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中国胰肾联合移植临床诊疗指南
编辑人员丨1周前
糖尿病是全球性疾病,而中国成人糖尿病患者数量位居世界第一。胰肾联合移植作为治疗终末期糖尿病肾病或糖尿病合并终末期肾病最有效的手段,在1型糖尿病和部分2型糖尿病患者中可获得同样的疗效。为了进一步实现胰肾联合移植临床诊治标准化,由中华医学会器官移植学分会组织器官移植学专家,制订《中国胰肾联合移植临床诊疗指南》,指南采用2009版牛津大学循证医学中心的证据分级与推荐强度标准制订,针对胰肾联合移植类型、适应证和禁忌证、供器官及受者评估、器官获取及修整、术式选择、并发症的诊治、受者随访等方面的32个关键临床问题,给出了较为详细的循证推荐,旨在通过循证指导临床实践,全面提升我国胰肾联合移植诊治水平。
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编辑人员丨1周前
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中国肾脏移植受者微小病毒B19感染临床诊疗指南(2023版)
编辑人员丨1周前
人类微小病毒B19 (human parvovirus B19,HPV-B19)感染可引起多种疾病,是导致肾脏移植术后纯红细胞再生障碍性贫血(pure red cell aplasia,PRCA)及移植肾脏等多器官病变的重要原因之一,并且其传染性可引发医院内传播感染。中华医学会器官移植学分会组织相关领域专家,从HPV-B19病原学、流行病学特点、临床表现、诊断、预防、治疗、存在的问题及展望等方面,依据循证推荐强度和证据分级,制订《中国肾脏移植受者微小病毒B19感染临床诊疗指南》,以期为我国肾脏移植术后HPV-B19感染的临床诊疗提供规范化指导。
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编辑人员丨1周前
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糖皮质激素性骨质疏松症的诊疗规范
编辑人员丨1周前
糖皮质激素性骨质疏松症(GIOP)是长期使用糖皮质激素相关的以骨强度下降和骨折风险增高为特征的骨骼疾病,是最常见的继发性骨质疏松症,严重影响患者生活质量。目前我国GIOP发生率高,防治意识不足,防治规范欠缺。为此,中华医学会风湿病学分会在借鉴国内外诊治经验的基础上制定了本规范,旨在提高临床医师的防治意识,指导GIOP的规范诊治,改善患者整体预后。
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编辑人员丨1周前
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中国艾滋病诊疗指南(2024版)
编辑人员丨1周前
中华医学会感染病学分会艾滋病学组于2005年制订了我国《艾滋病诊疗指南》(简称《指南》),2024版《指南》是在2021年第5版《指南》的基础上参照国内外最新研究进展修订而成。新版《指南》重点对抗病毒治疗、全程管理、机会性感染、HIV合并肿瘤、HIV感染的预防与干预等内容进行了更新,并新增“艾滋病免疫重建不全(INR)”这部分内容,首次提出了“艾滋病脆弱人群”的概念,增加了诊治推荐意见及其推荐证据和推荐强度。《指南》包括流行病学、病原学特征、实验室检测、发病机制、临床表现与分期、诊断标准、常见机会性感染、抗病毒治疗、免疫重建炎性综合征、INR、艾滋病相关肿瘤、HIV母婴垂直传播阻断及单阳家庭生育、HIV暴露前后预防与阻断及HIV感染的全程管理等14个方面的内容。本《指南》旨在帮助临床医师在艾滋病诊治和管理中合理决策,《指南》也将根据国内外的研究进展定期进行修订与更新。
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编辑人员丨1周前
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肿瘤治疗电场在胶质母细胞瘤中的临床应用研究进展
编辑人员丨1周前
肿瘤治疗电场(TTFields)是利用特定低强度、中频率的交变电场干扰肿瘤细胞的有丝分裂,从而抑制肿瘤细胞增殖的新型治疗手段。研究表明,TTFields具有抗肿瘤的疗效,且不良反应轻微,能提高脑胶质瘤患者的生命质量、延长患者的总生存期。TTFields现已被国家卫生健康委员会纳入《脑胶质瘤诊疗规范》,是一项在胶质母细胞瘤治疗中具有潜力的新兴技术。本文拟结合国内外最新研究,对TTFields在临床应用方面的研究进展进行综述。
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编辑人员丨1周前
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移植肾慢性损害临床诊疗指南(2023版)
编辑人员丨1周前
移植肾慢性损害(chronic allograft injury,CAI)一般在肾脏移植后的中长期阶段出现,导致移植肾脏功能逐渐下降,影响移植肾和受者的长期存活。CAI存在多种不同病因,可能相互交织,临床表现复杂,这些特点给CAI的诊断和治疗带来挑战。因此,如何有效应对CAI是肾脏移植领域中的重要临床问题。为了保护移植肾功能,提高移植肾长期存活率,中华医学会器官移植学分会发起并制订了《移植肾慢性损害临床诊疗指南(2023版)》,本指南系统总结CAI的病因、临床诊断和鉴别诊断、治疗策略、预后和随访方案,采用2009牛津大学证据分级与推荐意见强度分级标准,制定推荐强度和证据等级,为临床诊疗全过程提供参考。
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编辑人员丨1周前
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伴11号染色体长臂异常的儿童成熟B细胞淋巴瘤11例临床研究
编辑人员丨1周前
目的:探讨伴11号染色体长臂(11q)异常的儿童成熟B细胞淋巴瘤(MBCL)的临床特征及预后。方法:回顾性分析2018年12月至2023年2月首都医科大学附属北京儿童医院收治的11例伴11q异常的MBCL患儿的临床资料。结果:11例儿童MBCL患者中男9例,女2例,中位年龄9(2~13)岁,中位病程1.8(0.5~24)个月。临床表现为颈部淋巴结肿大4例,鼻塞、打鼾4例,腹部疼痛2例,呼吸困难1例。病理形态呈伯基特淋巴瘤样7例,滤泡性淋巴瘤样2例,高级别B细胞淋巴瘤样2例。所有患者均无中枢神经系统、骨髓累及,B超及PET/CT等影像学评估未见广泛转移,1例有巨大瘤灶。修订国际儿童非霍奇金淋巴瘤分期系统(IPNHLSS)Ⅱ期4例,Ⅲ期5例,Ⅳ期2例。11q探针检测显示,5例11q增益,3例11q缺失,3例增益和缺失同时存在。FISH显示3例患者C-MYC基因阳性,伴11q异常的高级别B细胞淋巴瘤8例,伴11q异常的伯基特淋巴瘤3例。根据国家卫生健康委员会2019版儿童侵袭性成熟B细胞淋巴瘤诊疗规范,A组化疗1例、B组2例、C组8例,早期评估疗效均完全缓解;B组及C组于中期评估后降低化疗强度,2例化疗中,其余9例中位随访32(6~45)个月均无事件生存。结论:伴11q异常的儿童MBCL发病率低,临床症状轻、进展慢,行FISH检测存在11q异常,无MYC、BCL2、BCL6重排为其重要诊断要点,降低化疗强度预后良好。
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编辑人员丨1周前
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欧洲牙周病学会牙周炎治疗S3级临床指南的介绍与应用解读
编辑人员丨1周前
2018牙周病和植体周病国际新分类通过分期和分级将疾病分类与预防和治疗方法联系起来,欧洲牙周病学会(European Federation of Periodontology,EFP)依据德国科学医学协会的方法指南和推荐分级的评估、制订与评价原则,对循证医学证据的质量和强度进行评估,先后于2020和2022年发布牙周炎Ⅰ~Ⅲ期和Ⅳ期临床诊疗指南。本文结合中国国情对EFP Ⅰ~Ⅳ期牙周炎S3级临床实践指南进行介绍和应用解读,在简要回顾牙周炎分期分级诊断要点的基础上,重点介绍了分期指导下的Ⅰ~Ⅲ期牙周炎分步临床治疗程序,简要介绍牙周炎Ⅳ期多学科治疗程序,对比其与分阶段治疗的异同,并提出适合我国国情的牙周炎患者牙周复查间隔确定方法,旨在帮助临床医师快速学习该临床实践指南,准确掌握指南的临床应用要点,并能基于疾病情况选择优化的诊疗方案,最终获得更好的治疗效果。
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编辑人员丨1周前
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我国成人对《健康中国行动(2019—2030年)》呼吸系统疾病部分的认知程度
编辑人员丨1周前
目的:调查了解我国成人对《健康中国行动(2019—2030年)》呼吸健康部分认知程度。方法:于2022年1—2月采用网络二维码在依托微信平台发放电子问卷的方式,对我国32个省份年龄≥18岁人群(孕、产妇除外)进行针对《健康中国行动(2019—2030年)》呼吸健康部分的调查问卷,共发放问卷5 892份,回收有效问卷4 754份。采用χ2检验的统计方法对调查对象基本情况、不同地区人群对内容的认知、体力活动与年龄分层的相关性、戒烟与疾病相关性和慢阻肺的常见认知误区进行分析。结果:本研究4 754例调查对象中,城市3 462例,农村1 292例。在主动参加肺癌筛查、定期体检、无减少危险因素暴露意识、肺结核患者隔离、肺结核患者减少出行、接触肺结核患者戴口罩、主动学习医学保健知识以及遇到健康问题及时就诊方面,城市人群认知程度均高于农村(均 P<0.05)。18~64岁人群中等强度体力活动达标率为72.7%;高强度体力活动达标率为83.8%。≥65岁的人群在中等强度及高强度体力活动中的达标率分别是82.3%、85.7%;18~64岁人群和≥65岁的人群轻等强度体力活动占比分别是65.2%、87.6%。是否患有呼吸系统疾病以及是否长期被呼吸系统疾病困扰与患者的戒烟决心之间存在相关性(均 P<0.05)。我国成年人群对慢阻肺各项常见认知误区率在13.0%~38.0%,大学及以上学历人群认为即使提高慢阻肺认知、规范诊疗对疾病的治疗依旧无效的认知误区率高达30.3%;此外大学及以上学历人群在慢阻肺症状轻无需干预、慢阻肺症状缓解便可停药这2种认知误区率分别为24.2%、25.8%,均高于小学学历和初高中学历人群(均 P<0.05)。 结论:我国成人对《健康中国行动(2019—2030年)》呼吸系统疾病早期筛查、减少危险因素暴露、肺结核防控、科普知识获取的认知总体不佳,≤65岁人群高强度体力活动参与度不足,高文化程度人群的认知也并未表现出优势。
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编辑人员丨1周前
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膝关节骨性关节炎的物理治疗进展
编辑人员丨1周前
膝关节骨性关节炎(KOA)是老年人最常见的关节疾病,严重影响患者的运动功能和生活质量,其物理治疗方法主要包括运动治疗和物理因子治疗。物理治疗是康复医学科常见的一种康复治疗手段,而目前国内外对其在膝关节骨性关节炎中的应用尚存一定的争议。本文通过查阅国内外最新文献结合各大骨关节炎诊疗指南,系统综述了KOA的最新物理治疗方法。结果发现运动治疗对KOA有较好的治疗作用,然而仍缺乏有关运动处方的研究;脉冲电磁场、干扰电疗法、高频电疗以及低强度脉冲超声是作用较为肯定且可以用于KOA治疗的物理因子,而其它物理因子的治疗作用尚有待于进一步探索。
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编辑人员丨1周前
