1例、额头1例。肿瘤长径0.8 ~ 4（2.36 ± 0.76）cm，境界相对清楚。19例均经手术切除，1例复发。组织病理检查：肿瘤位于真皮及皮下组织，可向周围脂肪组织或真皮浸润；肿瘤细胞丰富，由梭形、多边形细胞交织状、束状排列；所有病例均可见多形性细胞，细胞核大，深染，不规则，可见核内假包涵体，常见显著核仁；核分裂象罕见，未见肿瘤性坏死；肿瘤间质内有不同程度炎症细胞浸润，其中2例肿瘤周围见淋巴细胞鞘。免疫组化染色：19例肿瘤细胞弥漫强阳性表达CD34，18例增殖指数Ki-67低于10%，少数病例局灶表达CKpan（2/12）、结蛋白（2/15）、平滑肌肌动蛋白（2/19）。荧光原位杂交检测3例PRDM10基因重排情况，2例阳性，其中1例伴有淋巴细胞鞘的SCPFT无EWSR1基因重排。结论:SCPFT是一种中间性成纤维细胞性肿瘤，常伴PRDM10基因重排，临床无特征性表现，诊断依赖组织病理形态。